肩部常見的運動損傷

05-29

作者：葛傑，運動康復治療師，從事運動損傷，骨關節與脊柱損傷及術後康復16年。01年赴荷蘭研修運動療法及健康管理。曾為多位奧運選手制定康復計劃並實施治療。

　　肩部常見的運動損傷是：肩袖損傷、關節盂唇撕裂、肩關節脫位、肱骨大結節撕脫骨折和肱骨外科頸骨折。

　　肩袖損傷：肩袖損傷又稱肩袖創傷性肌腱炎，又稱肩撞擊綜合征；由於肩袖肌腱損傷，後又繼發滑囊炎，體操、投擲、游泳、舉重、乒乓球運動損傷多見。慢性發病的較多，急性發病者較少，常因一次扭傷或運動過度引起，患者主要表現滑囊炎，疼痛活動受限，肩峰下劇烈壓痛，治療：制動、封閉治療、物理治療如激光、中頻電療、超短波治療。

　　肩袖斷裂：又稱岡上肌腱斷裂。在病理上可以分為完全斷裂和部分斷裂。完全斷裂的患者受傷當時劇痛，過後逐漸減輕，而後有逐漸加重，患者用健肢扶植患肢，肱骨大結節處廣泛壓痛，被動外展肩關節到90度時疼痛加重。部分斷裂的患者不易診斷，超生檢查和肩關節造影可以確診。治療：青少年和撕裂較大的患者應手術治療；老年的患者應採用保守治療，防止肩關節粘連、恢復肩關節的活動，應用理療及手法治療。

　　肱二頭肌腱腱鞘炎：受傷原因是因為肩關節超常範圍的活動，常見於標槍、單杠、舉重、及排球運動員。臨床表現：受傷後局部疼痛，並逐漸加重，肱二頭肌間溝處壓痛，肩關節活動受限。治療：局部封閉、超生波或短波理療。

　　肱二頭肌斷裂：多見於體操運動員，斷裂部位可發生於下端附著點，、肌肉腱移行部位，肌腹或上止點。臨床表現：肱二頭肌長頭斷裂時癥狀多不明顯，患者常述說做屈肘動作時肩關節疼痛，其他部位的斷裂一般是由於急性損傷引起，受傷局部劇烈疼痛，並可以聽到肌腱斷裂的聲音，檢查時患側肱二頭肌隆起高於健側。治療：急症手術。

　　鎖骨骨折：鎖骨呈「S」狀，骨幹較細，位置較表淺，容易發生骨折，在自行車運動和摔跤運動中易發生。受傷後患者用手托肘，聳肩，頭向患側偏斜，受傷局部腫脹、疼痛、可於皮下觸及骨折斷端。治療：手法複位雙圈固定、或手術複位。