五音療疾——中醫音樂療法

05-29

中國是音樂治療的發祥地之一。先民們早就探索宇宙旋律與生命節奏的秘密，浩瀚的典籍留下了豐富的資料，吉光片羽彌足珍貴，值得含英咀華。正所謂「高山仰止，景行行止。」

在有歷史記載的遠古時代，音樂就被中國人應用於醫學治療。據《呂氏春秋·古樂》所載："昔陶唐氏之始，陰多滯伏而湛積、水道壅塞不行其原，民氣鬱閼而滯著，筋骨瑟縮不達，故作舞以宣導之。" 這可以說是最早的以（音樂）舞蹈治病的記載。《史記》說：「故音樂者所以動蕩血脈，通流精神而和正心也。」晉代阮籍在《樂論》中提到：「天下無樂，而欲陰陽協調、災禍不生，亦已難矣。樂者，使人精神溫和，衰氣不入。」宋代文學家歐陽修曾用音樂治好了自己的抑鬱症。歐陽修在《送楊寘序》說: "予嘗有幽憂之疾,退而閑居,不能治也。既而學琴於友人孫道滋,受宮聲數引,久而樂之,不知其疾之在體也。"元代劉郁的《西使記》中記述了一位叫哈利發的阿拉伯國度元首，用觀賞中國的琵琶音樂治好痼疾頭痛等事件。元代名醫朱震亨主張用音樂治療疾病，他曾說「樂者，亦人葯也」。明代有名的醫學家張景岳在《類經附翼》中提到「十二律為神物，可以通天地而和神明」。清代吳師機的著作《理瀹駢文》中說：「七情之病也，看花解悶，聽曲消愁，有勝於服藥者矣。」

中國古人對音樂有高深的認識，據《樂記》中說：「凡音之起，由人心生也。人心之動，物使之然也。感於物而動，故形於聲；聲相應，故生變；變成方，謂之音；比音而樂之，及干戚羽旄，謂之樂也。樂者，音之所由生也，其本在人心感於物也。」古人認為聲音之本在人的心神，心神所覺而後形於聲色。《莊子。人間世》曾記載孔子對心齋的見解，曰：「敢問心齋，仲尼曰：一若志，無聽之以耳，而聽之以心；無聽之以心，而聽之以氣。聽止於耳，心止於符，氣也者，虛而待物者也。」故大音無聲，大形無象，聲音之始，其為太虛乎？這似乎比古埃及人說的「音樂是靈魂的妙藥。」是更為深遠的見識。《呂氏春秋·大樂》在開宗明義中講：「音樂之所由來遠矣，生於度量，本於太一。太一出兩儀，兩儀出陰陽，陰陽變化，一上一下，和而成章。」古人認為音樂起源於「太一」，音樂的本質是「道」，是陰陽的消長變化，有生命之氣勢、陰陽之靈變、宇宙之聲音。音樂的清濁、疾徐、哀樂、剛柔，相反相成、相生相剋、相需相化，正是陰陽之道的體現。東漢的《太平經》探討了音樂的陰陽之理，說：高為陽，低為陰；大調為陽，小調為陰；強為陽，弱為陰；剛為陽，柔為陰；金革之聲為陽，絲木之聲為陰等。在陰陽的基礎上，古人更提出五音的見解。《左傳。昭公二十五年》說：「則天之明，因地之性，生其六氣，用其五行，氣為五味，發為五聲，章為五色。」。所以道生陰陽，陰陽生五行，五行而有五音。《黃帝內經》中提出了五音應五髒的學說，直接將聲樂的五聲音階(宮、商、角、徵、羽)與人體的五臟(脾、肺、肝、心、腎)結合起來，可以判斷疾病的發生、發展，並對疾病進行診斷、治療。《素問》記載：「肝，在音為角；心，在音為徵；脾，在音為宮；肺，在音為商；腎，在音為羽。」《史記》中說：「聞宮音，使人溫舒而廣大；聞商音，使人方正而好義；聞角音，使人惻隱而愛人；聞徵音，使人樂善而好施；聞羽音，使人整齊而好禮。」《靈樞·邪客》曰:「天有五音，人有五臟；天有六律，人有六腑。此人之與天地相應也。」五臟可以影響五音，五音亦可調五臟。正因為聲音與人體不同的腑臟有不同的關係，所以聞音樂可以「動蕩血脈，通流精神」而正心志。《易經》說「同聲相應，同氣相求」。不同的聲音，對應不同的臟氣，因而有不同的治療功能。宮調（相當於簡譜中的「1」）的音樂，風格悠揚沉靜，淳厚莊重，有如「土」般寬厚結實，可入脾；商調（相當於簡譜中的「2」）的音樂風格高亢悲壯，鏗鏘雄偉，具有「金」之特性，可入肺。角調（相當於簡譜中的「3」）的音樂，生機盎然的旋律，曲調親切爽朗，具有「木」之特性，可入肝。徵調（相當於簡譜中的「5」）樂曲旋律，活潑輕鬆，構成層次分明，情緒歡暢的感染氣氛，具有「火」之特性，可入心。羽調的曲調（相當於簡譜中的「6」），音樂風格清純，凄切柔潤，行雲流水，具有「水」之特性，可入骨。正是通過音樂對五臟，五氣的影響，從而「雪其躁心，釋其競心」，而「淡泊寧靜，心無塵翳」，達到修身養性的目的。

音樂與造化相通，可以醫人於無形。白居易的《好聽琴》寫道：「本性好絲桐，心機聞即空，一聲來耳里，萬事離心中；清暢堪銷疾，恬和好養蒙，尤宜聽『三樂』，安慰白頭翁。」正是聞樂之後身心舒暢的描寫。古代中醫認為，音樂治療貴在「和」字。《中庸》說：「喜怒哀樂之未發，謂之中；發而皆中節，謂之和」，便是中國音樂所推崇的至高境界。正如《內經》中說：「謹察陰陽所在而調之，以平為期」，「必先五臟，疏其血氣，令其調達，而致和平。」音樂是一種和合之氣，它能和合人體之陰陽，起到「陰平陽秘，精神乃治」的作用。天地陰陽之和與人體陰陽之和是同構相應的，人身小天地，人體的內在和諧可以受到外在的和諧的影響。姚崇在《彈琴誡並序》說:「琴者樂之和也，君子撫之以和人心。」歐陽修在《書梅聖俞稿後》中說：「凡樂，達天地之和，而與人氣相接，故其疾徐奮動以感於心，歡欣惻倫可以察於聲」。他在《國學試策三道》中亦說：「蓋七情不能自節，待樂而節之；至性不能自和，待樂而和之」。周敦頤對音樂養生也提出了「淡和」思想，他說：「故樂聲淡而不傷，和而不淫，入其耳，感其心，莫不淡且和焉。淡則欲心平，和則躁心釋」。與「和樂」相對，古人相信，不良樂律會導致人體罹患疾病。荀子明確反對「姚冶以險」的「邪音」，《論衡。紀妖篇》記載的師曠鼓琴的故事就表達了這一觀念：「師曠不得已而鼓之，一奏之，有雲從西北起；再奏之，風至，大雨隨之，裂帷幕，破俎豆，墮廊瓦，坐者散走。平公恐懼，伏於廊室。……平公之身遂癃病」，可見許多疾病是由於聽了不和的音樂造成的，「若聽樂而震，觀美而眩，患莫甚焉」。真可謂樂者，葯也！現代社會，人們對音樂與療疾研究正逐漸興起，並開發了一系列音樂養生療法。比如聽《梁祝》、《二泉映月》、《漢宮秋月》來克服脾氣暴躁的心理疾病，但是許多音樂療法大多專註於用哪種音樂能治哪種病，而忘記了音樂並非簡單的聲音刺激，而是與心神相通的。神本靈應，變化不居，最忌呆板，重複，機械，笨拙。如點菜般的音樂療法，完全忘記了樂師與聽眾的心靈感通，又如何能奏效呢？聽音樂貴在無為自然中觸動心機，恍然忘情忘景，心神紓解，病亦不葯而醫矣。如果抱著強烈要治病的心理去聽音樂，聽不進去，又怕治不好病，恐怕和打針一樣難受，反而不美。唐代詩人李白在《聽蜀僧睿彈琴》中說：「蜀僧抱綠綺，西下峨眉峰。為我一揮手，如聽萬壑松。客心洗流水，遺響入霜鍾。不覺碧山暮，秋雲暗幾重?」。蓋善於彈琴者，不如善於聞音者，如非心心相印，又豈能處處合機？

孔子說聽音樂要「虛以待物。」。寧心靜神，自能聞聽到天籟之音。清清的鐘聲，潺潺的流水聲，呢喃的蟲鳴，微風的吟唱，山嵐的轟鳴。。。。。大自然的音樂之美無處不在，就是早晨初醒打開窗戶聽到的第一聲鳥鳴，都可以讓我們感受到音樂帶給人的寧靜和清新。「初於聞中,入流亡所,所入即寂,動靜二相,瞭然不生。」據說聽大海漲潮落潮的聲音可以領悟宇宙的大道，這似乎更是高遠玄奧，遠離人間之妙音了！

音樂能養生、治病，已被中外許多學者公認，尤其是中國古典音樂，曲調溫柔，音色平和，旋律優美動聽，能使人忘卻煩惱，從而開闊胸襟，促進身心健康。

在兩千年前，中醫的經典著作《黃帝內經》就提出了「五音療疾」的觀點。中醫認為，五音，即角、徵、宮、商、羽，對應五行(木、火、土、金、水)，並與人的五臟和五種情志相連。如宮調式樂曲，悠揚沉靜、淳厚莊重，有如「土」般寬厚結實，可入脾；商調式樂曲，高亢悲壯、鏗鏘雄偉，具有「金」之特性，可入肺；角調式樂曲，朝氣蓬勃，生機盎然，具有「木」之特性，可入肝；徵調式樂曲，熱烈歡快、活潑輕鬆，具有「火」之特性，可人心；羽調式音樂，凄切哀怨，蒼涼柔潤，如行雲流水，具有「水」之特性，可入腎。中醫的「五音療疾」就是根據5種調式音樂的特性與五臟五行的關係來選擇曲目，以調和情志，調理臟腑，平衡陰陽，達到保持機體氣機動態平衡、維護人體健康的目的。

依據上述原理，可採用以下方法調暢情志：

浮躁在五行中屬「火」，這類人做事爽快，愛夸夸其談，爭強好勝。平時未發作時，應引導其積極的一面，聽些徵調音樂，如《步步高》、《狂歡》、《解放軍進行曲》、《卡門序曲》等，這類樂曲激昂歡快，符合這些人的性格，能使人奮進向上。在情緒浮躁時，則應用水來克制，聽些羽調式音樂，如《梁祝》、《二泉映月》、《漢宮秋月》等，緩和、制約、剋制浮躁情緒。

壓抑在五行中屬「土」，這些人多思多慮，多愁善感。平時應多聽宮調式樂曲，如《春江花月夜》、《月兒高》、《月光奏鳴曲》等。這些曲目悠揚沉靜，能抒發情感。當遇到挫折，極度痛苦壓抑時，應聽角調式音樂，如《春之聲圓舞曲》、《藍色多瑙河》、《江南絲竹樂》，此類樂麴生機蓬勃，能以肝木的蓬勃朝氣制約脾土的極度壓抑，使其從痛苦抑鬱中解脫出來。

悲哀在五行中屬「金」，悲痛時，應聽商調式樂曲，如《第三交響曲》、《嘎達梅林》、《悲愴》等，能發泄心頭鬱悶，擺脫悲痛，振奮精神。對於久哭不止，極度悲傷的患者，應聽徵調式音樂，如《春節序曲》、《溜冰圓舞曲》、《閑聊波爾卡》等。其旋律輕鬆愉快、活潑，能補心平肺，擺脫悲傷與痛苦。

憤怒在五行中屬「木」，憤怒生氣時，應多聽角調式樂曲，舒肝理氣，如《春風得意》、《江南好》等。在憤怒至極，大動肝火時，應聽商調式樂曲，如德沃夏克的《自新大陸》，艾爾加的《威風堂堂》等，以佐金平木，用肺金的肅降制約肝火的上亢。

絕望在五行中屬「水」，這些人多因遇到大的挫折及精神創傷而對生活失去信心，產生絕望，故必須以歡快、明朗的徵調式樂曲，如《輕騎兵進行曲》、《喜洋洋》，中國的吹打樂等，補火制水，重新喚起對美好未來的希望。

音樂治療每日2～3次，每次以30分鐘左右為宜。最好戴耳機，免受外界干擾。治療中不能總重複一首樂曲，以免久聽生厭。治療的音量應掌握適度，一般以70分貝以下療效最佳。