甲狀腺瀰漫性改變（橋本甲狀腺炎）

姓名：Tony 年齡：34 男性，IT工作者。150斤，身高178cm

西醫診斷：甲狀腺瀰漫性改變（橋本甲狀腺炎)

甲狀腺對稱性腫大，峽部增厚約0.4CM，腺體回聲減低，欠均勻，內見強回聲條和強回聲點，呈網格樣改變，血流較豐富

體質描述：（按照從上到下的順序)

1	脫髮，晚上睡覺頭部冷，睡眠質量不好，經常失眠，多夢，早上醒來早。
2	眼睛高度近視，頸部有強直性改變。脖子從小就比平常人粗一些。
3	鼻炎很多年，西醫的說法是鼻間隔偏斜，感冒後會流清鼻水。不打噴嚏不花粉過敏。有時候因為鼻炎，喘氣有點費勁。前幾年經常感冒，鼻腔不舒服，然後走嗓子，咽喉發炎。平時喉嚨有吞咽不適感，這個可能和甲狀腺疾病有關?
4	胸部不正常膨大，是否與肝經有關？
5	平時心情不好，煩躁，易怒，生氣的時候，胸口難受。
6	身上有白癜風，位置在鼻翼，陰部。
7	出汗很多，手心腳心總出汗，這個癥狀非常明顯。
8	大小便正常，愛吃涼的東西。有時候晚飯後肚子不舒服
9	體質稍胖，腹部贅肉。不怕風，基本不怎麼愛活動。容易疲乏。
10
11	現在服用優甲樂，半片/一片每日，停服白令膠囊（冬蟲夏草)

西醫過程：

日期	TSH	FT4	Anti- TG	Anti- TPO
正常值	0.27-4.20	12.00—22.00	0-115	0.00-34.00
2011.6.10	31.4	8.04	107	>600
2011.7.12	6.54	14.65
2011.9.22	1.45	20.82	96	433.60
2011.11.28	1.41	19.07		240.90

中藥服藥過程：

日期	配方及調理	反饋
第一療程11.2--11.9
第二療程11.9--11.16
第三療程11.16—11.23
第四療程12.1---.12.7

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甲狀腺疾病 某醫生的論述：

小柴胡湯合當歸芍藥散加味，加的是龍骨牡蠣白芨。恕我直言，似乎不太對症。你可以查查這兩首方子具體的適應證。基礎的我建議你看看 中醫十大類方，從傷寒雜病論下手

  今早看了個橋本氏病瀰漫性結節，不過和你不是一個證型，她沒甲狀腺病，但有結節，且淋巴結腫大內分泌遇到的少。但你這個病用經方恐怕搞不定。

  你可以用你的強項，搜索，把治療甲減病的所有驗方收集全了，應該總有一款或幾款適合你。你尋找和你癥狀非常相似的就可以。中醫是有可重複性。所以是科學。

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3.雲中鶴問：愛人查出患有甲亢。

答：甲亢我們以後講吧，甲亢簡單來說還就是肝鬱，腎氣不藏這麼一個象，主要還是要疏肝，補腎，大概是這麼一個思路，當然可能有痰濁在裡面。

帥翎天下：

我是一年前3月做的第二次手術，術後兩個月就複發了，然後我又找中醫，吃了100服中藥呢，然後又到鄭州一個小中醫院拿了20副葯，仍不見效又在我們市貼膏藥，然後吃一種叫小金丸的中成藥，本來腫瘤是2，6左右，現在前兩個月檢查的是1.1，1.1,2.0，然後中間已經液化了，我現在沒在家，手邊沒有那彩超子，回我到家在給您發過去吧

ling2895

前年體檢都沒有結節，去年由於工作太忙沒顧及體檢，今年檢查出了有一個結節，總結自己去年和今年的工作和生活，感覺還是太累，壓力大，睡眠不足，心情不夠愉快導致的。

所以，放寬心，多休息睡眠，是非常重要的。

－－－－－－－－－－－雲中鶴問：愛人查出患有甲亢。

甲亢我們以後講吧，甲亢簡單來說還就是肝鬱，腎氣不藏這麼一個象，主要還是要疏肝，補腎，大概是這麼一個思路，當然可能有痰濁在裡面。

帥翎天下：

我是一年前3月做的第二次手術，術後兩個月就複發了，然後我又找中醫，吃了100服中藥呢，然後又到鄭州一個小中醫院拿了20副葯，仍不見效又在我們市貼膏藥，然後吃一種叫小金丸的中成藥，本來腫瘤是2，6左右，現在前兩個月檢查的是1.1，1.1,2.0，然後中間已經液化了，我現在沒在家，手邊沒有那彩超子，回我到家在給您發過去吧

ling2895

前年體檢都沒有結節，去年由於工作太忙沒顧及體檢，今年檢查出了有一個結節，總結自己去年和今年的工作和生活，感覺還是太累，壓力大，睡眠不足，心情不夠愉快導致的。

所以，放寬心，多休息睡眠，是非常重要的。

－－－－－－－－－－－ 本帖最後由 chocolate 於 2012/2/8 09:33 編輯 www.med126.com/yishi/

網上查到的資料：

sonyazhan      

  我是一直看的中醫，都已經喝了一年多中藥了，喝的中藥也是調理身體，活氣血的，而且我和醫生都提過，我是要準備生小孩的，他們說沒影響的。   這個病千萬不能生氣發脾氣，越發越大， 呵呵，心態要好，而且醫生也囑咐千萬不能熬夜，不能累。

   我現在就是想抗體降低下來，不過據我了解，要想治好這個病，要從糾正免疫力抓起，因為此病的原因是免疫力錯誤地認為甲狀腺分泌的激素不夠或者過多，因此不斷刺激甲狀腺分泌過多或者過少的甲狀腺素，從而導致甲減或者甲亢。所以還是要提高自己的免疫力開始，光靠吃藥是遠遠不夠的， 要從全方面著手調理自己。我現在晚上吃的比較親淡，但是有點不好就是吃的過多，因為第二天的午飯帶的頭一天的晚飯，因此，每天燒很多菜，情不自禁地吃很多，呵呵。 我偶爾會榨各種各樣的米糊，看時間，也在超市買了米糊粉，看當天是否食物種類已經夠多，偶爾泡泡。

   還是希望你能繼續堅持，我現在和你的做法差不多，不過我是在治療橋本氏甲狀腺炎。。我之前有兩個結節，喝中藥+腳底反射區+肝膽經+泡腳，半年消掉了啊，而且我也是三天打魚兩天晒網地堅持的。。所以不要氣餒，只是要堅持。。。 而且你堅持一個月後結節有所增大，這個很正常的，我也是這個樣子的，也許是結節變軟了所以增大了了點。。希望你能堅持，我們互相監督。加油！

－－－－－－－－－－－ 本帖最後由 chocolate 於 2012/2/8 09:35 編輯 www.med126.com/yaoshi/

回復 chocolate 的帖子

  冰凍三尺非一日之寒，我現在也特別後悔以前多年的熬夜，給自己太大壓力，同樣現在要調理的話也是要花費很長時間的。我看了艾灸中的那幾個穴位，好像都是補氣血的，我想就算沒用，也可以當成調理身體吧。

   這些方法本身對自己是沒有害的，但是究竟對甲狀腺有無治療作用，我也說不清，只是試試哦。 但是倒是我之前左側甲狀腺有兩個結節，其中一個快到2cm, 中醫大夫說也是多發性結節，大夫說三個月作一次檢查，然後給我開了治療甲減和一些補氣血以及促進血液循環的中藥，我喝了大概半年的中藥，

      其間斷斷續續做腳底按摩，還有我妹妹幫我偶爾做做全身經絡推拿，期間，包括現在為止，都是吃的無碘鹽，也告別了海帶紫菜海產品，然後去檢查，結節消失了，說不清楚是什麼作用，不過那個期間我熬夜之類不良生活習慣的收斂了很多。    我覺得你的之前的腫瘤複發之類，只能說明你體質不太好，而且期間沒有注意調理身體，身體的血液循環， 排毒系統很不好。我想你應該注意這點，要不然， 說句不好聽的，就算做了手術還會複發，因為你的體質在這。。其實多年前我的左側附件也有囊腫，那個時候年紀小不知道為什麼，後來手術掉了，但是之後到我發現甲狀腺有毛病，我一直都很透支自己的身體忙於學業和工作，後來知道的了甲狀腺結節，我就明白了，為什麼我不是這兒有結節就是那兒有結節，關鍵原因是我太不注重自己的身體，健康開始報復我了。

      所以給你的建議是特別要善待自己的身體，生活中保持愉快心情（我看了一年多的中醫，基本兩星期去醫院報到一次，幾乎每次醫生都會問我，最近累不累，心情怎麼樣，工作有沒有壓力，可想而知心情對這個病是很關鍵的一個因素)，還有就是堅持鍛煉，有條件的話，多做做推拿（我主要是推得背後的膀胱經和肝膽經，促進排毒的， 平時沒事也敲敲腿部的經絡)，保持正常睡眠，然後試試腳底按摩和艾灸吧，即使對你的甲狀腺沒用，對調理身體也是有一定作用的，也避免複發的可能性。

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【解說】對於一名醫生而言，病情診斷再正確，如果沒有選擇好治療的方劑，也只能是事倍功半，所以好的方劑是治好病的根本保證。張仲景在《傷寒論》中所記載的小柴胡湯就是一個被廣泛運用，經久不衰的經典方劑。

【北京中醫藥大學教授 郝萬山】

小柴胡湯這張方子和樞機、解鬱結、暢三焦、達氣機，它不僅可以促進五臟六腑新陳代謝，而且可以調暢人的精神情志，所以發熱的疾病用它可以退熱、抑鬱的精神狀態，用它可以解郁消愁，那麼脾胃肝腸和胰腺的病變用它，可以促進代謝，婦科病用它可以調整月經和治療帶下，所以古人就說小柴胡湯這張方子基本上可以左右逢源，左翼右有，臨床上不管男女老幼，外感內傷都可以用。

【解說】小柴胡湯是由柴胡、人蔘、黃芩、半夏、大棗、甘草、生薑等七位中藥組成的方劑。近年來，許多專家學者對這七味葯進行了科學的分析，研究結果證明，小柴胡湯還可以起到防癌、抗癌的作用。

【北京中醫藥大學教授 郝萬山】

至於小柴胡湯為什麼能夠治療腫瘤，其實它不是一個直接抗癌細胞的一個方子，因為它可以調暢情志，它可以促進五臟六腑的新陳代謝，一個人五臟六腑新陳代謝正常，那麼水液代謝正常，他就不會生痰，不會生濕，不會生瘀，所以這就沒有癌症生長的溫床。另外一個人心情愉快，整個人的精神放鬆，免疫機能也就是我們中醫所說的它的正氣就旺盛，《黃帝內經》所說正氣存內，邪不可干，所以小柴胡湯正是因為它可以調暢整個人體的代謝，可以調暢人體精神情志，就使癌症生長溫床就沒有。

【解說】張仲景的小柴胡湯在臨床上被醫家們廣泛運用於外感發熱、胃寒、嘔吐、肺水腫、肝膽等疾病的治療，由於療效獨特，它不僅對傳統醫家的組方用藥有很好的指導作用，許多現代醫家也對這一方劑極為推崇。

【北京中醫藥大學教授 郝萬山】

人類認識中藥，是由單味葯的應用，逐漸上升到多味葯組成的復方應用的，應當說，這是一個進步和發展，那麼多種葯組合在一起形成這個復方，那麼這就需要人類摸索很長時間，經過許多臨床實踐，才能夠得出一個療效很高的一個復方的成就，而張仲景的小柴胡湯，寒熱並用，攻補兼實，有很好很高的組方成就，這對方劑學的發展，這對組方的發展有很大的貢獻。

周艷偉 (河北省遷安市中醫院, 河北 遷安，064400)

中圖分類號：R 289.61 文獻標識碼：A 文章編號：1607-2286（2006)07-0852-01

當歸芍藥散源於《金匱要略》，方由當歸、芍藥、白朮、川芎、茯苓、澤瀉組成，具有養血疏肝、健脾利濕等功效，為婦科良方。筆者師仲景之法，臨床隨證加味用治臨床各科疾病，每獲良效。現舉隅如下：

1 泌尿繫結石

患者張某，女，54 歲，2005年6 月2 日初診。主訴右側腰腹部陣發性絞痛月余入院。刻診：右側腰腹部陣發性絞痛，伴尿頻，尿急，尿灼痛，頭暈乏力，少寐多夢，面色淡白，舌苔黃膩，脈弦細。B 超示：右腎結石。西醫診斷：腎結石。中醫辨證：氣血虧虛兼夾濕熱為患。以益氣養血治其本，清熱通淋治其標。處方：當歸、白朮各10g，白芍15g，川芎、茯苓、澤瀉各10g，金錢草60g，雞內金10g，海金沙10g，鬱金10g。以本方為基本方，隨證加減，連進50 余劑，諸症悉退，複查B超未見結石。

按：泌尿繫結石屬中醫石淋範疇，多以濕熱蘊結下焦為患，而此例患者，年逾五旬，臟腑功能漸衰，面色淡白、頭暈乏力、舌苔黃膩、脈弦細等，乃氣血不足兼夾濕熱之象，故治以當歸芍藥加金錢草、雞內金、海金沙、鬱金等葯益氣養血、健脾利濕、清熱通淋，標本兼治。

2 肝硬化腹水

患者王某，男，49 歲，2005年10 月12 日初診。既往肝炎病史十餘年。1 周前，因家事不合遂情志失和，漸次出現腹部脹滿如鼓，按之堅，皮色蒼黃，噯氣厭食，尿少寐差，舌淡，苔薄白，脈細澀。經肝功能和B 超檢查，西醫診斷：肝硬化腹水。給予腹腔穿刺放腹水，效不佳而求治中醫。辨證：肝木失養，橫克脾土，脾失健運，水濕內蘊。治以養血疏肝，健脾利濕。處方：當歸、白朮各10g，白芍15g，川芎、茯苓、澤瀉、桂枝各10g，大腹皮、何首烏、鱉甲各15g。以本方為基本方，隨證加減，60 余劑諸症消失，B 超複查無腹水。

按：肝硬化腹水，屬中醫臌脹範疇，其病機多責之於肝、

脾、腎功能失調，氣、血、水停於腹內。本例患者久患肝病，營血素虛，肝失濡養，氣機郁滯，疏泄失職，乘克脾土，脾失健運，氣滯濕阻於腹中而成臌。方用當歸芍藥散調肝理脾，首烏補肝益腎，以治本；桂枝、鱉甲通絡散結，大腹皮行水，下氣寬中，以治其標。本正源清，而獲效驗。

3 慢性腎炎

患者王某，男，6 歲。2005年1 月23 日初診。主訴：水腫兩年余。刻診：全身水腫，脛側按之凹陷，面色蒼黃，神疲乏力，溲赤便干，舌體胖嫩，苔白厚，脈沉細。尿常規示：蛋白（＋＋)，紅、白細胞各少許，顆粒管型（＋)。西醫診斷：慢性腎炎。中醫辨證：氣血不足，肝脾失調，水濕泛溢。治以疏肝健脾，化濕利水。處方：當歸、白朮各6g，白芍10g，川芎、茯苓、澤瀉、桂枝、仙靈脾各6g，生黃芪10g。服10 劑後，小便增多，水腫遞減；繼服1 個月，水腫漸退，食慾增加，原方去川芎、桂枝、仙靈脾，加枸杞子、何首烏各6g，繼進40 余劑，上症俱除，改用濟生腎氣丸善後。

按：慢性腎炎屬中醫學水腫範疇。體內津液正常的輸布、

運行、排泄，有賴於肺、脾、腎三臟，以及三焦的氣化功能，亦與肝的疏泄功能有關。本例患兒尚年幼，水腫2 年余，腎中精血素虧，肝失濡養，疏泄不利，脾失健運，氣不化水，水邪泛溢肌膚而成腫，為正虛邪實之證。故不可妄投逐水峻劑，而用當歸芍藥散調養肝血，剛木得柔，培補中土，則水濕得制，使肺金有節制之機，脾土有健運之力，腎水復主水之用，自能水道通調，下輸膀胱，水氣不得橫溢也。加桂枝、仙靈脾、黃芪振奮中陽，益氣行水，達扶正祛邪之目的。待腫消水退，再易補腎添精之品以固本。

1. [中醫基礎]當歸芍藥散可治慢性盆腔炎 [佚名][2010年10月15日][76]

簡介：中醫認為，慢性盆腔炎多屬濕濁熱毒蓄積下焦，氣血壅滯型。當歸芍藥散加味既疏瘀滯之血，又散濕濁熱毒之邪。李虹大夫等對70例慢性盆腔炎患者應用此方加味治療，並和採用其它方法治療的30例慢性盆腔炎患者進行對照，結果表明，在70例患者中68例有效，其中治癒40例。臨床證實，當歸芍藥散加味是治療慢性盆腔炎的有效方劑。

內容：

目前，慢性盆腔炎還沒有特別有效的治療方法，應對慢性盆腔炎的主要措施是，好好休息，避免勞累，適量服用中成消炎藥。西藥抗生素對於慢性盆腔炎的效果不佳，所以如果不是再次感染導致的盆腔炎急性發作，就不要用，以免引起菌群失調等不良後果。　　因為反覆下腹痛到婦產科就診的女性很多。這些患者的癥狀很不典型;進行檢查，也沒有摸到包塊，也就是附件稍稍增厚。這類病，一般診斷為「慢性盆腔炎」。　　引起盆腔痛的原因很多，一……

脾腎陽虛

　　患者表現為：神疲乏力，嗜睡倦怠，記憶減退，頭暈目眩，耳鳴耳聾，腰膝酸冷，畏寒肢冷，皮膚乾燥脫屑，毛髮乾枯易落，便秘，全身浮腫，舌苔白膩，男子陽痿，女子月經不調，舌淡體胖有齒痕，舌苔白膩，脈沉細或沉遲。

　　[治法] 健脾溫腎。

　　[方葯]　四君子湯合右歸丸：附子12克（先煎)，肉桂7克，杜仲16克，山萸肉12克，菟絲子15克，鹿角膠35克，熟地25克，枸杞子12克，當歸12克，党參16克，白朮12克，茯苓25克，炙甘草7克。

　　心腎陽虛

　　患者表現為：心悸心慌，胸悶憋痛，神倦嗜卧，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白水滑，脈沉遲或結代，可見頭暈耳鳴耳聾，腰膝酸軟，男子陽痿，女子月經不調。

　　[治法] 溫通心陽，補腎益氣。

　　[方葯] 桂枝甘草湯合金匱腎氣丸加減：桂枝12克，炙甘草12克，制附片12克（先煎)，肉桂4克，熟地25克，山萸肉12克，淮山藥25克，茯苓25克，澤瀉12克，丹皮12克。胸痛加川芎12克，薤白12克，鬱金12克，元胡12克；神倦乏力加炙黃芪35克。

　　陽氣衰竭

　　此型常見於黏液性水腫昏迷的患者，表現為神昏肢厥，皮溫下降，聲低息微，肌肉弛張無力，舌淡體胖，脈微欲絕。

　　[治法] 振奮陽氣、救逆固脫。

　　[方葯] 四逆湯：制附片12克（先煎)，乾薑12克，人蔘12克，炙甘草12克。（王樅)

肉癭

病因病機

　　由於情志抑鬱，肝失調達，遂使肝鬱氣滯，肝旺侮脾，脾失健運，飲食人胃，不能化生精微，形成痰濁內蘊，濕痰留注於任、督，彙集於結喉，聚而成形，遂成本病。疾病診斷

　　本病多見於30—40歲女性。在結喉正中一側或雙側有單個腫塊，呈圓形或橢圓形，表面光滑，質韌有彈性，可隨吞咽而上下移動，生長緩慢，一般無任何不適，多在無意中發現。若腫塊增大，可感到憋氣或有壓迫感。部分患者可發生腫物突然增大，並出現局部疼痛，是因乳頭狀囊性腺瘤囊內出血所致。巨大的肉癭可壓迫氣管，使之移位，但少有發生呼吸困難和聲音嘶啞者，有的可伴有性情急躁、胸悶易汗、心悸、手顫等症。極少數病例可發生癌變。　　輔助檢查：甲狀腺同位素131碘掃描顯示多為溫結節，囊腫多為涼結節，伴甲亢者多為熱結節。B型超聲為實質性腫塊或混合性腫塊。鑒別診斷

　　一、癭癰急性發病，頸部呈瀰漫性腫大，皮膚微熱，自覺疼痛，腫塊邊界不清，有觸壓痛。頸部腫塊出現或增大時，常有寒戰高熱。發病前多有上呼吸道感染病史。　　二、石癭多見於40歲以上患者。多年存在的頸部腫塊，突然迅速增大，堅硬如石，表面凹凸不平，隨吞咽動作而上下的移動度減少，或固定不移。辨證論治

內治法

　　肝鬱痰凝結喉正中附近單個癭腫，圓形或卵圓形，隨吞咽上下移動；伴胸悶不舒，咽部發憋；舌淡，苔薄微膩，脈弦細。　　辨證分析：情志不暢，肝鬱氣滯，脾失健運，痰濕內生，痰氣互凝，結於頸前，故生癭腫；痰氣搏結日久則血行失暢，瘀血內生，與痰氣相凝而生結節；胸悶不舒、咽部發憋、舌淡、苔薄膩、脈弦細皆肝鬱痰凝之象。　　治法：理氣解郁，化痰軟堅。　　方葯：海藻玉壺湯加減。胸悶不舒，加香附、瓜蔞以理氣寬胸；心悸、易汗，加茯神、棗仁、熟地以養心安神；手顫，加鉤藤、珍珠母、白芍以養陰柔肝祛風。外治法

　　用陽和解凝膏摻黑退消外敷。

預防調攝

　　1．保持心情舒暢，避免憂思郁怒。　　2．高原山區居民應使用含碘食鹽或進食含碘食物。結語

　　肉癭相當於西醫的甲狀腺腺瘤。其特點是：頸前結喉正中附近出；現半球形柔軟腫塊，能隨吞咽上下移動，好發於青年及中年人，女性多見。應與癭癰、氣癭相鑒別。辨證多為肝鬱痰凝，治宜理氣解郁、化痰軟堅，方用海藻玉壺湯加減。多髮結節的肉癭或伴有甲狀腺功能亢進，內服藥無改善，或近期腫塊增大較快有惡變傾向者，均應儘早手術治療。

治甲減的食療驗方：

1、避免進食生甲狀腺腫物質的食物

不要吃捲心菜、白菜、甘藍、油菜、木薯、核桃等食物，以免引起甲狀腺腫大。

2、營養豐富：要補充足夠的蛋白質，並限制脂肪、膽固醇攝入，應進食高熱量、容易消化的食物，如蛋類、乳類、肉類、魚肉、香芹，杏果、棗椰果、乾梅等。

3、補碘：>>>>>>>>>>點擊諮詢詳情

除了從碘鹽中攝取，還可從碘醬油和加碘麵包以及含碘豐富的海帶、紫菜中攝取。

4、甲減食療小偏方

紅棗茶(輔助治療甲減)：紅棗泥、党參、紅糖各適量，開水沖泡，代茶飲。可補中益氣，養血生津。

牡蠣海帶湯(輔助治療甲減)：牡蠣肉2兩，海帶1 兩，加水和調料共煮。每天分2次服食。牡蠣補虛壯陽，海帶補碘，共同輔助治療甲減。

5、補充營養素

防治甲減的食療驗方還包括甲減的食療偏方還包括可依照醫囑補充酪胺酸、維生素、海帶片等。

(四)單味葯與經驗方治法

(1)桂枝12克，川椒2克，冬葵子13克，共研細末分8次開水送服，每日2次。

(2)鹿茸35克，浸泡黃酒500毫升內，3個月後服用，每服10毫升，每日2次。

(3)金匱腎氣丸，每次45克，2次/日。

(五)針刺穴位療法

(1)體針可針脾俞、腎俞、足三里、關元、氣海等，用補法針刺或艾灸，留針30分鐘。

(2)灸關元、氣海、神闕。

(3)耳針可取脾、腎、皮質下、留針30分鐘。

甲狀腺功能減退症是由於血液循環中甲狀腺激素水平降低引起的，指由於各種原因導致甲狀腺合成或分泌功能不足而引起的疾病，根據起病年齡可分為三種類型。臨床以機體代謝功能低下及黏液性水腫為主要特徵．屬中醫虛損範疇。

病因病理

中醫學認為飲食不節，饑飽失常或過食生冷，寒積胃脘，損傷脾陽，先天稟賦不足，或後天調養不當，水谷精氣不充，脾腎雙虧。久病或新疾，用藥不當，苦寒太過，吐瀉失度損傷脾胃，耗傷陽氣。過度勞累，房室不節，縱情色慾，損傷腎氣，本病主要病機為脾腎陽氣不足，臟腑功能衰減，導致虛勞、水腫。

現代醫學認為甲狀腺功能減退症可以由甲狀腺，垂體、下丘腦的功能異常引起。地方性甲狀腺腫是因為飲食中碘不足引起的甲狀腺功能減退。甲狀腺腫是甲狀腺的增生肥大。因為碘缺乏，甲狀腺細胞過度激活增生以便從血液中吸取更多的碘，最後導致甲狀腺增大。母體在妊娠期患自身免疫性甲狀腺疾病，致甲腺發育不良或甲狀腺激素合成障礙也都可導致新生兒甲減的發生。成人甲減最常見原發於甲狀腺本身的損害，主要是由自身免疫性甲狀腺炎(又稱橋本氏病)的後期發展結果所致，是40歲以上女性較多患成人甲減的原因。其次因甲亢進行甲狀腺手術或放射性核素治療引起的甲減，偶爾見於甲狀腺痛頸部放射性治療後，急性甲狀腺炎等，除甲狀腺本身疾病外，少數可因垂體或下丘腦病變引起甲狀腺激素合成分泌障礙而發生甲減。

治療

(一)普通康復療法

注意保暖，預防感冒，防止創傷及感染，避免引起黏液性水腫的誘因。

(二)中醫分型與中藥治法

1．脾腎陽虛

神疲乏力，嗜睡倦怠，記憶減退，頭暈目眩，耳鳴耳聾，腰膝酸冷，畏寒肢冷，皮膚乾燥脫屑，毛髮乾枯易落，納減便秘，全身浮腫，舌苔白膩，男子陽痿，女子月經不調，舌淡體胖有齒痕，舌苔白膩，脈沉細或沉遲。

[治法] 健脾溫腎。

[方葯] 四君子湯合右歸丸：附子12克，肉桂7克，杜仲16克，山萸肉12克，菟絲子15克，鹿角膠35克，熟地25克，枸杞子12克，當歸12克，党參16克，白朮12克，茯苓25克，炙甘草7克。

2．心腎陽虛

心悸心慌，胸悶憋痛，神倦嗜卧。形寒肢冷，舌淡嫩，苔白水滑，脈沉遲或結代。可見頭暈耳鳴耳聾，腰膝酸軟，男子陽痿，女子月經不調。

[治法] 溫通心陽，補腎益氣。

[方葯] 桂枝甘草湯合金匱腎氣丸加減：桂枝12克，炙甘草12克，制附片12克，肉桂4克，熟地25克，山萸肉12克，淮山藥25克，茯苓25克，澤瀉12克，丹皮12克。胸痛加川芎12克，薤白12克，鬱金12克，元胡12克；神倦乏力加炙黃芪35克。

3．陽氣衰竭

此型常見於黏液性水腫昏迷的患者，表現為神昏肢厥，皮溫下降，呼低息微，肌肉弛張無力，舌淡體胖，脈微欲絕。

[治法] 振奮陽氣、救逆固脫。

[方葯] 四逆湯：制附片12克，乾薑12克，人蔘12克，炙甘草12克。

(三)現代西醫西藥治療方法

替人治療是甲減的基本療法，甲狀腺片是國內目前應用最多的製劑，其甲狀腺激素含量不恆定，但來源容易，價格低廉，包括左旋甲狀腺素和甲狀腺片。

(四)單味葯與經驗方治法

(1)桂枝12克，川椒2克，冬葵子13克，共研細末分8次開水送服，每日2次。

(2)鹿茸35克，浸泡黃酒500毫升內，3個月後服用，每服10毫升，每日2次。

(3)金匱腎氣丸，每次45克，2次/日。

(五)針刺穴位療法

(1)體針可針脾俞、腎俞、足三里、關元、氣海等，用補法針刺或艾灸，留針30分鐘。

(2)灸關元、氣海、神闕。

(3)耳針可取脾、腎、皮質下、留針30分鐘。

預防與護理

(1)高蛋白、高糖、高維生素、低脂飲食，多食蔬菜水果。

(2)用甲狀腺製劑從小劑量開始，注意觀察用藥後療效及副作用。

(3)慎用或忌用鎮靜、安眠藥。

－－－－－－－－－－－艾灸治療甲狀腺疾病

阿姨您好：我是一個新來的，我叫落雪， 我在今年4月末開始喉嚨疼，開始以為著急上火，嗓子起來了，沒太在意，到5月的時候我發現是在喉結的下面，吞咽時有感覺，五月份由於單位工作很忙，壓力很大，就發現自己特別愛出汗，瘦了很多，再後來就心慌，脈搏都在90 以上，做工作時手發抖，再後來每天晚上發燒，渾身疼，躺下睡著了就好了，後來擔心是心臟問題，到醫院檢查，醫生說是亞急性甲狀腺炎，經過彩超和血液化驗（甲功 t3 t4 高 ，血沉快)證實是此病，開了葯回家說幾天後複查（ 開的藥物是鎮痛劑，還有針對輕微甲亢的用藥，因為亞急性甲狀腺炎有甲亢癥狀)，回家吃藥剛開始還好，第3天，發燒明顯，甲狀腺部位腫痛 ，抬頭，說話已經受限，又去醫院檢查，醫生要我住院治療，入院時候體溫38.5脈搏130 ，用地塞米松，蓮必治 和脫氧核苷酸鈉靜脈之後好轉，第五天把蓮必治停了，地塞米松停了，只有脫氧核苷酸鈉，期間驗血由於用藥，導致轉氨酶偏高，有靜脈滴注肝樂，這時候自己感覺一切正常，脖子也不疼了，可是兩天後就腫起來了，還伴有發燒，渾身疼痛，，在住院期間又做了一次血液化驗，結果甲功化驗t3 t4的數值比第一次還高，血沉還是快，以上下醫囑要我吃強的松，一次2片一日3次，我現在已經吃了十天了，脖子不疼了，渾身出汗很多，那個強的松副作用很大，我現在臉紅紅的，我知道是強的松的作用，很可怕，

還刺激胃，醫生現在讓我出院，繼續是強的松和治療甲亢的藥物，說隨時複查甲功，因為這種病後來甲狀腺功能是減退的，，這個強的松是激素，不能突然停葯，我現在不知道是真的病好了還是激素支撐著，想想自己將來滿月臉，牛腰就覺得可怕，可是為了治病也沒辦法，今天在阿姨的博客裡面我看了很長時間，我現在想能不能這種艾灸也適合我這種病，所以我也很想試一下，我今天下午看了這裡很多帖子，我知道了艾灸的神奇，我也知道阿姨有多忙，所以，在這裡懇切的說一聲： 阿姨 百忙之中幫幫我！！ ----落雪

2009-6-2421:32:53

孩子你好，阿姨感覺你可以嘗試一下艾灸治療。還真有艾灸治療就這些功能亢進的文章。我最近在研究馬少群老先生的溫灸法。馬老先生就專門有一篇文章介紹《艾灸治療甲狀腺功能亢進症》的文章，今天我把他這篇文章介紹給你，希望會對你的治療有幫助。

臨床上甲亢患者主要表現為：心慌、心動過速、怕熱、多汗、食慾亢進、消瘦、體重下降、疲乏無力及情緒易激動、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經失調甚至閉經，男性可有陽痿或乳房發育等.

治療方法：我這是純粹用的馬少群老先生的方法，你可以參照艾灸。

灸序	穴名及穴數	每穴施灸量
1日	巨闕（單穴)    中脘（單穴)    足三里（雙穴)	灸30分鐘    灸30分鐘    各灸30分鐘
2日	期門（雙穴)    太沖（雙穴)	各灸30分鐘    各灸30分鐘
3日	肺俞（雙穴)    澤前（雙穴)	各灸25分鐘    各灸25分鐘
4日	心俞（雙穴)    神門（雙穴)	各灸25分鐘    各灸25分鐘
5日	天池（雙穴)    少海（雙穴)	各灸25分鐘    各灸25分鐘
6日	膈俞（雙穴)    天突（單穴)    膻中（單穴)	各灸25分鐘    灸30分鐘    灸30分鐘
7日	肝俞（雙穴)    章門（雙穴)	各灸25分鐘    各灸25分鐘
8日	肩髃（雙側)    手三里（雙側)	各灸25分鐘    各灸25分鐘
9日	風馳（雙側)    陽輔（雙側)	各灸25分鐘    各灸25分鐘
10日	患處（既甲狀腺腫處)    二白（雙穴)	灸25分鐘    各灸25分鐘
11日	腎俞（雙穴)    照海（雙穴)	各灸30分鐘    各灸25分鐘

這是我照搬馬老先生治療甲狀腺機能亢進性疾病的治療方劑，我感覺，你可以按照穴位艾灸，但是不一定非要這樣艾灸，依我的臨床經驗，你可以在肢體艾灸10-15分鐘，重點放在風馳、中脘、關元、腎俞、大椎、膻中和局部，還有每天艾灸神闕半小時。

馬老治療這個疾病也有典型病例的，矚其自灸，這個病人兩個月後痊癒。希望你參照艾灸，很快改善你的癥狀。長期服用激素會引起很多疾病還是考慮用綠色療法，對人體無害。

阿姨希望你用這種方法治療一段時間，再來匯吧你的治療結果，可能短時間不會看到明顯的療效。

－－－－－－－－－－－繼續艾灸治療甲狀腺

有意思，為什麼每天灸不同的穴位？單老師可以解釋一下嗎？

博主回復：

每個醫生都會有治療上的不同選擇，選擇的穴位多，調整的經絡也多，可能對於整體的調整更有必要。但是我還是不主張這樣艾灸，穴位太多，太雜，有點顧此失彼。還是應該有重點的艾灸

單老師早上好！我今年43歲，女，是20多年的甲亢患者了，到現在都沒去根，時常反覆，連累了心臟。現在是甲亢性心衰，快速房顫，很是痛苦，看了您的介紹，很受鼓舞，我想請問一下我的病用艾灸能不能治好？幾個療程能見到效果？

另外，我們這裡是小地方，問了幾個藥店都沒有艾灸的材料，有的居然不知道「艾灸」為何物，真是可笑，所以再請老師指點，哪裡去買艾條或者艾包？

謝謝單老師，祝福你健康快樂！

博主回復：

你好，首先告訴你，什麼時間能好，我不敢承諾。你可以嘗試艾灸，也有很多艾灸成功的病例，這個只有病人自己嘗試。

我也是甲亢，嘗試治療後，覺得有效，現在跟大家交流。

我氣血虛，剛開始灸以下穴：百會、大椎、中脘、神闕、關元、氣海、足三里、三陰交，天天灸必灸關元、足三里、三陰交，其他穴位輪流灸。後來認識到甲亢是肝腎陰虛造成的，我又加灸了，太沖（這個穴位疼的厲害，都不能碰)，有幾次自己用手撐著把灸盒扣在背上灸俞穴，主要是心俞、肝俞、反正一背走下來，因為沒人幫助，做了3-4次，有幾處還燙出了水泡。也不知對不對胡亂灸了一通，參考了一些書，如《圖解艾灸療法》。三天前，看到單阿姨一篇關於治療甲亢的博文，愈加得有信心了。這兩天加上風池了，也不好灸，手得一直舉著灸盒，需要提到，在放灸盒的時候，在頭髮上墊塊紗布，這樣就燒不到頭髮了，但操作還是要小心。。。現在月經正常，大便正常，心跳90-100次/分鐘，甲狀腺狀有點變軟。。堅持就是勝利。

你好老師，甲減的治療和甲亢有啥區別呢？謝謝回復：

因為艾灸具有雙向調整功能，所以甲減你也可以參考甲亢來治療

我也是個甲亢患者，今年２８歲，我對藥物很敏感，吃一點就控制住了，第一次治療時，吃了２年半，醫生說可以停了，結果停了半年就發了．現在又吃了２年多了，我其他血液化驗都很正常，可是脖子的腫塊始終沒法徹底消，象正常人那樣．醫生說，如果沒消下去，就不算徹底治好．所以也不敢再停葯．現在就吃那種最低劑量的葯．我也是無意中看了阿姨的博文，然後從網上買了＜馬氏溫灸法＞那本書，我現在已經開始灸第三個周期了，我想告訴大家，效果真的特別特別的明顯．灸完第一個周期，我和家裡人就都發現脖子明顯變細了，第一次灸的時候，中脘穴就紅的，而且好象特別不耐熱，比同時灸的另一個肚皮上的穴位耐熱能力差多了．灸完後一個多小時開始陸續冒小水泡，第二天睡覺起來，連成了兩個老大泡泡．之後灸期門穴的時候，明顯感覺脖子那使勁的出汗．還有手腕上的一個穴，專門針對甲狀腺腫的，灸完以後，在灸的範圍之外但是離的也沒多遠的地方，第二天起了個小水泡．因為根本沒想到會這麼快有效果，總以為要灸個幾個月，能看出來效果，所以在灸之前沒有量脖子的尺寸，在第二個周期開始灸之前，我量了個尺寸，第二周期完以後，脖子又細了半寸．我打算在不停葯的情況下堅持灸半年．真的要感謝單阿姨的無私和熱心呀．這病不小不大的，但是總也不好徹底，總是讓人覺得心裡慌慌的，現在發現終於找到辦法可以治斷根，真的是很開心很開心．

單阿姨，甲減的話能按照這樣的灸法進行嗎？如果不是能告訴我們灸其它的部位嗎？希望能得到您的幫助，謝謝

博主回復：

可以的，就參考這些穴位，因為艾灸具有雙向調整功能

單老師您好~~我今年29歲/性別女，我在2010年體檢的時候查出甲狀腺，彩超的結果是這樣的：雙側甲狀腺葉及峽部大小形態正常，包膜光滑，於右葉探及一稍低回聲結節，大小約0。88*0。79CM邊界清，內見多個點狀強回聲，CDFI示：結節內及周邊可見血流信號，雙側勁未探及明顯腫大淋巴。小結：甲狀腺右葉實生結節伴鈣化。

醫生建議我要手術，但是我考慮到我的年紀不小了該準備懷孕的。但是手術後最起碼要在等好幾年才能懷孕。所以我想請單老師教我炙哪個地方可以幫我消除這個結節。我也有在您博文中找到類似的內容。我想問單老師就是可不可以直接炙喉嚨的地方呀？再配上您在博文中提到的穴位。真的很希望您能在百忙之中能看到我的留言能幫我解決我的痛苦。謝謝您單老師。靜候佳音~~

單醫生，您好！我媽原是甲亢的，做了手術反變成了甲低。我想用艾灸方式幫我媽治療，方法是不是也與灸甲亢的一樣嗎？

都是甲亢的諮詢，我97年也查出是甲亢，經過2年多的西藥治療後好轉，一直到04年生了兒子後實然人不對勁，後來一查是甲減了，經過抗體的核查，現確認是橋本甲狀腺炎引起的甲減，不知道艾灸是否可以有幫助？謝謝單老師了

博主回復：

艾灸可以雙向調整，也可以按照這些穴位艾灸

aijiank-66:給博主留言單老師好！

我今年44歲，卻有著36年的甲亢心臟病史了，看了您寫的《艾灸可以治療甲狀腺功能亢進症》，我自己在9月15日自己開始了艾灸，到今天正好是三個療程結束，想把我的經歷向老師反饋一下，順便請教不明白的地方。

我是按照您文章里說的

嚴格進行的第一個療程，時間控制得幾乎是一分不差，找穴位力求精準，11天過去後，小便混濁且量大，屁多且響亮。第二療程時，我一個人住，艾灸時，身體前面的穴位還好說，後背的腧穴就沒辦法找准了，灸到肺腧心腧等部位時，我就對著鏡子扭著脖子，反手憑著感覺差不多了，把灸盒一綁，然後就趴著不動了。請教老師，穴位不準，會不會影響療效？我在甲狀腺上沒見到什麼效果，是不是因為穴位沒找准呢？第二、三療程後，甲狀腺依然沒有什麼起色，卻大大改善了睡眠及脫髮。今年三月開始失眠，每天只能睡三四個小時，很痛苦，最近半個月能睡六個小時了

，而且原來脫髮嚴重，隨便用手指梳頭，就能扯掉一大把頭髮，現在早中晚各梳一百下，加起來才掉幾十根頭髮，這樣我就很知足了，謝謝單老師介紹的好方法！

單阿姨：你好。我也想分享一下我的治療甲亢的過程。我是去年7月份查出來甲亢的。當時在青島藥物治療了半年，一直處於藥物性甲減的狀態，指標非常不穩定，年末出現了眼睛畏光，流淚，有點突出，大批掉頭髮的現象。今年的2月份，我去濟南省立中醫院找的陳凌大夫，他研發了一種專門治療甲亢的藥膏，只需要每天抹一下甲狀腺即可，對身體沒什麼副作用，兩個月後，我的指標正常了，頭髮不掉了，但是眼睛依然有點突出。陳主任告訴我，治療眼睛的藥物能引起很多的病症，而且效果不一定見好，他讓我再等等看看，是否指標穩定一段時間眼睛會好一些。在這期間我無意中發現了您的博客，我看到了您推薦的馬少群大夫的11天治療方法。讓我覺得驚訝的是，第一個療程就見效了，眼睛基本恢復了，甲狀腺竟然變軟變小了很多。我非常地驚喜，女孩子誰都愛漂亮，自從我眼睛突出後，心情很不好，也不喜歡照相。艾灸真的給我的生活帶來了太多的希望，我非常真誠的感謝您，單老師。由於我現在住在學校，很不方便，我打算7月份放假後繼續堅持我的艾灸，它對我來說真的是一種享受。單老師，我現在是一天抹一次脖子，大夫說沒什麼副作用，可以懷孕，我想今年六月份懷孕。我有個小小的疑問，在我懷孕以後，我還可以繼續艾灸治療甲亢的這些穴位嗎？為了您閱覽方便，我把這些穴位依依寫上：

巨闕、中脘、足三里、期門、太沖、肺俞、澤前、心俞、神門、天池，少海、膈俞、天突、膻中、肝俞、章門、肩髃、手三里、風馳、陽輔、甲狀腺、二白、腎俞、照海、還有每天艾灸神闕穴半個小時。希望能得到您的指點，謝謝單老師。

－－－－－－－－－－－解說：對於一名醫生而言，病情診斷再正確，如果沒有選擇好治療的方劑，也只能是事倍功半，所以好的方劑是治好病的根本保證。張仲景在《傷寒論》中所記載的小柴胡湯就是一個被廣泛運用，經久不衰的經典方劑。北京中醫藥大學教授 郝萬山

  小柴胡湯這張方子和樞機、解鬱結、暢三焦、達氣機，它不僅可以促進五臟六腑新陳代謝，而且可以調暢人的精神情志，所以發熱的疾病用它可以退熱、抑鬱的精神狀態，用它可以解郁消愁，那麼脾胃肝腸和胰腺的病變用它，可以促進代謝，婦科病用它可以調整月經和治療帶下，所以古人就說小柴胡湯這張方子基本上可以左右逢源，左翼右有，臨床上不管男女老幼，外感內傷都可以用。
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