骶髂關節炎
05-29
骶髂關節 骶骨·由5塊骶椎融合而成,成倒三角形·前面凹陷中部有4條橫線,橫線兩端有4對骶前孔·背面粗糙隆凸,有4對骶後孔 。
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髂骨·髂骨:是髖骨的組成部分之一,構成髖骨的後上部·髂骨體和髂骨翼·髂骨體肥厚,構成髖臼的上部2/5·髂骨翼內面平滑稍凹,稱髂窩,窩的下界為突出的弓狀線,其後上方為耳狀面與骶骨構成骶髂關節。 骶髂關節·骶髂關節由骶骨和髂骨的耳狀面相對而構成。關節面被覆軟骨,骶骨關節面軟骨厚2~3mm,髂骨關節面軟骨厚0.6~lmn。·在結構上屬滑膜關節·從運動方式上可看做屈戌關節或滑車關節 正在載入…力的傳導·骶髂關節是支撐人體軀幹負載並完成力學傳導的重要結構。 ·落在腰骶連接的重力,經骶骨,骶髂關節傳送至髖部·站立時,重力經髖臼傳至自由下肢骨·坐位時,傳至坐骨結節 骶髂關節·骶髂關節為負重關節,在生理狀態下主要承受垂直及前後方向的壓力 ·在體質量作用下,骶骨有下沉的趨勢,從而將位於骶骨粗隆和髂骨粗隆之間的骶髂骨間韌帶拉緊,髂骨向內靠攏。由於骶椎上寬下窄,呈楔狀插入兩側髂骨之間,故此負重越大,骶髂關節接觸越緊密,這就是骶髂關節的「自鎖現象」骶髂前韌帶·寬兒薄,位於關節的前面,鏈接骶骨骨盆面的側緣與髂骨耳狀面的前緣。·骶髂前韌帶加強骶髂關節囊的前部、下部。·因該韌帶結構薄弱,對骶髂關節穩定性影響較小 骶髂後韌帶·骶髂後韌帶位於骶髂骨間韌帶的後方,該韌帶分深淺兩層。·骶髂後短韌帶:起自髂粗隆和髂骨耳狀面後部及髂後下棘,斜向內下方,止於骶骨外側嵴和骶關節嵴。·骶髂後長韌帶:骶髂後短韌帶的淺層,自髂後上棘達第2至第4骶椎的關節突,向內與腰背筋膜相連,向外與骶結節韌帶相鏈接。 骶髂骨間韌帶·由縱橫交錯的短纖維構成·最大的、最堅韌的纖維聯合·被骶髂骨後韌帶覆蓋·連接髂骨粗隆和骶骨粗隆·填充著骶髂關節後上部不規則的關節間隙 骶髂後韌帶複合體·骶髂後韌帶和骨間韌帶均位於關節面後方,構成骶髂後韌帶複合體 ·骶骨懸吊於兩側髂骨之間,形成關節後側的主要力學阻力,可以阻擋剪式應力及髂骨內旋,防止骶骨前移 ·其他韌帶均斷裂,也不會發生半骨盆的上下移位及向後移位 ·控制旋轉力的作用較差 正在載入…骶結節韌帶·骶結節韌帶厚而堅韌,位於骨盆的後下方,呈扇形分布。·骶結節韌帶起自髂後下棘,骶骨下部的外緣及尾骨上部,止於坐骨結節內側緣。·從解剖結構分析,骶結節韌帶纖維在骶髂關節後部縱向走行,對限制骶骨的腹側傾斜有一定的作用。 骶棘韌帶·骶棘韌帶呈三角形,位於骶結節韌帶的前方。·起自骶骨外緣(為骶結節韌帶所覆蓋) ,止於坐骨棘。 髂腰韌帶·該韌帶厚而堅韌,起自第4、5腰椎橫突,主要是第5腰椎橫突,呈放射狀止於髂嵴內唇後半部分·防止骶骨過度下沉,限制腰5的旋轉,防止腰5在骶骨上向前滑動·髂腰韌帶主要限制矢狀面上的運動。
骶髂關節的運動 ·旋轉小於5度 ·垂直直線運動小於2mm 看書有厚到薄,再由薄到厚。治病也一樣,先簡單再複雜,從複雜再回到簡單。人體除內臟之外,外面的軀體主要有神經,血管(包括淋巴管),骨骼,肌肉(包括筋膜,關節囊,滑膜等軟組織。),還有最外層的皮膚皮下組織。血管運送營養,帶走代謝產物。神經傳遞大腦的各項指令。肌肉骨骼支撐人體骨架,給神經血管走行全身疏通道路,皮膚即有保護作用,還有傳遞信息作用。血管和神經除了本身出現病變之外,經常在走行過程中受到周圍組織壓迫而出現病變。道路暢通又需要肌肉和骨骼的正常功能來維持,所以肌肉骨骼經常是疼痛發病之源。骨骼的位置和運動又需要肌肉軟組織的正常功能來保證,所以肌肉軟組織的治療在疼痛治療中有重要地位。肌肉軟組織有下列幾種病變。1長和短的改變,2力量大小的改變。造成與周圍肌肉不平衡和不協調,從而產生疾病。治療的目的是使變短的和力弱的肌肉恢復正常,病就痊癒了。治療疼痛的過程如同調節繩索拉力平衡的過程,把上下,左右,前後的肌肉拉力調平衡了,人體就正了,疾病就愈了。調整過程有方向和先後不同,方向正確機體變正常,方向錯了,機體會更歪,癥狀會加重。所以該治下腰椎不能治上腰椎,該治腹不能治腰,該治上頸椎不能治下頸椎,先後次序亂了,平衡就打破了,病就重了。針刺針尖也有方向
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