第六節 結核性心包炎、心包積液。之二。
《證治準繩》：「痰之為病，或偏頭風，或雷頭風，或太陽頭痛，眩暈如坐舟車，精神恍惚。或口眼動，或眉棱耳葉俱癢。或頷腮四肢游風腫硬，似疼非疼。或渾身燥癢，搔之則癮疹隨生，皮毛烘熱，色如錦斑。或齒頰似癢似痛，而疼無定所，滿口牙浮，痛癢不一。或噯氣吞酸，鼻聞焦臭，喉間豆腥氣，心煩鼻塞，咽嗌不利，咯之不出，咽之不下，或因噴嚏而出，或因舉動而唾，其痰如墨，又如破絮，或如桃膠，或如蜆肉；或心下如停冰鐵，閉滯妨悶，噯嚏連聲，狀如膈氣。或寢夢刑戮，刀兵劍戟。或夢入人家，四壁圍繞，暫得一竇，百計得出，則不知何所。或夢在燒人，地上四面煙火，枯骨焦氣撲鼻，無路可出。或不因觸發，忿怒悲啼雨淚而寤。或時郊行，忽見天邊兩月交輝，或見金光數道，回頭無有。或足膝酸軟，或骨節腰腎疼痛，呼吸難任。或四肢肌骨間痛如擊戳，乍起乍止，並無常所。或不時手臂麻疼，狀如風濕。或卧如芒刺不安，或如毛蟲所螫。或四肢不舉，或手足重滯。或眼如姜蜇，膠粘癢澀，開合甚難。或陰晴交變之時，胸痞氣結，閉而不發，則齒癢咽痛，口糜舌爛，及其奮然而發，則噴嚏連聲，初則涕唾稠粘，次則清水如注。或眼前黑暗，腦後風聲，耳內蟬鳴，眼肉惕。治之者，或曰腠理不密，風府受邪，或曰上盛下虛，或曰虛，或曰寒，或曰發邪。惟洞虛子備此疾苦，乃能治療。病勢之來，則胸腹間如有二氣交紐，噎塞煩郁，有如煙火上沖，頭面烘熱，眼花耳鳴，痰涎涕淚，並從肺胃間湧起，凜然毛豎，噴嚏千百，然後遍身煩躁，則去衣凍體，稍止片時。或春秋乍涼之時，多加衣衾，亦得暫緩。或頓飲冰水而定，或痛飲一醉而寧，終不能逐去病根。乃得神秘沉香丸方，屢獲大效，愈人數萬，但不欲輕傳匪人，故以隱語括之。詩曰∶甑里翻身甲帶金，於今頭戴草堂深，相逢二八求斤正，硝青礞倍若沉。十七兩中零半兩，水丸梧子意須斟，除驅怪病安心志，水瀉雙身卻不任。」
《明醫指掌》：「夫人之氣道，貴乎清順，順則津液流通，何痰之有也！若氣血津液稍有一時不得營運，則隧道不通，凝滯而為痰、為飲，故有五飲之證生焉。蓋痰之為病匪一，王隱君備言之。然其原有因熱而生痰者，亦有因痰而生熱者，有因風、寒、暑、濕而得者，有因驚而得者，有因氣而得者，有因食積而得者，有因酒飲而得者，有脾虛不能運化而生者，有腎虛不能制火而生者。若熱痰則多煩熱，風痰多成癱瘓奇證，冷痰多成骨痹，濕痰多倦怠軟弱，驚痰多成心痛、癲疾，飲疾多成脅痛、臂痛，食積痰多成癖塊、痞滿，其為病狀，種種難名。治法∶熱痰則清之，濕痰則燥之，風痰則散之，郁痰則開之，頑痰則軟之，食積痰則消之，在上者吐之，在中者下之。中氣虛者，必固中氣以運痰，腎氣虛者，必壯腎水以制火。古方治痰飲類，用汗、吐、下法，此治其標也。若汗、下過多，損其脾胃，則痰易生而轉多，誠非王道之治也。莫若以順氣為先，分導次之。又，痰生於脾胃，宜實脾燥濕，使脾胃調和，飲食運化而痰自不生，此治其本也。」
「風痰多見半身不遂，口眼斜，筋攣，語澀，癲狂，麻痹，眩暈之病。肥人多濕多痰。蓋濕勝則生痰，故濕多見倦怠，痿弱，泄痢，腫脹之證。火痰者，痰因火盛也。蓋痰即有形之火，火即無形之痰。未有有痰而無火，未有有火而無痰者也。痰少則能養胃，火少則能健脾。痰勝，則泛濫洋溢，以生諸病。火勝，則煎熬攻擊，以生諸病。痰隨火而升降，火領痰而橫行。火者，助痰為虐之賊也。然亦各有所借∶火借氣於五臟，而勢始盛；痰借液於五味，而形乃成。氣有餘，則化為火；液有餘，則化為痰。氣能發火，火能役痰，故治痰者必降其火，治火者必順其氣也。老痰者，積久稠粘，咯吐不出。惟在開其郁，降其火，順其氣，軟其堅，化凝結之痰，緩以治之，庶可取效。」
「人借水谷以生，谷賴脾土以化。若脾土虛，則不能制水，故傳化失常，腎水泛溢反得以漬脾土，於是三焦停滯，經絡壅塞，滲於皮膚，注於肌肉而發浮腫。其狀∶目胞上下微起，肢體重著，咳嗽怔忡，股間清冷，小便黃澀，皮膚光腫，手按成窟，舉手即滿是也。然有五腫、十水，名狀不一，而致病之由，不過如此。丹溪雲∶水病以健脾為主，使脾氣得實而氣運則水自行。非五苓、神、禹功之行水也，而宜以參、術為君，視其所挾之證而增減，無不效。若苟徒快利行水，多致不救也，悲夫！如風腫者，皮粗，麻木不仁，走注疼痛。氣腫者，皮濃，四肢瘦削，腹脅脹滿。血腫者，皮膚間紅縷赤痕。陽水腫者，身腫消渴，溲赤煩躁，便秘，脈數。陰水腫者，身冷不渴，便清，脈遲。風水者，中有水氣，面目腫大，有熱身體反重而酸，或惡風自汗，外證骨節疼痛，脈浮不渴。皮水者，外證腫，按之成窟，不惡風，其腹如鼓，發汗之證。里水者，脈遲，外證自喘。石水者，脈沉，外證腹滿不喘。黃汗風水者，脈浮，外證骨節痛，惡風。大抵腰以上腫者，當發汗，是開鬼門也，腰以下腫者，當利小便，是潔凈府也。此上下分消其濕，治水之良法也。
《辨證錄》：「人有腸胃之間，瀝瀝有聲，飲水更甚，吐痰如涌，人以為痰飲之病，誰知是胃氣之虛乎。夫胃為水谷之海，飲食無不入於胃中，游溢精氣，上輸脾胃，下輸膀胱，水精四布，五經並行，此胃氣之旺而然也。倘胃氣一虛，僅能消谷，不能消水，由是水入胃中，不存於胃而下流於腸，故瀝瀝有聲也。其症初猶不覺，久之水之精華，變為混濁，遂成痰飲，團聚於呼吸難到之處而上涌矣。然則痰之來也，由於胃氣之虛，痰之成也，由於水氣之盛。治痰必先消水，消水必先健胃，但徒補胃土，而胃氣不能自旺。蓋胃氣之衰，由心包之氣弱也，補胃土必須補心包之火耳。」
「人有水流脅下，咳唾引痛，吐痰甚多，不敢用力，人以為懸飲之病，誰知是胃氣之怯乎。夫飲水宜入於腸，今入於脅，乃胃氣之逆也。第胃不怯，則胃之氣不逆，胃氣旺而水怯，胃氣怯而水旺。欲使水逆而歸於順，必使胃旺而後可導其水勢之下行，提其胃氣之上升，自然怯者不怯，逆者不逆也。」
「人有痰涎流溢於四肢，汗不出而身重，吐痰靡已，人以為溢飲之病，誰知是胃氣之壅乎。夫天一生水，流灌無處不到，一有瘀蓄，則穢濁叢積，水道泛濫而橫流旁溢矣。凡水必入胃，胃通而水何能積。惟胃土有壅滯，水不走膀胱而順流，乃由胃而外滲於四肢，四肢無泄水之路，必化汗而出。然水能化汗，由於胃氣之行也。今胃既壅阻，胃氣不行，何能化汗，水又何從而出。身重者，正水濕之徵也。四肢水濕不能出，自然上涌而吐痰矣。治法必順其性，因勢利導之，庶幾泛濫之害可除。開胃土之壅，而膀胱小腸之水道自通。然土壅由於肝木之克，宣肝氣之郁，補胃氣之虛，胃壅可開矣。」
「人有咳逆倚息短氣，其形如腫，吐痰不已，胸膈飽悶，人以為支飲之症，誰知是胃氣之逆乎。夫胃為水谷之海，宜順不宜逆，順則水化為精，逆則水化為痰。然逆有深淺之不同，逆淺而痰入於胸，逆深而痰入於膈。然而胃氣之逆，致痰飲上行，竟入於胸膈之間，則其逆亦甚。而逆何以至此也，胃為腎之關，腎虛而氣沖於胃，則胃失其啟闔之權，關門不閉，反隨腎氣而上沖，腎挾胃中之痰而入於肺，肺得水氣而侵，故現水腫之狀，咳逆倚息之病生。其症似乎氣之有餘，而實氣之不足，故短氣而不可以接續也。治法轉胃氣之逆，而痰可降，補腎氣之虛，而胃可順矣。」
「人有終日吐痰，少用茶水則心下堅築，短氣惡水，人以為水在於心，誰知火郁於心乎。夫心屬火，最惡者水也，若心氣不虛，水之入胃，正足以養心，而水亦不敢直入以犯之。惟心氣之虛，火先畏水，而水即乘其畏以相攻，火欲出而不得出，自郁於內而氣不得宣，故築動而短氣，非氣之真短也。火既與水相戰，則水正火之仇也，傷水惡水又何疑乎。治法不可徒利乎水也，利水必先消痰，而消痰必至損胃，胃氣損而心氣愈虛，水與痰終難去也。必須補心以生胃，散郁以利水，則火氣旺而水不能侵，自不至停於心下而變為濕痰也。」
「人有口吐涎沫，渴欲飲水，然飲水又不能多，仍化為痰而吐出，人以為水之在肺也，誰知是肺氣之熱乎。夫肺主氣，行營衛，布津液，周流於一身，不可停住者也。惟水邪入之，塞其氣道，氣凝不通，液聚不達，遂變為涎沫。而清肅之令失，肺乃生火以自焚，故引外水以救內火，然內火終非外水可息，外水亦非內火易消，故不化精津，仍變為痰涎而上吐也。治法清肺金之熱，不取給於外水，則水不入肺，而涎沫可解。然肺金失清肅之令，不止水邪之故。蓋水邪之入肺，因心火之克肺也。肺因火邪相侵，原思水以相濟，水乃乘其渴而入之，故欲解肺金之熱，必須清心火之炎。」
「人有少氣身重，日吐清水、清痰，人以為水在脾也，誰知是脾氣之寒乎。夫脾為濕土，所惡者水，喜者火也。火衰則水旺，水旺則火衰，必然之理也。蓋無火則土為寒土，水不能燥，而且有凝凍之憂，即有微火，僅可化水，而不能化津，但能變痰，而不能變液。且火既衰微，止可化上焦之水，不能解下焦之凍。此清痰、清水所以上吐而不下行也。濕流於四體，身安得不重乎。治法必須利水清痰，以燥脾土之氣。然而脾中無火，雖脾土之衰，由於腎火之弱也。不補腎中之火，則釜下無薪，土如冰炭，安能大地陽回，變濕污之地為膏壤之區乎。故必須補腎火之旺，而土自燥，土燥而濕自除耳。」
「人有痰氣流行，脅下肢滿，發嚏而痛，輕聲吐痰，不敢重咯，此非水氣在肝，乃鬱氣在肝也。夫肝藏血而不藏水，宜水之所不到。然而肝氣鬱則血不藏矣，血不藏而水乘隙而入肝而肝終不藏水，水乃留伏於肝之外而不散，肝氣本郁以招水，又因水而愈郁，肝氣之逆可知矣。脅下正肝之部位，肝氣已郁，即無水邪相犯，尚有脹急之症，水停脅下，安得不支滿乎。發嚏而痛者，以火郁未宣，得嚏則火欲出而不得出，因吊動作痛也。治法必須達肝氣之郁，少佐以消痰分水之葯，則隨手奏功矣。」
「人有水泛為痰，涎如清水，入水即化，人亦不知為腎中之痰，豈知腎寒而精變為痰乎。夫各經之痰，皆外水入而化痰，惟腎中之痰乃內水所成，故心肝脾肺之痰，可以用攻，而獨治腎中之痰，必須用純補之葯，不可少間攻痰之味。蓋腎中之痰，乃純陰之水也，陰火非陽火不能攝。陽火者，水中之火也。陰水泛而火微，陽水旺而火伏，大補其水中之火，不必降痰而痰自降矣。天下治痰之捷效，未有勝於此方者也。然亦止可治腎寒而痰泛者，不可執此方以概治痰也。蓋痰非腎泛，則痰為外邪，何可以治內痰者移而治外痰乎。惟真正是腎水上泛者，用此方實效應如響，然亦必須多用茯苓與熟地之分兩相同，則腎水歸源，而上、中、下三焦之濕氣盡行消化，始無伏留之弊。萬勿執定仲景夫子原方，謂茯苓不可多用，故又表而出之。」
「人有吐痰純是白沫，咳嗽不已，日輕夜重，人以為肺火之痰也，誰知腎熱而火沸為痰乎。此等之痰，乃陰虛火動，大約成癆瘵者居多，即古之所謂吐白血也。其痰一似蟹涎，吐之不已，必色變如綠涕之色，即癆瘵之已成，而不可救療者也。然而癆瘵而吐白沫，是腎絕之痰也。亦有未成癆瘵，與陰虛之火初動，而即成此痰，與癆瘵已成者尚有分別，何可置之不救。世人一味治痰，絕不識治腎中之陰，不變成癆瘵而不止。夫火沸為痰者，成於腎火之太旺，由於水衰之極也。腎可補不可瀉，補腎水之衰，即所以瀉腎火之旺，故用補陰之葯以制陽，不可用瀉陽之品以救陰也。倘見其腎火之旺，而輕用黃柏、知母，毋論火不可以驟息，痰不可以遽消，且擊動其火，以變為癆瘵者比比也。治法但補水以逐痰，則痰消於烏有矣。蓋火沸之痰，實本於陰虛，而陰虛之火，非多服補陰之葯，則陰不能大長，火不能急散也。病者以此方為續命之湯，醫者以此方為奪命之劑，幸勿輕棄之也。」
「人有偶感風邪，鼻塞咳嗽，吐痰黃濁，人以為痰塞胸膈也，法宜吐，誰知風邪塞於肺經乎。夫邪在肺，古人亦有用吐而效者，以肺氣閉塞，謂吐中有發散之義也。然必大滿大實之症始可用吐，如瓜蒂散湧出其痰是也。若鼻塞咳嗽，吐痰黃濁，非大滿大實可比，何必用吐法哉。且不宜吐而吐，必有損傷胃氣之憂，胃氣傷而肺氣亦傷。肺胃兩傷，舊疾雖去，而新痰復生，一吐不已而再，再吐不已而三，必變為不可治之症矣。故毋論虛人不可吐，即實人亦不可輕吐，以吐後必須守戒，五臟反覆而氣未易復，一犯戒而變症蜂起也。況肺邪閉塞之痰，亦易於表散。蓋肺氣閉塞於風邪。非閉塞於痰也。散其邪而肺氣自通，肺氣通而痰自化，王道原自平平，尚吐者霸道也。」
「人有寒氣入胃，結成寒痰，日日嘔吐，人以為寒痰在胃，誰知是胃氣之虛，而寒結為痰乎。凡人胃氣旺，則水谷入而化精，原不生痰。惟胃氣虛，僅能消谷，不能消水，則水積而為痰矣。然而胃虛者，火氣之衰也。火旺則土旺，火衰則土衰，土衰不能制水，故不變精而變痰也。夫胃土自寒，尚且水變為痰，況外寒又侵胃乎。內外之寒合，自然痰涎日多，下不能化，必至上涌而吐矣。祛寒其可緩乎，惟是祛胃土之寒，必須補心火之旺，火旺土堅，何痰不化哉。」
「人有熱氣入胃，火郁成痰，痰色黃穢，敗濁不堪，人以為熱痰作祟，誰知是胃火之未消乎。夫胃本屬土，胃火之盛，由於胃土之衰也。胃土衰而外熱犯之，似與胃相宜，何以反化為痰乎。蓋胃土既虛，則水谷之入不能生津以潤土，而土氣太干，必索外水以相救，水多火勝，而不相化，胃土抑鬱而不伸，胃火亦搏結而不發，痰何能消，必變為黃穢敗濁之色矣。然則治法不必治痰，補胃氣之虛，少加散火抒郁之味，則胃土復強，消痰更易。」
「人有感雨露之濕，或牆垣土房之濕，以致濕變為痰，成為痰飲。肢節酸痛，背心作疼，臍下有悸，人以為濕痰成病，誰知是脾氣之濕，濕以助濕乎。夫脾最惡濕，必得腎火以燥之，則汗泥之土，始成膏壤，水入脾中，散精而無留伏之害，惟腎火衰微，不能生脾土，而脾土愈濕，土濕自易成痰，又加天地之水氣，兩相感召，則濕以添濕，痰更添痰矣。治法補腎火以生土，補火之葯，仍於補脾之中用之，則火無亢炎之禍，土有健順之宜。」
「人有陰虛枯槁，肺氣睏乏，嗌塞喉干，咯痰動嗽，此肺氣之燥也。夫肺之燥，必非一日，夏傷於熱，秋必病燥。肺屬金，而金最畏火，夏火炎炎，肺金不能敵火氣之克耳。但金既畏火克，即宜發燥，何待火退金旺之時反現燥象。不知金畏火刑，而金尚出其肺中之液，猶可以敵火氣之炎，迨火令既過，金無所畏，不足之氣形焉，轉難濟肺氣之乏，勢必求外水以止渴。然而外水止可入胃，終不可以入肺，且肺氣既燥，肺難自顧，何能下生腎水，乃腎中取給又不免，則燥且益燥，咳嗽吐痰之症生矣。治法似宜補脾胃，以生肺金矣。然健脾助胃之葯，性多燥烈，以燥投燥，則肺中之津液未能遽生，反足以添其火炎。必須於潤肺之中而大補其腎水，腎水足而肺金得養，子富而母自不貧也。且肺金之氣，夜藏於腎，向因腎涸，力難迎肺金，以歸藏於腎之內，肺乃取給於腎，而腎之水不足以供肺之用。肺乃半途而返，不忍入於腎子之宮，腎見肺金之燥，出其涸竭之水以濟之。涸竭之水，水中有火也，肺不敢受，於是不變津而變痰。此痰也，肺未常欲其上升，無如上焦火旺，肺液乾枯，不得不取資於痰，以暫救其嗌燥，故咯而升痰。迨痰既上升，而上焦之火，彼此相鬥，嗽又生矣。」
「小兒痰氣壅阻，竅隧不開，手足逆冷，有如風症，人以為慢脾風也，誰知是脾虛而痰盛乎。夫小兒以脾健為主，脾土不旺，則所食之水谷，盡變為痰。痰氣既盛，則經絡之間無非痰結，竅隧閉塞，氣即不能展舒矣。脾主四肢，手足者，脾之所屬也，脾氣既不能展舒，何能運動夫手足乎，此逆冷之所以成，而非外風之中也。風性甚動而且急，使真有風入，則疾風豪雨，勢不可當，安有迂緩舒徐者乎。無奈前人巧立名色，謂是慢驚之風，創造牛黃、犀角、蛇、蠍等葯以療之，遂至殺小兒如草菅，深可痛惜。使早用健脾之劑，少佐之以祛痰之葯，則無兒不可活也。」
「人有老痰結成粘塊，凝滯喉嚨之間，欲咽不下，欲吐不能，人以為氣不清，誰知是肝氣之甚郁乎。此等之痰，必成黃穢之色。蓋留於膜膈之上也，老人虛人最多。此痰非舒發肝木之氣斷然難消，然徒舒肝木之氣，不大補肝中之血，則脅間之燥不能除，膜膈之痰亦不能化。然而肝中之血，腎水之所滋也，補肝必須補腎，而兼消痰。」
「人有痰在膈上，大滿大實，氣塞不能伸，葯祛而不得下，人以為邪在上也，誰知是邪在下乎。夫上病宜療下，何以古人用上治吐法而能愈乎。此亦一時權宜之法，非可常用之道。世人遵張子和之教，一見滿實之症，便用吐葯，誰知盡可不吐哉。凡見滿實之症，下之自愈。但下不同耳。下之者，乃祛入胃中，非祛入腸中也。痰涎上壅於膈，原是胃氣之盛，而本於胃火之盛也。瀉胃火之有餘，自然現胃氣之不足，胃氣無滿實之象，膈中滿實，安能重滿重實耶。勢必痰氣頓消，盡落於胃中矣。何必涌痰上吐，損傷胃氣，使五臟之盡反覆哉。」
「人有遍身俱長大小之塊，累累不一，人以為痰塊也，誰知是氣之不行，而痰因結之而不散乎。夫怪病多生於痰，身中長塊，亦怪病之一也。然而痰生塊結，必有其故。蓋痰之生本於濕，塊之結成於火，故無濕不能生痰，而無痰不能成塊。第痰之生也。雖生於濕，塊之成也，雖成於火，苟氣旺而濕又何留，濕苟不留，火又何從而起，是消塊不必去火，惟在於消痰，亦不必全消夫痰，又在亟補其氣，蓋氣旺則痰消，痰消則塊亦消也。」
「人有性喜食酸，因多食青梅，得痰飲之病。日間胸膈中如刀之刺，至晚而胸膈痛止，膝大痛，人以為胃中之寒，誰知痰飲隨氣升降而作痛乎。夫痰在上宜吐，痰在中宜消，在下宜降。今痰飲在胸膈之間，是痰在上焦也。不可用消痰，降痰之法，必當用吐葯吐之。惟是吐痰必傷其氣，毋論大吐之後，使臟腑反覆，多傷胃氣。而多食酸味之人，則肝木必旺，而恣肆其橫逆之勢，以傷中州之土矣。土傷則胃氣更損，雖久積之痰頓失，新長之痰安保其不再聚乎。治法於吐中而仍行其補胃、平肝之法，使痰去而正又不虧之為得也。（症傷於酸，必用吐法以開之也，乃吐不傷經，尤善用吐也。」
「人有偶食難化之物，忽然動驚，因而飲食減少，形體憔悴，面色黃瘦，顛寒作熱，數載不愈，人以為勞瘵之症也，誰知痰裹其食而不化乎。夫傷食之病，未有手按之而不痛者，況痰裹其食，其痛尤甚，何以經歲、經年而人未知也。且食至歲月之久，宜當消化，何久留在腹乎。不知食因驚而留於腹者，食存於兩脅之旁，外有肋骨護之，手按痛處不能及也。食因痰裹，痰既不消，食亦不化，故有留中數載，仍為舊物，人所未知也。兩脅之地，乃肝木之位，痰食積於中，自生如瘧之症，發寒發熱，狀似勞瘵，以勞瘵治之，則驚氣不解，而痰食如故，病何能愈哉。治法開其驚，降其痰食，數載之病一朝可去。」
《醫學心悟》：「水腫症，有表裡、寒熱、腎胃之分，大抵四肢腫，腹不腫者，表也。四肢腫，腹亦腫者，里也。煩渴口燥，溺赤便閉，飲食喜涼，此屬陽明，熱也。不煩渴，大便自調，飲食喜熱，此屬陰水，寒也。先喘而後腫者，腎經聚水也。先腫而後喘，或但腫而不喘者，胃經蓄水也。經雲∶腎者，胃之關也。關閉則水積，然胃病而關亦自閉矣。治胃者，五加皮飲加減主之。治腎者，腎氣丸加減主之。或問∶書雲∶先喘後腫，其病在肺，何也？答曰∶喘雖肺病其本在腎，經雲∶諸痿喘嘔，皆屬於下是也。若外感致喘，或專屬肺經受邪，內傷致喘，未有不由於腎者，治者詳之。」
「治腎經聚水，小便不利，腹脹肢腫，或痰喘氣急，漸成水蠱，其效如神。然腎經聚水，亦有陰陽之分，不可不辨也。經雲∶陰無陽，無以生；陽無陰，無以化經又雲∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。假如腎經陽虛，陰無以生，真火不能制水者，宜用此丸。假如腎經陰虛，陽無以化，真陰不能化氣者，宜用本方去附、桂主之。東垣雲∶土在雨中化為泥，陰水之象也。河間雲∶夏熱之甚，庶土蒸溽，陽水之象也。知斯意者，可以治水矣。」
「凡病未有不發熱，不生痰者。是痰與熱，乃雜病兼見之症，似無容專立法門矣。然而有雜病輕而痰飲重，則專以痰飲為主治。書有五痰之名，以五臟分主之也；五飲之名，隨症見也。其實猶未確當，大抵痰以燥濕為分；飲以表裡為別。濕痰滑而易出，多生於脾，脾實則消之，二陳湯，甚則滾痰丸；脾虛則補之，六君子湯。兼寒、兼熱，隨症加藥。燥痰澀而難出，多生於肺，肺燥，則潤之，貝母栝蔞散。肺受火刑，不能下降以致真水上泛，則滋其陰六味丸。飲有在表者，乾嘔，發熱而咳，面目、四肢浮腫，香蘇五皮散。飲有在里者，或停心下，或伏兩腋，咳則相引而痛，或走腸間，轆轆有聲，用小半夏加茯苓湯，隨其部位而分治之。此治痰飲之大法也。書雲∶治痰須理脾，以痰屬濕，脾土旺則能勝濕耳。治痰如此飲亦宜然。然脾經痰飲，當健脾以祛其濕。若腎虛水泛，為痰為飲者，必滋其腎。腎水不足，則用六味；若命門真火衰微，寒痰上泛者，則用八味腎氣丸，補火生土，開胃家之關，導泉水下流而痰飲自消矣。」
《景岳全書》：「凡非風之多痰者，悉由中虛而然。夫痰即水也，其本在腎，其標在脾。在腎者，以水不歸原，水泛為痰也；在脾者，以食飲不化，土不制水也。不觀之強壯之人，任其多飲多食，則隨食隨化，未見其為痰也。惟是不能食者，反能生痰，此以脾虛不能化食，而食即為痰也。故凡病虛勞者，其痰必多，而病至垂危，其痰益甚，正以脾氣愈虛，則全不能化，而水液盡為痰也。然則，痰之與病，病由痰乎？痰由病乎？豈非痰必由於虛乎。可見天下之實痰無幾，而痰之宜伐者亦無幾。故治痰者，必當溫脾強腎以治痰之本，使根本漸充，則痰將不治而自去矣。」
「余嘗聞之俗傳雲∶痰在周身，為病莫測。凡癱瘓螈，半身不遂等證，皆伏痰留滯而然。若此痰飲豈非邪類？不去痰邪，病何由愈？余曰∶汝知痰之所自乎？凡經絡之痰，蓋即津血之所化也。使果營衛和調，則津自津，血自血，何痰之有？惟是元陽虧損，神機耗敗，則水中無氣，而津凝血敗，皆化為痰耳。此果痰也，果精血也？豈以精血之外，而別有所謂痰者耶？若謂痰在經絡，非攻不去，則必並精血而盡去之。庶乎可也。否則，安有獨攻其痰，而津血自可無動乎？津血復傷，元氣愈竭，隨去隨化，痰必愈甚。此所以治痰者不能盡，而所盡者惟元氣也。矧復有本無痰氣，而妄指為痰以誤攻之者，又何其昧之甚也。故凡用治痰之葯，如滾痰丸、清氣化痰丸、搜風順氣丸之類，必其元氣無傷，偶有壅滯，而或見微痰之不清者。乃可暫用分消，豈雲無效。若病及元氣，而但知治標，則未有不日用而日敗者矣。」
「治痰之法，凡非風初病而痰氣不甚者，必不可猜其為痰。而妄用痰葯，此大戒也。若果痰涎壅盛，填塞胸膈，湯液俱不能入，則不得不先開其痰，以通葯食之道。而開痰之法，惟吐為捷。如古方之獨聖散、茶調散、稀涎散之屬，皆吐痰之劑也。但恐元氣大虛，不能當此峻利之物，或但用新方之吐法為妥，或用牛黃丸、抱龍丸之類，但使咽喉氣通，能進湯飲即止，不可盡攻其痰，致令危困，則最所當慎。以故治痰之法，又必察其可攻與否，然後用之，斯無誤也。若其眼直切牙，肢體拘急，面赤，強勁有力者，雖見昏沉，亦為可治。先用粗筋之類，挖開其口，隨以堅實筆乾擦住牙關，乃用淡淡姜鹽湯徐徐灌之。然後以中食二指探入喉中，徐引其吐。若指不能入，則以鵝翎醮湯代指探吐亦可。如是數次，得吐氣通，必漸蘇矣。然後酌宜可以進葯，此治實痰壅滯之法也。若死證已具，而痰聲漉漉於喉間者，吐亦無益，不必吐也。若痰氣盛極而不能吐者，亦不治之證也。又凡形氣大虛者，忌用吐法，是皆不可攻者也。凡形證已定而痰氣不甚，則萬勿治痰。但當調理氣血，自可漸愈。如果痰涎未清，則治痰之法當分虛實。若氣不甚虛，而或寒或濕生痰者，宜六安煎，二陳湯主之。因火為痰者，宜清膈飲及竹瀝、童便；火甚者，抽薪飲主之。脾虛兼嘔而多痰者，六君子湯，或五味異功散。陰氣不足，多痰兼燥而咳者，金水六君煎。陰虛水泛為痰者，六味丸、八味丸酌而用之。或為湯亦妙。脾腎虛寒，不能運化而為痰者，不必兼治痰氣，只宜溫補根本。若中氣虛者，理中湯或溫胃飲；陰不足者，理陰煎之類最佳。薛立齋曰∶若脾氣虧損，痰客中焦，閉塞清道，以致四肢百骸發為諸病者，理宜壯脾氣為主，兼佐以治痰，則中氣健而痰涎自化。非補中益氣，參術二陳之類不能治。最忌行氣化痰及倒倉之法。」
「仲景曰∶腹滿不減，減不足言，當下之。腹滿時減復如故，此為寒，當與溫葯。華元化曰∶人中百病，難療者莫出於水也。水者腎之制也，腎者人之本也。腎氣壯，則水還於腎，腎氣虛，則水散於皮。又三焦壅塞，營衛閉格，血氣不從，虛實交變，水隨氣流，故為水病。丹溪曰∶水腫脈多沉，病陽水兼陽證，脈必沉數；病陰水兼陰證，脈必沉遲。若遍身腫，煩渴，小便赤澀，大便閉結，此屬陽水。先以五皮散，或四磨飲，添磨生枳殼，重則疏鑿飲。若遍身腫，不煩渴，大便溏，小便少不澀赤，此屬陰水。宜實脾散，或流氣飲主之。徐東皋曰∶經雲∶臟寒生滿病。《脈經》雲∶胃中寒則脹滿。脾為陰中之至陰，故經曰∶太陰所至為蓄滿。大抵脾濕有餘，無陽不能施化，如土之久於雨水，則為泥矣，豈能生化萬物，必待和風暖日，濕去陽生，自然生長也。故凡若此者，宜以辛熱葯治之。又曰∶經雲下之則脹已。此以濕熱飲食有餘，脾胃充實者言也。如仲景治傷寒邪入於里，而成腹滿堅實，大便秘而不利者，宜以三承氣湯下之可也。若因脾虛內寒不足，而氣不能運化精微，以成腹滿者，故宜以甘溫補脾為主，少佐辛熱，以行壅滯之氣，庶使脾土旺健，脹滿營運，斯可愈矣，即經所謂塞因塞用，從治之法耳。醫者不察乎此，惟執下之脹已，急於獲效，病者苦於脹滿，喜行利葯，以求通快，不知暫快一時，則真氣愈傷，腹脹愈甚，去死不遠矣。俗謂氣無補法者，以其痞塞似難於補，不思正氣虛而不能營運為病，經曰∶壯者氣行則愈是也。又曰∶水腫本因脾虛不能制水，水漬妄行，當以參、術補脾，使脾氣得實，則自健運而水自行。大抵只宜補中行濕利小便，切不可下，但用二陳加人蔘、蒼白朮為主，或佐以黃芩、麥冬、炒梔子以制肝木。若腹脹，少佐濃朴；氣不運，加木香、木通；氣若陷下，加升麻、柴胡提之，必須補中行濕，加升提之葯，能使大便潤，小便長。又曰∶諸家治水腫，只知導濕利小便，執此一途，用諸去水之葯，往往多死，又用導水丸、舟車丸、神佑丸之類大下之，此速死之兆。蓋脾氣虛極而腫，愈下愈虛，雖劫目前之快，而陰損正氣，禍不旋踵。大法只宜補中宮為主，看所挾加減，不爾則死，當以嚴氏實脾散加減。要知從治、塞因塞用之理，然後可以語水腫之治耳。
「《氣交變大論》曰∶歲土太過，飲發中滿，食減。《五常政大論》曰∶太陽司天，濕氣變物，水飲內蓄，中滿不食。《六元正紀大論》曰∶少陰司天，四之氣，民病飲發。太陰所至為積飲，痞隔。土郁之發，為飲發注下。《至真要大論》曰∶歲太陰在泉，民病飲積。歲陽明在泉，民病喜嘔，嘔有苦。太陰之勝，飲發於中。太陰之復，飲發於中，唾吐清液。太陽之復，唾出清水，及為噦噫。諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。」
「痰飲一證，其在《內經》，止有積飲之說，本無痰證之名。此《內經》之不重痰證，概可知矣。及考痰之為名，雖起自仲景，今後世相傳，無論是痰非痰，開口便言痰火。有雲怪病之為痰者，有雲痰為百病母者，似乎痰之關係，不為不重。而何《內經》之忽之也。不知痰之為病，必有所以致之者。如因風因火而生痰者，但治其風火，風火息而痰自清也。因虛因實而生痰者，但治其虛實，虛實愈而痰自平也。未聞治其痰而風火可自散，虛實可自調者，此所以痰必因病而生，非病之因痰而致也。故《內經》之不言痰者，正以痰非病之本，而痰惟病之標耳。今舉世醫流，但知百計攻痰，便是治病。竟不知所以為痰，而痰因何而起，是何異引指以使臂，灌葉以救根者乎？標本誤認，而主見失真，欲求愈病，難矣！難矣！痰之與飲，雖曰同類，而實有不同也。蓋飲為水液之屬，凡嘔吐清水，及胸腹膨滿，吞酸噯腐，渥渥有聲等證，此皆水谷之餘，停積不行，是即所謂飲也。若痰有不同於飲者，飲清澈而痰稠濁。飲惟停積腸胃，而痰則無處不到。水谷不化而停為飲者，其病全由脾胃；無處不到而化為痰者，凡五臟之傷皆能致之。故治此者，當知所辨，而不可不察其本也。痰即人之津液，無非水谷之所化。此痰亦既化之物，而非不化之屬也。但化得其正，則形體強，營衛充，而痰涎本皆血氣；若化失其正，則臟腑病，津液敗，而血氣即成痰涎。此亦猶亂世之盜賊，何孰非治世之良民。但盜賊之興，必由國運之病。而痰涎之作，必由元氣之病。嘗聞之立齋先生曰∶使血氣俱盛，何痰之有？余於初年，頗疑此言，而謂豈無實痰乎？及今見定識多，始信其然也。何以見之？蓋痰涎之化，本由水谷，使果脾強胃健。如少壯者流，則隨食隨化，皆成血氣，焉得留而為痰？惟其不能盡化，而十留一二，則一二為痰矣。十留三四，則三四為痰矣。甚至留其七八，則但見血氣日削，而痰涎日多矣，此其故正以元氣不能運化，愈虛則痰愈盛也。然則立齋之言，豈非出常之見乎。今見治痰者，必曰痰之為患，不攻如何得去？不知正氣不行，而虛痰結聚，則雖竭力攻之，非惟痰不可去，而且益增其虛。故或有因攻而逐絕者。或偶爾暫蘇而更甚於他日者，皆攻之之誤也，又孰知痰之可攻者少，而不可攻者多也。故凡將治痰者，不可不先察虛實。痰有虛實，不可不辨。夫痰則痰矣，皆若有餘，又何有虛實之異？蓋虛實二字，全以元氣為言，凡可攻者，便是實痰，不可攻者，便是虛痰。何為可攻？以其年力猶盛，血氣未傷，或以肥甘過度，或以濕熱盛行，或風寒外閉皮毛，或逆氣內連肝膈，皆能驟至痰飲，但察其形氣病氣俱屬有餘者，即實痰也。實痰者，何？謂其元氣猶實也。此則宜行消伐，但去其痰，無不可也。何為不可攻？則或以形羸氣弱，年及中衰者，即虛痰也。或以多病，或以勞倦，或以憂思酒色，致成勞損、非風、卒厥者，亦虛痰也。或脈見細數，臟無陽邪，時為嘔惡泄瀉，氣短聲喑等證，但察其形氣病氣本無有餘者，皆虛痰也。虛痰者何？謂其元氣已虛也。此則但宜調補，若或攻之，無不危矣。且凡實痰本不多，其來也驟，其去亦速，其病亦易治，何也？以病本不深也。虛痰反多甚，其來則漸，其去則遲。其病亦難治，何也？以病非一日也。是以實痰無足慮，而最可畏者，惟虛痰耳。總之，治痰之法無他，但能使元氣日強，則痰必日少，即有微痰，亦自不能為害，而且亦充助胃氣。若元氣日衰，則水谷津液，無非痰耳，隨去隨生，有能攻之使盡，而且保元氣無恙者，吾不信也。故善治痰者，惟能使之不生，方是補天之手。然則，治此者可不辨其虛實，而欲一概攻之，如王隱君所論，內外百病皆生於痰，悉用滾痰丸之類，其亦但知目前，而不知日後之害哉。五臟之病，雖俱能生痰，然無不由乎脾腎。蓋脾主濕，濕動則為痰，腎主水，水泛亦為痰，故痰之化無不在脾，而痰之本無不在腎，所以凡是痰證，非此則彼，必與二臟有涉。但脾家之痰，則有虛有實，如濕滯太過者，脾之實也；土衰不能制水者，脾之虛也。若腎家之痰，則無非虛耳。蓋火不生土者，即火不制水，陽不勝陰者，必水反侵脾，是皆陰中之火虛也；若火盛爍金，則精不守舍，津枯液涸，則金水相殘，是皆陰中之水虛也。此脾腎虛實之有不同者，所當辨也。又若古人所云濕痰、郁痰、寒痰、熱痰之類，雖其在上在下，或寒或熱，各有不同，然其化生之源，又安能外此二臟？如寒痰濕痰，本脾家之病，而寒濕之生，果無干於腎乎？木郁生風，本肝家之痰，而木強制土，能無涉於脾乎？火盛克金，其痰在肺，而火邪炎上，有不從中下二焦者乎？故凡欲治痰，而不知所源者，總惟猜摸而已耳。」
「陳無擇曰∶病患百葯不效，關上脈伏而大者，痰也。眼皮及眼下如灰煙黑者，痰也。《活人書》雲∶中脘有痰，亦令人憎寒發熱，惡風自汗，胸膈痞滿，有類傷寒者，但頭不痛、項不強為異。《原病式》曰∶積飲留飲，積蓄而不散也。水得燥則消散，得濕則不消，以為積飲，土濕主病故也。大略要分濕熱、寒濕之因。張子和曰∶凡人病痰證有五∶一曰風痰，二曰熱痰，三曰濕痰，四曰酒痰，五曰食痰。如新暴風痰者，形寒飲冷；熱痰者，火盛制金；濕痰者，停飲不散；酒痰、食痰者，飲食過度也。王節齋曰∶津液者血之餘，行乎脈外，流通一身，如天之清露，若血濁氣濁，則凝聚而為痰。痰乃津液之變，如天之露也。故云痰遍身上下，無處不到。蓋即津液之在周身者。津液生於脾胃，水谷所成，濁則為痰，故痰生於脾土也。薛立齋曰∶凡痰火證，有因脾氣不足者，有因脾氣鬱滯者，有因脾肺之氣虧損者，有因腎陰虛不能攝水。泛而為痰者。有因脾氣虛不能攝涎，上溢而似痰者，有因熱而生痰者；有因痰而生熱者，有因風寒暑濕而得者，有因驚而得者，有因氣而得者，有因酒而得者，有因食積而得者，有脾虛不能運化而生者，有胸中痰郁而似鬼附者。各審其源而治之。徐東皋曰∶脾胃為倉廩，所以納谷，因脾弱不能營運，致血氣失於滋養，故不周流，氣道壅滯，中焦不能腐谷，遂停滯而為痰為飲。其變為寒為熱，為喘為咳，為嘔吐，為反胃，為腫滿，為眩運，為風癇，為噯氣，為吞酸嘈雜，為噎嗝，為怔忡，為疼痛之類，不可盡狀，是皆痰之變病，而其源則出脾濕不流，水谷津液停滯之所致也。」
「王節齋曰∶痰生於脾胃，宜實脾燥濕。又隨氣而升，宜順氣為先，分導次之。又氣升屬火，順氣在於降火。熱痰則清之，濕痰則燥之，風痰則散之，郁痰則開之，頑痰則軟之，食痰則消之，在上者，吐之。在中者，下之。又中氣虛者，宜固中氣以運痰。若攻之太重，則胃氣虛而痰愈甚矣。薛立齋曰∶凡痰證飲食少思，或胸膈不利者，此中氣虛弱也，宜用補中益氣為主，中氣既健，其痰自運化。若腎氣虧損，津液難降，敗濁為痰者，乃真臟之病，宜用六味地黃丸為主。腎氣既壯，津液清化，而何痰之有哉。亦有因脾胃虧損，中焦氣虛，不能運化而為痰者；亦有因峻厲過度，脾氣愈虛，不能運化津液，凝滯而為痰者，凡此皆當健脾胃為主。」
《研經言》：「仲景書有濁唾，有涎唾。涎唾，後人或稱淡唾。淡言其薄，以別於濁唾也。淡字去加即為痰。《巢源》而下，唾皆稱痰，即於唾之不薄者，亦稱痰不稱唾。如凝唾謂之膠痰，粘唾謂之膩痰，皆與古書相戾也。第古人名病，必名其所可見，薄唾稱淡，有淡可見，若無淡可見，焉得冒淡之名？因知《金匱》四飲中之痰飲，雖本一作痰，而走於腸間之水，淡不淡尚未可卜，仲景亦必不憑空名之。淡飲之淡，當為流字之誤。走於腸間，正謂其流，與溢字、懸字、支字，皆是狀其水行以為別。水之行象，必得此四者方備。《巢源》論飲，悉本《金匱》，於四飲獨無淡飲，有流飲，所列流飲癥狀，正即《金匱》之淡飲，隋時《金匱》不誤，巢所據足為的證。《千金翼》配入留飲為五次，改懸飲為飲，支飲為淡飲，而於腸間動作有聲之飲，亦作流飲，與巢氏合。緣「流」字似淡，傳寫誤之，尋又改為痰，其跡顯然。近有粗知訓詁者，謂痰字從炎，病必屬火。根據彼論治，豈不大謬信乎？辨之不可不審也！」
《讀醫隨筆》：「飲者，水也，清而不粘，化汗、化小便而未成者也；痰者，稠而極粘，化液、化血而未成者也。飲之生也，由於三焦氣化之失運；三焦之失運，由於命火之不足。經曰∶三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。蓋水入於胃，脾氣散精，上輸於肺，此即津也。其渣滓注於三焦，為熱氣蒸動，則不待傳為小便，即外泄而為汗，故汗多則小便少也。下行入於膀胱，而膀胱有上口，無下口，仍借三焦之氣化，始能下出，故曰氣化則能出矣。其在三焦，則曰水；在膀胱，則曰津液者，水在三焦，質清味淡，外泄為汗則味咸，下泄為溺則氣臊，皆受人氣之變化，而非復清淡之本質矣。故汗與小便，皆可謂之津液，其實皆水也。火力不運，水停中焦，上射於肺。治之之法，補火理氣，是治本也；發汗利小便，是治標也。痰則無論為燥痰，為濕痰，皆由於脾氣之不足，不能健運而成者也。蓋水谷精微，由脾氣傳化，達於肌肉而為血，以潤其枯燥；達於筋骨而為液，以利其屈伸。今脾氣不足，土不生金，膻中怯弱，則力不能達於肌肉，而停於腸胃，蘊而成痰矣；已達於皮膜者，又或力不能運達於筋骨，故有皮里膜外之痰也。又多痰者，血必少，而骨屬屈伸，時或不利，此其故也。治之之法，健脾仍兼疏理三焦，以助其氣之升降運化，是治本也；宣郁破瘀，是治標也。燥痰則兼清熱生津，痰乃有所載而出矣。所以必用破瘀者，痰為血類，停痰與瘀血同治也。治痰不得補火，更不得利水；補水、利火，即濕痰亦因火熱鬱蒸，愈見膠固滋長，而不可拔矣。此痰飲分治之大義也。至於患飲之人，必兼有痰；患痰之人，亦或有飲，二證每每錯出，此古人治法所以不別也。不知病各有所本，證各有所重。患飲兼痰者，治其飲而痰自消，痰重者，即兼用治痰法可也；因痰生飲者，治其痰而飲自去，飲重者，即兼用治飲法可也。」
《葉選醫衡》：「痰之為病，仲景論四領六證，無擇敘內外三因，俱為切當。蓋四領則敘因痰而顯諸證者，三因則論因有所傷而成痰者也。惟王隱君論人之諸疾悉出於痰，此發前人所未論，可謂深識痰之情狀而得其奧者矣。制滾痰丸一方，總治斯盛，固為簡便。較之仲景無擇，有表裡內外而分汗下溫利之法，則疏闊矣，況又有虛實寒熱之不同哉。夫痰之為病，有因熱而生痰者，熱則熏蒸津液而成痰；亦有因痰而生熱者，痰則阻礙氣道而生熱；有因風寒火熱而得者，有因驚而得者；有因氣而得者；有因飲酒而得者；有因食積而得者；有脾虛不能運化而生者；有腎虛水泛為痰者。風痰多成中風癱瘓奇證，寒痰多成冷痹骨痛，火痰多成煩熱喘嗽，濕痰多成倦怠嗜卧，驚痰多成心痛癲癇，氣痰多成胸腹膨脹，酒痰多成嘔吐泄瀉。痰飲多成脅滿胸臂痛，食積痰多成癖塊痞滿。脾虛之痰，因勞倦傷脾，痰清食少，腎虛之痰，因房勞傷腎，痿冷昏暈。然亦有痰冷而屬熱者，其為病狀，種種難名，王隱君論中頗為詳盡。學人當察其病形脈證，則知所挾之邪，隨其表裡上下虛實治之可也。大凡病久淹留，卒不致死者，多因食積痰飲所致。此何以故？蓋胃氣亦賴痰積所養，飲食雖少，胃虛猝不便虛故也。亦有治痰用峻利葯過多，則脾氣愈虛，津液不運，痰反生而愈甚，法當補胃清中氣，則痰自然運下，此法之本也。」
《質疑錄》：「眩者，頭暈也，眼有黑花，如立舟車之上，而旋轉者是也。劉河間專主於火，謂肝木自病。經雲∶諸風掉眩，皆屬於肝。肝風動而火上炎也。故丹溪嘗言無火不生痰，痰隨火上，故曰無痰不作眩。夫眩，病也。痰，非病也。痰非人身素有之物。痰者，身之津液也。氣滯、血凝，則津液化而為痰，是痰因病而生者也。若雲無痰不作眩，似以痰為眩病之本矣。豈知眩暈之來也，有氣虛而眩，有血虛而眩，有腎虛而眩。氣虛者，陽氣衰乏，則清陽不上升。經雲∶上氣不足，頭為之苦傾是也。血虛者，吐衄、崩漏、產後血脫，則虛火上炎，眼生黑花。經雲∶肝虛則目無所見是也。腎虛者，房欲過度，則腎氣不歸元而逆奔於上。經雲∶蒙招尤目瞑，上實下虛，過在足少陰、巨陽。又雲∶髓海不足，目為之眩是也。風火之眩暈屬外感，三虛之眩暈本內傷。其雲痰而作眩者，必內外合邪而後痰聚而為害，非竟主乎痰而可以為眩也。若一純攻痰，而不大補氣血、壯水滋陰，以救其本，病未有不斃者也。」
「瘧者，風、寒、暑、濕之邪，為外感三陽經病。故經雲∶夏傷於暑，秋成風瘧。或先傷於寒，而後傷於風，則先寒後熱；或先傷於風，而後傷於寒，則先熱後寒。病屬三陽，而寒熱往來，則以少陽一經為主。初非有痰，以為瘧邪之根也。瘧邪隨人身之衛氣為出入，故有遲早、一日間日之發，而非痰之可以為瘧也。何也？人身無痰，痰者，人身之津液也。隨其邪之所在，而血凝、氣滯、停飲、宿食，則津液即化為痰，是痰從邪氣而成病者也。乃嚴用和論瘧，謂「無痰不作瘧」，若指痰為瘧邪之主，反以瘧邪為痰病之客矣。豈有人身津液變痰，而為寒為熱以成瘧者乎？痰本因瘧邪以生，而非因痰以有瘧邪者。如痰生於脾，脾惡濕則痰動；痰本於腎，腎陰虛則水泛。瘧病之痰，痰因風寒之邪而生者也。豈有無痰而便不作瘧者乎？至楊仁齋、許叔微，更有以瘀血、停涎、黃水主為瘧病之根，而後之治瘧者，均以常山、草果、檳榔、砒信，為吐痰、消瘀、截瘧之法，徒戕人元氣，而敗脾傷胃，以致夭枉也。」
「孫真人言人身之病，四百有四。其載之《素問》、《靈樞》者，病能已詳八九。而病邪之來，外不過風、寒、暑、濕、火、燥六淫之氣，內不過喜、怒、憂、思、驚、恐、悲七情之傷，變現於十二臟腑、經絡、皮毛之間而為病。病亦安有所謂怪也？即有雲怪病者，如人入廟登冢，飛屍、鬼擊、容忤，亦由本人氣血虛弱，邪乘虛入，見為譫妄邪祟，若有神靈所憑，而為怪耳！故《靈樞》亦有黃屍鬼、青屍鬼、白屍鬼、赤屍鬼、黑屍鬼之症，何一非五臟素虛，而為之見形也。庸工不曉病機，一遇不識之症，輒謂怪病，即以痰為推測，而曰∶「怪病多屬痰」。夫痰，非病也。人身無痰，痰本身之津液，豈得指痰為怪以藉口？雖王隱君著痰病，見症種種，亦不過推原痰之變化不測，而未嘗以為怪也。其以怪病而多屬之痰者，實庸工不識病能，以藏拙也。悲夫！」
「《活人書》有雲∶中脘有痰，令人憎寒壯熱，胸膈痞悶，有類傷寒。又雲∶傷寒只傳足經，不傳手經。地之寒、暑、風、濕，皆作蒸氣，足常履之，遂成香港腳，所以病症與傷寒相類。此等議論，大是惑人。夫傷寒為熱病，有六經傳變之異。痰本人身津液血凝氣滯而成，未嘗有六經之變症。至於香港腳，為寒、濕、熱三氣之感，雖東垣有南北內外之分，而孫真人詳香港腳見症甚悉，亦未始有六經之別。何將此二證竟以類傷寒混同名之？似欲以治傷寒之法治痰與香港腳耶！凡治病必正證之名，名不正則治療無據矣。」
《重慶堂隨筆》：「「痰」古作「淡」，顯系二火搏水以成痰也。萬密齋嘗雲∶人之有痰，猶木之有津，時令大熱，草木流津，痰自熱生，此明驗也。痰猶水也，附氣自行，過顙在山，豈水之性哉！乃搏激使之也。故雄謂胃火盛則飲食生痰，痰愈盛則肥濃愈嗜者是也。肝火熾則津液凝痰，痰愈盛則筋絡愈燥者是也。痰因火動，理自不誣。」
《重訂靈蘭要覽》：「人身無痰，痰者津液所聚也。五穀入於胃，共糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣集於胸中，出於喉嚨，以貫心肺，而行呼吸焉。榮氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。衛氣者，出其悍氣之疾，而先行於四末分肉皮膚之間，而不休者也，書行於陽，夜行於陰，常從足少陰之分，間行於五臟六腑，實則行，虛則聚，聚則為痰，散則還為津液氣血。初非經絡臟腑之中，別有邪氣穢物，號稱曰痰。(蓋論痰者，當詳痰之原。痰即水也，水即氣之所化，故無病不關於氣，無病而不有痰。痰之清者又為飲，乃火不化水者也。)以為身害。必先去之而後已者也。余幼喜唾痰，俞唾愈多，已而戒之。每喉間梗梗不可耐，輒呷白湯數口，咯退場門中，用舌攪研令碎，因而咽之百餘。津液滿口，即隨鼻中吸氣咽下，以意送至丹田，默存少頃，咽間清泰矣。如未清，即再漱再咽，以化盡為度。方咯出時，其味甚咸，漱久則甘，世人乃謂瘀濁之物，無澄而復清之理，何其謬哉。吾嘗渡河矣，見舟人掬濁流而入之瓮，摻入礬末數分，實時澄清，此可以悟治痰之法也。故上焦宗氣不足，則痰聚胸膈，喉間梗梗，鼻息喘短；中焦榮氣不足，則血液為痰，或壅脈道，變幻不常。下焦衛氣不足，則勢不悍疾，液隨而滯四末分肉之間，麻木壅腫。治其本則補之宜先，治其標則化之有法。略露端倪，以須穎者之自悟雲。痰由津液所凝，聚上中下三焦，榮氣不足，壅塞脈道，變幻不測。王隱君有曰∶怪症奇病，皆屬於痰。善治者，調其榮衛，諸恙自瘳矣。如稠而不清，宜用澄之之法。散而不收，宜用攝之之法。下虛上溢，宜用復之之法。上壅下塞，宜用墜之之法。何謂澄之之法?如白礬有卻水之性，既能澄濁流，豈不足以清痰乎，然猶不可多用；至於杏仁亦能澄清，而濟水之性清勁，能穴地伏流，煮而為膠，濟水雖清勁，惟近世之阿膠偽者日多，奈何?最能引痰下膈。體此用之。所謂澄之之法也。何謂攝之之法?如大腸暴泄脫氣，及小便頻數者，益智仁一味。益智仁善調氣攝涎，又能固脫，功效至捷。最能收功。蓋有安三焦，調諸氣，攝涎唾，而固脫滑之妙。故醫方每以治多唾者，專取其辛而能攝，非但溫胃寒而已。此所謂攝之之法也。何謂復之之法?腎間真氣不能上升，則水火不交，水火不交，則氣不通，而津液不注於腎，敗濁而為痰。宜用八味丸，地黃、山藥、山茱萸以補腎精，茯苓、澤瀉以利水道，肉桂、附子以潤腎燥。肉桂、附子熱燥之葯，何以能潤?曰∶經不云乎，腎惡燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液通氣也。所謂復之之法也。此治腎虛寒痰之良法。何謂墜之之法?如痰液聚於咽膈之間，為嗽為喘、為膈為噎、為眩為暈，大便或時閉而不通，宜用養正丹、靈砂丹，重劑以引之使不並，所謂墜之之法也。至於寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，甚者從之，堅者削之，客者除之，勞者溫之，結者散之，留者攻之，濕者燥之，燥者濡之，急者緩之，損者溫之，逸者行之，驚者平之，薄者劫之，開之發之，見於《素問·至真》，應變不窮，尤為治痰之要法。在圓機之士，熟察而妙用之，不可一途而取也。若乃虛症有痰，勿理其痰，但治其虛，虛者既復，則氣血健暢，津液流通，何痰之有。今人乃謂補藥能滯氣而生痰，此聾聵之言，流害無窮矣。
《丹溪治法心要》：「實脾土，燥脾濕，是治痰之本法也。許學士雲∶用蒼朮治痰飲成窠囊，行痰極有效，痰挾血遂成窠囊。痰病久得澀脈，卒難得開，必費調理。二陳湯加升麻、柴胡能使大便潤而小便長，胸膈寬。內傷挾痰，必用參、耆、白朮之類，多用薑汁傳送，或加半夏之類，虛甚者加竹瀝。痰熱者，多挾風，外證為多；或成塊吐咯不出，兼郁者難治。濕痰多軟，如身倦體重之類。風痰多見奇證。食積痰，必用攻兼；氣虛者，用補氣葯送之。因火盛逆上者，以治火為先，白朮、黃芩、石膏之類；中氣不足，則加白朮、人蔘，然後治痰。痰之為物，在人身隨氣升降，無處不到，無所不之，百病中多有兼此者，世所不識。脾虛者，清中氣以運痰降下，二陳湯加白朮之類，兼用升麻提氣。凡虛人中焦有痰，胃氣亦賴所養，不可盡攻；若攻之，盡則愈虛也。眩運嘈雜乃火動其痰，用二陳湯加梔子。黃芩、黃連之類。痰結核在咽，喉開燥不能出者，化痰葯加鹹味軟堅，栝蔞、杏仁、海石、桔梗、連翹，少佐以風硝、姜，蜜丸噙。痰在皮里膜外及經絡中，非薑汁、竹瀝、荊瀝不可治。痰在四肢，非竹瀝不行。喉中如有物，咯不出，咽不下，此是痰。重者吐之，輕者用栝蔞輩，氣實必用荊瀝。血滯不行，中焦有飲者，用韭汁冷凍飲料三、四酒盞，必胸中煩躁不寧，無妨，但服後即愈。海粉熱痰能降，濕痰能燥，結痰能軟，頑痰能消，可入丸內，勿入煎藥。黃芩能治痰熱，以易降火也。枳實瀉痰，能沖牆壁。天花粉大治膈上熱痰。五倍子佐他葯，大治頑痰。栝蔞、滑石大治食積痰，洗滌臟腑。油炒半夏，大治濕痰，亦治喘嗽心痛。粥丸薑湯下三十丸。小胃丹能損胃氣，食積痰者，用之不宜多服。」
《醫門補要》：「背為陽部，又督脈循行之道，人身氣為陽，而血為陰。若陽衰而陰偏盛，脈絡因之不暢，每入飲食，所化精微，不歸正化，而變為痰，留滯經絡，走注於背，致漫腫隱痛，最難消散。體壯者，潰膿雖遲，猶可收功。體弱者，十中難保二三。」
「寒濕與痰液，阻滯經絡，隨處可注為痰塊。先在腫硬處，宜細火針烙之，宣通其氣即消去者。有消此處而串彼處者，有針孔略流清水仍腫者，內進陽和湯。若患上紅，此由濕火所聚，外宜敷清涼葯，內以清利法，不可行火針。此症輕者一二月，重者半載一年，有潰後難斂成廢疾者。有此症，並搭背，因腫痛傷胃，致氣血虛，不能鼓動肌肉，托毒外出，忽軟陷不痛，亦少膿血，當溫補扶助正氣。服藥後不高起化膿，與不生肌者難治。有誤進苦寒敗胃陽而成者，急宜溫中醒胃。有一日發注痰十數塊，或發二十餘塊，（亦有數日內發二十多處。）若是者，乃氣虛不能運血流貫經絡，故隨注隨腫。甚至不知疼。如針刺及投藥不應者不治。有因注痰，服瀉痰物致虛者，宜服溫脾湯。有壯實之體生痰塊，初以芫花末三錢，整大棗三枚去核，為丸，服下瀉稀痰而消者。有此症，潰膿日久，脾胃已敗，極難收功。今定藥粉方，補中開胃，則內肉漸生而斂，徐徐而效。有小兒頸項生注痰若串，至喉立死，若一日渾身發一二十塊者不治。有小兒身有隱痛，未能自言，其故延至月久，忽見膿潰，終難完口，惟久服八仙粉可效。倘入冷水，則三陰經即受濕氣，一犯房欲，則腎精耗而肌肉腫，在舊患上即作痛，潰膿水，雖治寡效，每因此成勞而死者。有虛體欲後易受風寒，壅於隧道，初知隱痛，漸腫成注痰，治難速效。」
《金匱翼》：「人之有形，藉水飲以滋養。水之所化，憑氣脈以宣流。蓋三焦者，水谷之道路，氣脈之始也。若三焦調適，氣脈平均，則能宣通水液，行入於經，化而為血，灌溉周身。設三焦氣澀，脈道不通，則水飲停滯，不得宣行。因之聚成痰飲，為病多端。古方論痰有四∶痰飲、懸飲、溢飲、支飲是也。然又有留飲、癖飲、流飲、伏飲之異。其聚而不散者曰留飲；僻處脅下者曰癖飲；流移不定者曰流飲∶沉伏於內者曰伏飲。又因酒而成癖者曰酒癖。因寒多所致者曰冷痰。因熱邪所傷者曰熱痰。病雖多端，悉由三焦不調，氣道否澀而生病焉。是以氣行即水行，氣滯即水滯，故知飲之為病，在人最多。善治者，以宣通其氣脈為先，則飲無所凝滯。所以治痰飲者，當以溫葯和之。蓋人之氣血，得溫則宣流也。及結而成堅癖，則兼以消痰破飲之劑攻之。
「古雲∶治痰先補脾，脾復健運之常，而痰自化。然停積既甚，譬如溝渠瘀壅，久則倒流逆上，污濁臭穢，無所不有。若不決而去之，而欲澄治已壅之水而使之清，無是理也。」
「李時珍曰∶痰涎為物，隨氣升降，無處不到。入心則成癲癇。入肺則壅竅，為喘咳背冷肝則膈痛乾嘔，寒熱往來。入經絡則麻痹疼痛。入筋骨則牽引釣痛。入皮肉則瘰癰腫。陳無骨牽引釣痛，走易不定，或手足冷痹，氣脈不通，此乃痰涎伏在心膈上下，隨氣攻注，隧道閉塞所致。」
「王隱君曰∶痰病古今未詳，方書雖有五飲諸飲之異，而莫知其病之源。或頭風作眩，目暈耳鳴；或口眼蠕動，眉棱耳葉痛癢；或四肢游風腫硬，似疼非疼；或齒頰痛，牙齒浮痛；或噯氣吞酸，心下嘈雜；或痛或穢，咽嗌不利，咯之不出，咽之不下，其痰如墨，或如破絮、桃膠、蜆肉之狀；或心下如停冰鐵，心氣冷痛，夢寐奇怪，失志癲癇；或足腕酸痛，腰背骨節卒痛；或四肢筋骨疼痛，難以名狀，並無常處；或手臂痛麻，狀若風濕；或脊上一條如線之寒起者；或渾身習習如卧芒刺者；或眼粘濕癢，口糜舌爛喉痹等症；或繞項結核，狀若瘰癘；或胸腹間有如二氣交紐，噎息煩悶，有如煙火上沖，頭面烘熱；或中風癱瘓；或癆瘵荏苒之疾；或風毒香港腳，或心下怔忡，如畏人捕；或喘咳嘔吐；或嘔冷涎、墨汁、綠水；甚為肺癰、腸毒、便膿、攣跛。內外為病百端，皆痰所致。其狀不同，難以盡述。蓋津液既凝為痰，不復周潤三焦，故口燥咽干，大便秘結，面如枯骨，毛髮焦槁，婦人則因此月水不通。若能逐去敗痰，自然服餌有效。」
「痰之與飲，同類而異名者耳。痰者，食物所化，飲者，水飲所成，故痰質稠而飲質稀也。痰多從火化，飲多從寒化，故痰宜清而飲宜溫也。痰多膠固一處，飲多流溢上下，故痰可潤而飲可燥也。是以控涎、十棗，為逐飲之真方，礞石滾痰，乃下痰之的葯。易而用之，罕有獲效者矣。學人辨之。」
「凡病痰飲未盛，或雖盛而未至堅頑者，不可攻之。但宜消導而已。消者，損而盡之，導者，引而去之也。
「夫痰即水也，其本在腎。痰即液也，其本在脾。在腎者氣虛水泛，在脾者土虛不化。攻之則彌盛，補之則潛消，自非聖知，罕能得其故也。
「或因熱而生痰，或因痰而生熱，交結不解，相助為瘧。是以欲去其痰，必先清其熱。昔痰因火盛逆上者，治火為先也。其證咽喉乾燥，或塞或壅，頭目昏重，或咳吐稠粘，面目赤熱。
《醫門法律》：「《金匱》五水之分，曰風水、曰皮水、曰正水、曰石水、曰黃汗。其風水、皮水、黃汗，雖關於腎，屬在陽分。至於正水、石水，則陰分之水，一切治陽水之法，所不得施之者矣。正水其脈沉遲，外證自喘，北方壬癸自病，故脈見沉遲。腎藏水，肺生水，子病累母，標本俱病，故外證自喘。《內經》曰∶腎者胃之關，關門不利，故聚水成病，上下溢於皮膚，跗腫腹大，上為喘呼，不得卧。《金匱》正水之名，蓋本諸此。石水其脈自沉，外證腹滿不喘，此因腎氣並於水而不動，故脈沉。水蓄膀胱之內胞，但少腹滿硬，氣不上干於肺，故不喘。《內經》曰∶陰陽結斜，陰多陽少，名曰石水。又曰∶腎肝並沉為石水，以肝腎兩藏之氣，皆得貫入胞中故也。而《巢氏病源》又謂∶石水者，引兩脅下脹痛。或上至胃腕則死，其說果何所據耶？蓋石水既關肝腎二藏，然則腎多即下結而難上，肝多則挾木勢上犯胃界，亦勢有必至耳。葉永言少腹有瘕，即石水之證。偶因感發，痛楚叫喊，醫不察，誤以柴胡葯動其肝氣，且微下之，嘔血如污泥而死。巢氏所指，殆此類矣。門人問葉永言病，施何法則愈？答曰∶《經》言先痛而後病者，治其本。當先溫其疝瘕，用附子、肉桂勝其寒，救其陽，止其痛，後治其感可也。醫不知此，而用小柴胡湯，不應。見其大便不通，用導法，不應，又微下之。詎知濁陰上逆，必用溫葯。陰竅乃通。設行寒下，則重陰寒，助其橫發敗濁之物，傾囊倒上，貫胃退場門，所不免矣，仲景既有動氣在下，不可汗下之戒，又謂趺陽脈當伏，今反緊，本自有疝瘕，腹中痛，醫反下之，下之即胸滿短氣。早見及此，蓋不溫其疝瘕，反用寒下，虛其胸中之陽，則陽不布化，陰得上干，乃至胸滿短氣，敗濁一齊上涌而死也。即是推之，凡有疝瘕腹痛之證，重受外寒，其當溫經救陽，允為定法矣。」
「喻昌曰∶痰飲之證，留伏二義，最為難明。前論留飲者留而不去，伏飲者即留飲之伏於內者也。留飲有去時，伏飲終不去，留伏之義，已見一斑。而《金匱》奧義，夫豈渺言能盡，謹吾陳之∶《金匱》論留飲者三，伏飲者一。曰心下有留飲，其人背寒如掌大，曰留飲者。脅下痛引缺盆，曰胸中有留飲。其人短氣而渴，四肢歷節痛，言胸中留飲。阻抑上焦心肺之陽，而為陰，則其深入於背者，有寒無熱，並阻督脈上升之陽。而背寒如掌大，無非陽火內郁之象也，脅下為手足厥陰上下之脈，而足少陽之脈，則由缺盆過季肋，故脅下引缺盆而痛，為留飲偏阻，木火不伸之象。飲留胸中，短氣而渴，四肢歷節痛，為肺不行氣，脾不散精之象也。合三條而觀之，心、肺、肝、脾，痰飲皆可留而累之矣！其義不更著耶？至伏飲則曰膈上病痰，滿喘咳吐，發則寒熱，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身劇，必有伏飲。言胸中乃陽氣所治，留飲阻抑其陽，則不能發動，然重陰終難蔽，有時陽伸，陰無可容，忽而吐發，其留飲可以出矣。若更伏留不出，乃是三陽之氣，伸而復屈，太陽不伸，作寒熱，腰背痛目泣，少陽不伸，風火之化，郁而並於陽明土中，陽明主肌肉，遂振振身而劇也。留飲之伏而不去，其為累更大若此。然留飲、伏飲，仲景不言治法，昌自其遏抑四藏三府之陽而求之，則所云宜用溫葯和之者，豈不切於此證，而急以之通其陽乎？所云苓桂術甘湯者，雖治支滿目眩，豈不切於此證，而可仿其意乎？故必深知此例，始可與言往法也。後人不明《金匱》之理，妄生五飲六證之說，即以海藏之明，於五飲湯方下雲∶一留飲在心下；二支飲在脅下；三痰飲在胃中；四溢飲在膈上；五懸飲在腸間。而統一方以治之，何其淺耶？再按∶痰飲總為一證，而因則有二。痰因於火，有熱無寒；飲因於濕，有熱有寒，即有溫泉無寒火之理也。人身熱郁於內，氣血凝滯，蒸其津液，結而為痰，皆火之變現也。水得於濕，留戀不侑，積而成飲。究竟飲證，熱濕釀成者多，寒濕釀成者少。蓋濕無定體，春曰風濕，夏曰熱濕，秋曰燥濕，冬曰寒濕。三時主熱，一時主寒，熱濕較寒濕三倍也。《內經》濕土太過，痰飲為病，治以諸熱劑，非指痰飲為寒。後人不解，妄用熱葯，借為口實，詎知凡治下淫之邪，先從外解，故治濕淫所勝，亦不遠熱以散其表邪，及攻里自不遠於寒矣。況於先即不可表，而積陰阻遏身中之陽，亦必借溫熱以伸其陽，陰邪乃得速去。若遂指為漫用常行之法，豈不愚哉！
論苓桂術甘湯：痰飲陰象，阻抑其陽，用此陽葯化氣，以伸其陽，此正法也。茲所主乃在胸脅支滿，目眩者何耶？《靈樞》謂心包之脈，是動則病胸脅支滿，然則痰飲積於心包，其病自必若是目眩者，痰飲阻其胸中之陽，不能布水精於土也。茯苓治痰飲，伐腎邪，滲水道；桂枝通陽氣，和榮衛，開經絡；白朮治風眩，燥痰水，除脹滿；甘草得茯苓，則不資滿而反泄滿，本草亦曰甘草能下氣，除煩滿，故用之也。
論苓桂術甘湯腎氣丸二方：《金匱》雲∶夫短氣，有微飲，當從小便去之，苓桂術甘湯主之。腎氣丸亦主之。並出二方，其妙義愈益彰著，首卷辨息論中，已詳仲景分別呼吸言病之旨矣。今短氣亦分呼吸，各出一方，呼氣之短，用苓桂術甘湯以通其陽，陽化氣則小便能出矣。吸氣之短，用腎氣丸以通其陰，腎氣通則小便之關門利矣。一言半句之間，莫非精蘊，其斯以為聖人乎！論大小青龍湯：溢飲之證，水飲溢出於表，榮衛盡為之不利，必仿傷寒病榮衛兩傷之法，發汗以散其水，而榮衛通經脈行，則四肢之水亦散矣。究竟大青龍升天而行雲雨，小青龍鼓浪而奔滄海，治飲證必以小青龍為第一義也。
合論十棗湯甘遂半夏湯二方：傷寒病，其脅痞滿而痛，用十棗湯下其痰飲。雜病雖非傷寒之比，而懸飲內痛，在脅則同，況脈見沉弦，非亟奪其邪，邪必不去，脈必不返。所以用十棗湯，不嫌其過峻也。凡病之在脅而當用下者，必仿此為例也。至甘遂甘草湯之治留飲，微妙玄通，非深入聖域，莫能制之。《內經》但曰∶留者攻之耳。仲景於是析義以盡其變，無形之氣，熱結於胃，則用調胃承氣攻之。熱結於腸，則用大小承氣攻之。有形之飲，痞結於胸，則用陷胸湯攻之。痞結於脅，則用十棗湯攻之。留結於腸胃之間，則用甘遂半夏湯攻之。法曰病者脈伏，其人慾自利，利反快，雖利，心下續堅滿，此為留飲欲去故也，甘遂半夏湯主之。脈道為留飲所膈，伏而不行，其證欲下利，利反快，似乎留飲欲去，然雖欲去不能去也。心下續堅滿，可見留飲之末，已及於腸，留飲之根，仍著於胃，不其根，飲必不去，故立是方。甘遂甘草大相反者，合而用之，俾其向留著之根，儘力一，得留者去，而葯根已不存矣！正《內經》有故無殞之義也。又加白蜜同煎，留戀其葯，不致迸入無過之地。其用半夏、芍藥者，入土中成其上滿，半夏益土，芍藥伐木，抑何神耶？後世方書，並甘草刪去，神奇化為拘腐，制本立論，皆中人以下之事矣，竟何益哉？
合論木防己湯葶藶大棗瀉肺湯防己椒目葶藶大黃丸三方：三方皆治支飲，上入膈中，而有淺深次第之分。首一方先治其肺，中一方顓治其肺，後一方兼治肺府所傳之府。蓋支飲上入於膈，逼近心肺，奧援腎邪。本文雲∶其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脈沉緊，得之數十日，醫吐下之不愈，木防己湯主之；虛者即愈，實者三日複發，復與不愈者，去石膏加茯苓芒硝。蓋以支飲上入，阻其氣則逆於肺間，而為喘消；阻其血則雜揉心下，而為痞堅，腎氣上應，其色黑，血凝之色亦黑，故黧黑見於面部。然且姑緩心腎之治，先治其肺，肺之氣行，則飲不逆而俱解耳。木防己味辛溫，能散留飲結氣，又主肺氣喘滿。石膏辛甘微寒，主心下逆氣，清肺定喘。人蔘甘美，治喘消膈飲，補心肺不足。桂枝辛熱，通血脈，開結氣，宣導諸氣，在氣分服之即愈。若飲在血分，深連下焦，必愈而複發，故去石膏氣分之葯，加芒硝入陰分，開痞結，消血。石膏與茯苓，去心下堅，且伐腎邪也。葶藶大棗湯，大瀉其肺氣，亦以氣停故液聚耳。防己椒目葶藶大黃丸，治腹滿口舌乾燥，腸間有水氣之證，乃肺氣鬱於上，以致水飲不行於下，而燥熱之甚，用此丸急通水道，以救金氣之郁，不治上而治其下，故用丸劑也。合論小半夏湯小半夏加茯苓湯外台茯苓飲三方：前一方，治支飲嘔而不渴者，支飲上入膈中而至於嘔，從高而越，其勢最便。但嘔家本當渴，渴則可征支飲之全去，若不渴，其飲尚留，去之未盡也，不必加治。但用半夏之辛溫，生薑之辛散，再引其欲出之勢，則所留之邪自盡矣。中一方，亦治卒嘔吐者，但多心下痞，膈間有水，眩悸，故加茯苓以去水，伐腎而安心也。後一方，加人蔘、枳實、橘皮，尤為緊要，治積飲既去，而虛氣寒滿其中，不能進食，此證最多，《金匱》蚤附外台一方，啟誘後人，非天民之先覺而誰？
合論澤瀉湯濃朴大黃湯二方：二方之治支飲，俱從下奪，而有氣血之分，前後之辨。首一方，為支飲之在心下者，阻其陽氣之升降，心氣鬱極，火動風生，而作冒眩。惟是不治其冒眩，但利小便以泄其支飲，則陽自升而風火自息。仲景制方每多，若此後一方，治支飲之胸滿者，夫支飲而至胸滿，在仲景自用大小陷胸湯治之。此方乃承氣之法，止可施於傷寒無形，氣分熱結，而乃以治有質之痰飲，非仲景絲絲畢貫之法矣。其為編書者誤入，更復何疑。論五苓散一方。本文雲∶假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩，此水也，五苓散主之。此尋常一方耳。深維其義，譬如以手指月，當下瞭然。蓋瘦人木火之氣本盛，今以水飲之故，下郁於陰中，挾其陰邪鼓動於臍，則為悸；上入於胃，則吐涎沫；及其郁極乃發，直上頭目，為癲為眩。《巢氏病源》雲∶邪入之陰則癲，夫陽郁於陰，其時不為癲眩，出歸陽位，反為癲眩者，夾帶陰氣而上也。故不治其癲眩，但散其在上夾帶之陰邪，則立愈矣。散陰邪之法，固當從表，然不如五苓散之表法為長，以五苓散兼利其水耳。今世之用五苓散者，但知其為分利前後水谷之方，不知其為分利表裡陰陽之方。方下所云∶多飲暖水汗出愈之文，總置不錄，何其淺耶！不但此也，即如小青龍一方，世但知為發表之輕劑，全不知其為利小水而設。夫山澤小龍，養成頭角，乘雷雨而直奔滄海，其不能奮髯而升天，奚待問哉！所以《金匱》治支飲五方，總不出小青龍一方為加減，取其開通水道，千里不留行耳。後世治痰飲有四法∶曰實脾、燥濕、降火、行氣。實脾燥濕，二陳二術，最為相宜，若陰虛則反忌之矣。降火之法，須分虛實∶實用苦寒，虛用甘寒，庶乎可也。若夫行氣之葯，諸方漫然，全無著落，謹再明之。風寒之邪，從外入內，裹其痰飲，惟用小青龍湯，則分其邪從外出，而痰飲從下出也。濁陰之氣，從下入上，裹其痰飲，用茯苓濃朴湯，則分其濁氣下出，而痰飲上出也。多怒則肝氣上逆，而血亦隨之，氣血痰飲，互結成癖，用柴胡鱉甲散以除之。多憂則脾氣內郁，而食亦不食，氣食痰飲，亦互結成癖，用清痰丸以除之。多欲則腎氣上逆，直透膜原，結壘萬千，脹重墜，不可以仰，用桂苓丸引氣下趨，痰飲始去也。「喻昌曰∶病機之切於人身者，水火而已矣。水流濕，火就燥；水柔弱，火猛烈。水泛溢於表裡，火遊行於三焦，拯溺救焚，可無具以應之乎？《經》謂二陽結謂之消，三陰結謂之水，手足陽明熱結而病消渴，火之為害，已論之矣。而三陰者手足太陰脾肺二藏也，胃為水谷之海，水病莫不本之於胃。《經》乃以屬之脾肺者何耶？使足太陰脾，足以轉輸水精於上。手太陰肺，足以通調水道於下，海不揚波矣。惟脾肺二藏之氣，結而不行，後乃胃中之水日蓄，浸灌表裡，無所不到也。是則脾肺之權，可不伸耶。然其權尤重於腎，腎者，胃之關也。腎司開闔，腎氣從陽則開，陽太盛則關門大開，水直下而為消。腎氣從陰則闔，陰太盛則關門常闔，水不通而為腫。《經》又以腎本肺標，相輸俱受為言，然則水病，以脾肺腎為三綱矣。於中節目，尤難辨晰。《金匱》分五水之名，及五臟表裡主病，徹底言之，後世漫不加察，其治水輒宗霸術，不能行所無事，可謂智乎？五水者，風水、皮水、正水、石水、黃汗也。風水其脈自浮，外證骨節疼痛，惡風，渾是傷風本證，從表治之宜矣。皮水其脈亦浮，外證跗腫，按之沒指，不惡風，其腹如鼓，不渴，當發其汗。證不同而治同，其理安在？則以皮毛者，肺之合也。肺行榮衛，水漬皮間，榮衛之氣，郁不行，其腹如鼓，發汗以散皮毛之邪，外氣通而內郁自解耳。正水其脈沉遲，外證自喘，北方壬癸自病，陽不上通，關門閉而水日聚，上下溢於皮膚，跗腫腹大，上為喘呼，不得卧，腎本肺標，子母俱病也。石水其脈自沉，外證腹滿不喘，所主在腎，不合肺而連肝，經謂肝腎並沉為石水，以其水積胞中，堅滿如石，不上大腹，適在厥陰所部，即少腹疝瘕之類也。不知者每治他病，誤動其氣，上為嘔逆，多主死也。《巢氏病源》謂石水自引兩脅下脹痛，或上至胃脘則死，雖不及於誤治，大抵肝多腎少之證耳。黃汗汗如柏汁，其脈沉遲，身發熱胸滿，四肢頭面腫，久不愈，必致癰膿。陰脈陽證，腎本胃標，其病皆胃之經脈所過，後世名之癉水者是也。夫水飲入胃不行，郁而為熱，熱則榮衛之氣亦熱，熱之所過，末流之患，不可勝言，皆從癉水而浸淫不已耳。然水在心之部，則郁心火炳明之化；水在肝之部，則郁肝木發生之化；水在肺之部，則孤陽竭於外，其魄獨居；水在脾之部，則陰竭於內，而谷精不布；水在腎之部，不但諸陽退伏，即從陽之陰，亦且退伏，孤陰獨居於下而隔絕也。故胃中之水，惟恐其有火，有火仍屬消渴，而傳中滿之不救，腎中之水，惟恐其無火，無火則真陽滅沒，而生氣內絕，其在心之水，遏抑君火。若得脾土健運，子必救母，即在肝在肺在腎之水，脾土一旺，水有所制，猶不敢於橫發。第當懷山襄陵之日，求土不委頹足矣。欲土宜稼穡，豈不難哉？夫水土平成，以神禹為師，醫門欲平水土，不師仲景而誰師乎？」
「喻昌曰∶脹病與水病，非兩病也。水氣積而不行，必至於極脹，脹病亦不外水裹氣結血凝，而以治水諸法施之。百中無一愈者，失於師承無人，妄施妄投耳。今天下醫脈久斷，醫學久荒，即欲效司馬子長，擔簦負笈，遍訪於江、淮、汶、泗，而師資果安有乎？昌於斯世無地可以著錐，然而皇皇斯人，不敢自外，請一比類，為後學商之。仲景謂水病，氣分心下堅大如盤，邊如旋杯，水飲所作。然則脹病，豈無血分腹中堅大如盤者乎？多血少氣，豈無左脅堅大如盤者乎？多氣少血，豈無右脅堅大如盤者乎？故不病之人，凡有瘕積塊痞塊，即是脹病之根，日積月累，腹大如箕，腹大如瓮，是名單腹脹。不似水氣散於皮膚面目四肢也，仲景所謂石水者正指此也。胸中空曠，氣食尚可從旁轆轉，腹中大小腸膀胱，逼處瘀濁佔據，水不下趨，而泛溢無不至矣。《內經》明脹病之旨，而無其治。仲景微示其端，而未立法，然而比類推之，其法不啻詳也。仲景於氣分心下堅大如盤者，兩出其方，一方治陰氣結於心下，用桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯；一方治陽氣結於心下，用枳術湯。夫胸中陽位，尚分陰氣陽氣，而異其治，況腹中至陰之處，而可不從陰獨治之乎？陰氣包裹陰血，陰氣不散，陰血且不露，可驅其血乎？舍雄入九軍單刀取勝之附子，更有何葯可散其陰氣，破其堅壘乎？推之兩脅皆然，但分氣血陰結之微甚，而水亦必從其類矣。此等此類之法，最上一乘，非中材所幾，和盤托出，為引伸啟發之助。」
《原要論》：「痰之吐有二，有吐出如絲者。有吐出成塊者，皆由肺胃之火，久積而作。宜清肺消痰降火為主，不可用南星、半夏香燥溫脾之葯。」
《醫學衷中參西錄》：「痰之標在胃，痰之本原在於腎。腎主閉藏，以膀胱為腑者也。其閉藏之力，有時不固，必注其氣於膀胱。膀胱膨脹，不能空虛若谷，即不能吸引胃中水飲，速於下行而為小便，此痰之所由來也。又腎之上為血海，奇經之沖脈也。其脈上隸陽明，下連少陰。為其下連少陰也，故腎中氣化不攝，則沖氣易於上干。為其上隸陽明也，沖氣上干，胃氣亦多上逆，不能息息下行以運化水飲，此又痰之所由來也。此方以半夏為君，以降沖胃之逆。即重用芡實，以收斂沖氣，更以收斂腎氣，而濃其閉藏之力。腎之氣化治，膀胱與沖之氣化，自無不治，痰之本原清矣。」「實痰宜開，礞石滾痰丸之用硝黃者是也；虛痰宜補，腎虛泛作痰，當用腎氣丸以逐之者是也。至虛而兼實之痰，則必一葯之中，能開痰亦能補虛，其葯乃為對證，若此方之龍骨、牡蠣是也。蓋人之心腎，原相助為理。腎虛則水精不能上輸以鎮心，而心易生熱，是由腎而病及心也；心因思慮過度生熱，必暗吸腎之真陰以自救，則腎易虧耗，是由心而病及腎也。於是心腎交病，思慮愈多，熱熾液凝，痰涎壅滯矣。」
「癲狂之證，乃痰火上泛，瘀塞其心與腦相連竅絡，以致心腦不通，神明皆亂。故方中重用赭石，借其重墜之力，攝引痰火下行，俾竅絡之塞者皆通，則心與腦能相助為理，神明自復其舊也。是以愚治此證之劇者，赭石恆有用至四兩者，且又能鎮甘遂使之專於下行，不至作嘔吐也。癲者，性情顛倒，失其是非之明。狂者，無所畏懼，妄為妄言，甚或見聞皆妄。大抵此證初起，先微露癲意，繼則發狂。狂久不愈，又漸成癲，甚或知覺全無。蓋此證，由於憂思過度，心氣結而不散，痰涎亦即隨之凝結。又加以思慮過則心血耗，而暗生內熱。痰經熱煉，而膠粘益甚，熱為痰錮，而消解無從。於是痰火充溢，將心與腦相通之竅絡，盡皆瘀塞，是以其神明淆亂也。其初微露癲意者，痰火猶不甚劇也，迨痰火積而益盛，則發狂矣。是以狂之甚者，用藥下其痰，恆作紅色，痰而至於紅，其熱可知。迨病久，則所瘀之痰，皆變為頑痰。其神明淆亂之極，又漸至無所知覺，而變為癲證。且其知覺欲無，從前之憂思必減，其內熱亦即漸消，而無火以助其狂，此又所以變為癲也。然其初由癲而狂易治，其後由狂而癲難治。故此證，若延至三四年者，治癒者甚少。」
《醫法圓通》：「中痰一證，予思中字不甚恰切。未痰之所以生，半由太陽失運，水液不行，聚而為痰。或由中宮火衰，轉輸失職，水濕生痰。或由心陽虧損，不能鎮納濁陰，水泛於上，而痰證生。種種不一。是痰皆由內而生，並非由外而致。由外而入內，始可以言中，由內而出外，決不可以言中。凡為痰迷之人，必素秉陽衰，積陰日盛，飲食不運，氣機不宣，忽然外邪引之，內氣滯之，陰邪竊發，寒痰上通，堵塞清道，人事昏迷，喉中痰響，脈必滑利。平素多病多痰，法宜扶陽為先，祛痰為末，如姜附湯，薑桂茯半湯，真武湯之類，皆可施之。即曰痰閉可也，何必曰中。［眉批］中字之義駁得倒，痰字之理認得真，治痰之法自爾超妙，非庸手所得知。患疾之人遇之病可愈，學醫之人入手不得錯，此救世之法，醫醫之意也。」
《金匱懸解》：「其人素日肌肉豐盛，今忽瘦削，此由脾虛不能化谷，食宿水停，肌肉不生也，水走腸間，瀝瀝有聲，如此謂之痰飲，飲之行走於心下小腸之間者也。飲後水流脅下，咳唾鼓動，牽引作痛，如此謂之懸飲，飲之空懸於肝膽之經者也。飲水流行，歸於四肢，當化汗外泄，而不得汗出，水浸肢節，身體疼重，如此謂之溢飲，飲之流溢於四末者也。咳嗽氣逆，倚物布息，氣道短促，不得眠卧，營衛郁遏，其形如腫，如此謂之支飲，飲之支結於膽經而傷及肺臟者也。支飲或左或右，偏而不正，如樹木之枝，在木干之旁。在左則右倚物息，在右則左倚物息。以足少陽之經，下胸貫膈而循脅，位在胸側，水飲阻格，膽經不降，逆沖肺部，肺無布息之地，故咳喘而不卧也。」
「水在心，火敗水凌，濁陰填塞，心下堅痞動築，氣息促短，惡水不欲飲。水在肺，氣滯津凝，吐涎沫而欲飲水。水在脾，陽衰濕旺，少氣而身重。水在肝，經氣迫急，脅下支結滿硬，嚏而振鼓作痛。水在腎，木郁風搖，心下悸動。蓋飲食入胃，脾陽蒸動，化為精氣，上歸於肺。肺金清和，將此精氣散佈於五臟六腑、十二經脈之中，經絡臟腑，皆得受氣。氣降則化水，水升又化氣。水之在上，氣方化而未盛，故氣多而水少，其象如霧。氣之在下，水方化而未盛，故水多而氣少，其形如瀆。在上之氣，有清有濁，清者化而為神氣，內歸於心肺，濁者外泄而為汗。在下之水，有精有粗。精者化而為精血，內歸於腎肝，粗者外滲而為溺。至於脾胃濕盛而陽虛，則氣水不化而凝為痰飲。痰者，氣不化水，熏蒸於上而凝結得也，故其質厚。飲者，水不化氣，淫泆於下而停瘀者也，故其質薄。痰飲之家，雖由於肺腎之陽虛，而實原於脾胃之濕盛，後世庸工，乃有濕痰、燥疾之說，不通極矣！」
「心下火位，而留飲居之，是寒水之凌君火也。太陽寒水之經，行身之背，其人背後寒冷，正對心位，其大如掌也。留飲即痰飲之停留者，上自心下，下至小腸，停留不散，是謂諸飲之宗，如水木之源本也。自此而流於脅下，則為懸飲，歸於四肢，則為溢飲，結於胸旁，則為支飲，是諸飲之支，如水木支派也。」
「足少陽之經，自缺盆而入脅里，足厥陰之經，自小腹而布脅肋，脅下痛引缺盆者，飲阻少陽之經，經氣不舒，故痛引缺盆。咳嗽則經脈振動，是以痛甚。此痰飲之流於脅下，而在肝膽之經者，所謂懸飲也。
「膈上痰飲阻礙，肺氣壅滿，喘促咳嗽，是土濕而胃逆也。一旦痰氣上涌，嘔吐發作，胃氣逆升，則太陽不降。太陽寒水之經，經氣鬱遏，營衛易位，則發熱而惡寒。營陰束其衛陽，是以發熱惡寒。太陽行身之背，逆而不降，經氣壅迫，故脊背疼痛。胃逆則脾陷，肝木抑遏，陷於水位，是以腰疼。腎位於腰，是謂水位。肝竅於目，腎主五液，入肝為淚，木郁風動，肝液升泄，故目泣自出。風木搖蕩，故振振而瞤悸。如此必有伏飲，緣飲伏濕旺，土木雙郁，是以見證如此。」
「病人陽虛濕旺，火升作渴，飲水一多，不能消化，水阻肺氣，必暴生喘滿。凡土虛食少而飲水多者，水停心下，郁其木氣。甚者木郁風動，則生瞤悸。微者肺金阻格，必苦短氣。水旺木郁，則脈必弦。弦為木氣，應見於左關，若兩關雙弦者，是水寒土濕，木氣不達，乙木郁於左關而不升，甲木郁於右關而不降，此皆大下後之虛脈，若一手偏弦者，此必飲邪之偏在一方，郁其木氣也，蓋飲泛土濕，木氣必郁，生氣不暢，故見弦象。左偏弦者，飲在脾土，右偏弦者，飲在胃土也。雙弦者，即偏弦之重者。微則偏弦，甚則雙弦，實同原也。」
「痰飲者，水寒土濕，火冷金涼，精氣堙郁所作。當以溫葯和之，寒消濕化，自然渙解。蓋土不得火，濕氣滋生，此痰飲化生之原也。土濕則上不能生金，痰凝於心胸，下不能制水，飲聚於腸胃。肺冷故氣不化水，熏蒸而為痰，腎寒故水不化氣，停瘀而為飲，是以當溫也。」
「心下有痰飲，停瘀胃口，土濕木郁，膽經莫降，故胸脅偏支脹滿，目珠眩運。以君相同氣，甲木失根，君火亦騰，神魂浮蕩，無所歸宿，是以發眩。目者神魂之開竅，故眩見於目。」
「微飲阻隔，肺金不降，是以短氣。此緣土濕木郁，不能泄水，當從小便去其水飲。飲去而土燥，則肺斂而氣降矣。」
「留飲在下，故脈伏而欲自利。若利反捷快，是留飲下行，腸胃滋濡也。雖水隨利下，心下猶續續堅滿，以水下未盡，濁陰不得遽消，然已非從前痞結之象，此為留飲欲去，故稍覺鬆軟也。」
「瘦人氣弱，不能消水，水停木郁，風動根搖，故臍下振悸。肺氣不降，津液淫蒸，故涌吐涎沫。君相失根，神魂旋轉，故顛冒眩暈。此緣水泛而土濕，五苓散，二苓、澤瀉，利水而瀉濕，白朮、桂枝，燥土而疏木也。」
《四聖心源》：「水從下升，而推原其本，實自上降，離中之陰，水之根也。水降於肺胃，肺胃右轉，清涼而化濁陰，是水降於氣分也。肺胃不降，陽分之水淫泆而上逆，故臍以上腫。金性喜斂，其收斂而不郁者，陽明胃土之降也。土濕胃逆，肺無降路，陽分之水，不得下行，陰分之水，反得上泛。水入於肺，宗氣隔礙，則為喘滿；水入於經，衛氣壅阻，則為腫脹。水生於肺而統於腎，藏於膀胱而泄於肝。腎與膀胱之府，相為表裡。飲入於胃，脾陽蒸動，化為霧氣，而上歸於肺。肺金清肅，霧氣灑揚，充灌於經絡，熏澤於皮膚，氤氳郁靄，化為雨露。及乎中焦以下，則注集滂沛，勢如江漢矣。膀胱者，水之壑也。肺氣化水，傳於膀胱，肝氣疏泄，水竅清通，是以腫脹不作。膀胱之竅，清則開而熱則閉。《靈樞》：三焦者，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。其虛而遺溺者，相火之下虛也，其實而閉癃者，非相火之下實也。以腎主蟄藏，腎氣能藏，則相火秘固而膀胱清；腎氣不藏，則相火泄露而膀胱熱。相火蟄藏，膀胱清利，是謂之實。膀胱之熱者，相火泄於腎藏而陷於膀胱也。相火藏於腎水，原不泄露，其泄而不藏者，過在乙木。木性疏泄，疏泄之令暢，則但能泄水而不至泄火。水寒土濕，生氣鬱遏，疏泄之令不行，而愈欲疏泄，故相火不得秘藏，泄而不通，故水道不能清利。相火之陷，其原在肝，肝氣之陷，其原在脾。肝脾郁陷，合相火而生下熱，傳於己土，己土以其濕熱傳於膀胱，是以淋澀而赤黃也。膀胱閉癃，水不歸壑，故逆行於胸腹，浸淫於經絡，而腫脹作焉。水熱穴論：其本在腎，其標在肺，皆積水也。故水病下為胕腫大腹，上為喘呼不得卧者，標本俱病。其本之在腎者，宜瀉之於膀胱；其標之在肺者，宜瀉之於汗孔。汗溺之行，總以燥土疏木為主。水病之作，雖在肺腎兩藏，而土濕木郁，乃其根本也。」
「乙木遏陷，疏泄不行，陽敗土濕，不能制伏水邪，故病腫脹。瀉濕燥土，疏木行水，是定法也。後世八味加減之方，地黃助脾之濕，附子益肝之熱，肝脾未至極敗，服之可效，肝脾病深則不效，而反益其害，最誤人也。氣位於上，水位於下。氣之在上，雖壅滿郁遏，而不至於脹，惟下陷而不升，則病氣鼓；水之在下，雖停瘀凝結，而弗至於腫，惟上逆而不降，則病水脹。腫在身半以上者，水脹也；脹在身半以下者，氣鼓也。其一身俱至腫脹者，氣病於下而水病於上也。氣水交病，則氣中亦有積水，水中不無滯氣。總之，氣不離水，水不離氣，氣滯則水凝，水積則氣聚。氣病於下者，其水道必不利；水病於上者，其氣道必不通。仲景《金匱·水氣》之法，腰以上腫，當發其汗，汗發則氣通而水亦泄；腰以下腫，當利小便，便利則水行而氣亦達矣。」
「痰飲者，肺腎之病也，而根原於土濕。肺腎為痰飲之標，脾胃乃痰飲之本。蓋肺主藏氣，肺氣清降則化水；腎主藏水，腎水溫升則化氣。陽衰土濕，則肺氣壅滯，不能化水，腎水凝瘀，不能化氣。氣不化水，則鬱蒸於上而為痰；水不化氣，則停積於下而為飲。大凡陽虛土敗，金水堙菀，無不有宿痰留飲之疾。清道堵塞，肺氣不布，由是壅嗽發喘，息短胸盛，眠食非舊，喜怒乖常。蓋痰飲伏留，腐敗壅阻，礙氣血環周之路，格精神交濟之關，諸病皆起，變化無恆，隨其本氣所虧而發，而總由脾陽之敗。緣足太陰脾以濕土主令，手太陰肺從濕土化氣，濕旺脾虧，水谷消遲，脾肺之氣，郁而不宣，淫生痰涎。歲月增加，久而一身精氣，盡化敗濁，微陽絕根，則人死矣。高年之人，平素陽虛，一旦昏憒痰鳴，垂頭閉目，二三日即死。此陽氣敗脫，痰證之無醫者也。其餘百病，未至於此。悉宜燥土瀉濕，絕其淫泆生化之源，去其瘀塞停滯之物，使之精氣播宣，津液流暢，乃可扶衰起危，長生不死耳。」
「百病之生，悉由土濕，是以多有痰證，而鼓脹、噎膈、虛勞、吐衄、嗽喘、驚悸之家更甚。原因土濕陽虛，氣滯津凝。法宜燥土瀉濕，利氣行郁，小半夏加茯苓、橘皮，是定法也。在上之痰，半成濕熱，在下之飲，純屬濕寒。上下殊方，溫清異制，大要以溫燥水土為主。上熱者，加知母、石膏。下寒者，佐乾薑、附子。痰之陳宿纏綿，膠固難行者，加枳實開之。飲之停瘀臟腑者，上在胸膈，用十棗湯瀉其氣分，下在臍腹，用豬苓湯瀉於水道。流溢經絡者，用五苓散瀉之汗孔。上脘之痰，可從吐出，中脘之痰，可從便下。若經絡之飲，非使之化氣成津，瀉於汗尿，別無去路也。一切痰飲，用瓜蒂散吐下之，功效最捷。續隨子仁，驅逐痰飲，亦良物也。」
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