【ADA2016】自用雙激素仿生胰腺可安全降血糖並減少低血糖發生

新奧爾良時間6月11日，本屆ADA年會上公布的一項研究顯示，在進行正常日常活動的1型糖尿病患者中，與應用胰島素泵相比，居家條件下應用雙激素（胰高血糖素和胰島素）仿生胰腺可安全有效的降低平均血糖並減少低血糖發生。

主要研究者，波士頓大學Edward R. Damiano教授介紹，此項研究首次評估了全自動、雙激素仿生胰腺在居家條件下對1型糖尿病成人患者的有效性和安全性。在此項隨機交叉試驗中，39例1型糖尿病成人患者連續11天應用仿生胰腺，並以相同時間長度應用自身胰島素泵管理糖尿病。患者糖尿病持續時間為7±10年，基線平均A1C為7.7±1.2%。應用仿生胰腺時，持續血糖監測為自動適應演算法提供數據，其可確定胰高血糖素和胰島素的皮下應用量和應用時機。整個試驗期間患者保持正常日常活動，並且在無熱量限制的情況下進食膳食。結果顯示，與胰島素泵相比，仿生胰腺應用與平均血糖水平降低20 mg/dl具有相關性。

研究者表示，仿生胰腺有望解決1型糖尿病管理的四項最大關切問題。首先，仿生胰腺在幾乎所有患者中可使用平均血糖降低至符合或超過ADA治療目標；如果在診斷時即應用，其有望完全消除遠期微血管和神經系統併發症。其次，仿生胰腺顯著減少了輕度低血糖，並有望消除嚴重低血糖風險。第三，由於仿生胰腺為首個完全適應患者需求的自動化血糖管理技術，因此消除了1型糖尿病患者主動管理以順應治療的負擔。最後，其解除了1型糖尿病患者及其家人的日常管理情緒負擔、對低血糖的持續性恐懼以及對高血糖的憂慮恐懼。同時解決上述關切問題的裝置史無前例，這代表了臨床轉歸和1型糖尿病管理的轉變。

（高曉方 譯）

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