老中醫坐堂 皮膚科病診治絕招22 甲溝炎

甲溝炎

    甲溝炎是甲溝及其周圍組織的急性化膿性感染。以局部紅腫、化膿或結痂伴有明顯疼痛為特徵。多因甲溝周圍組織的刺傷、指甲過深損傷等引起。致病菌多為金黃色葡萄球菌。    有哪些癥狀？

    1．多數先發於甲一側，局部皮膚組織紅腫疼痛、化膿，可沿甲皺襞蔓延至甲根或對側甲溝形成半球狀膿腫，變為甲周炎或甲下膿腫。甲下有黃色膿液積聚，甲與基底分離。

    2. 慢性者，病程長。甲溝有輕度紅腫、疼痛、甲小皮剝脫，少量膿液沿甲溝流出。甲的邊緣和甲溝處變黑，且可逐漸產生結節狀或蕈狀突出的炎症肉芽組織，不時分泌出膿液，容易擦傷出血。部分甲被破壞，甲變形縮小，甲上有縱嵴或橫溝，甲下有膿液潛行。嚴重時甲可以完全鬆動、脫落。

    3. 急性甲溝炎一般是一甲受累，而慢性者則同時數甲受累，甚至全部指甲受累。

    4. 一般無全身癥狀，但如未及時處理，可伴有惡寒、發熱及食慾減堪等全身癥狀。    如何治療？

    基本方一

    銀花15克，連翹12克，公英30克，黃芩10克，野菊花10克，紫花地丁30克，生地30克，赤芍10克，丹皮10克，，生甘草6克：

    *惡寒發熱，加外科蟾酥丸（吞服）3粒；

    *毒盛腫甚，加黃連6克，大青葉30克；

    *壯熱口渴，加生石膏30克，知母10克，生山梔子10克，淡竹葉10克；

    *大便秘結，加生大黃（後下）6克，元明粉（分2次沖服）6克；

    *不易出膿，加皂角刺10克。

    水煎，分2次服用，每日1劑。    外用藥:初起時外敷金黃膏，成膿宜切開引流，膿盡用生肌玉紅膏。

    用於化膿性甲溝炎初期。    基本方二

    銀花1 5克，野菊花15克，公英15克，紫背天葵子10克，地丁15克，黃連10克，黃芩10克，皂角刺12克，天花粉15克．赤芍12克。

    水煎服，每日1劑。

    用於化膿性甲溝炎成膿期    基本方三

    黃芪20克，當歸12克，銀花15克，党參15克，連翹15克，雞血藤20克，桑枝12克，絲瓜絡15克，甘草5克。

    水煎服，每日1劑。

    用於化膿性甲溝炎潰後。    基本方四

    銀花15克，地丁15克，茯苓l5克，車前子（包）12克，牛膝12克，連翹15克，薏苡仁15克。

    *體弱氣血不足者，加党參15克，黃芪20克，何首烏20克。

    水煎服，每日1劑。    外用藥:滅癬靈冼劑、香蓮外洗液、灰指甲浸泡劑浸泡患處。

    用於念珠菌性甲溝炎和甲床炎。    有哪些單驗方？

    1．大黃30克，朴硝30克，明礬30克，銀花藤30克，馬齒莧30克，煎水浸泡，每次20分鐘，每日2次。

    2．生大黃30克，黃連10克，芙蓉葉20克，梔子15克，研細末，豬膽汁調膏外塗。適用於初期紅腫未成膿階段。

    3．芒硝適量，煎汁浸泡，    特別提示

    1．避免甲受外傷，手指、甲損傷後要及時處理，保持手部乾燥清潔。

    2. 忌持重物或劇烈活動。

    3．早期可熱敷、理療。

    4．忌食辛辣及魚腥發物。
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