治病必求其本論

? 摘自《目經大成》家師嘗講《內經》，至治病必求其本之句，余於言下頓悟，乃瞿然而起，喟然而嘆曰∶有是哉，軒岐之入人深也。一貫之傳，寧必口授者之為有得耶。芻蕘之言，敢請盡陳於前席。曰∶夫目本陰陽五行，相生配而神明，少有偏損，六淫之客氣乘之，其所以為疾者，固非見症醫症之所能治也。經又有曰資其化源，則求本之義著則明矣。夫脾土虛者溫暖以益火，肝木虛者濡潤以壯水，肺金虛者甘緩以培土，心火虛者酸收以滋木，腎水虛者辛潤以保金，此顧母之本也。木欲實，金當平之。火欲實，水當平之。土欲實，木當平之。金欲實，火當平之。火欲實，土當平之。此對待之本也。金為火克，瀉心在保肺之先木受金殘，平肺在補肝之先。土當木賊，損肝在扶脾之先。水被土乘，清脾在滋腎之先。火承水制，折腎在養心之先。此閑邪之本也。金太過則木不勝，而金亦虛，火來複母之仇。木太過則土不勝，而木亦虛，金來複母之仇。水太過則火不勝，而水亦虛，土來複母之仇。火太過則金不勝，而火亦虛，水來複母之仇。土太過則水不勝，而土亦虛，木來複母之仇。皆亢而承製，法當平其所復，扶其不勝，經曰無翼其勝，無贊其復，此防患之本也。木極而似金，蓋木高密則招風，風勝則折，非金伐也，宜瀉青而兼導赤。火極而似水，蓋火炙熱則汗流，汗過則冷，非水伏也，宜降心而兼清脾。土極而似木，蓋土濕則崩，燥則裂，非木疏也，宜理肌而兼調氣。金極而似火，蓋金熔則毀物，擊則生火，非火煉也，宜瀉白而兼利水。水極而似土，蓋水凝則冰，冰堅則任重可載，非土填也，宜暖腎而兼平肝。此釋疑之本也。至於熱極則生寒，寒極則生熱，譬諸天時，朔風凜冽，繁霜大雪，天必晴。南風煩悶，礎潤苔霉，天必雨。夏至一陰生，冬至一陽生，物極必反，理之自然，此變病之本也。大寒正盛，熱之不熱，倏忽往來，時發時止，是無火也。大熱正盛，寒之不寒，晝見夜伏，夜見晝止，時節而動，是無水也。無水者壯其主，無火者益其源。經曰∶諸寒之而熱者取之陰，諸熱之而寒者取之陽，即此義也。此求屬之本也。大熱發躁，口舌燥渴，非陽症乎？倘視其面色赤，此戴陽也。切脈沉小而無力，或豁大不倫，此系陰盛於下，逼陽於上，假陽之症，試以假寒之葯，從其性而折之，頃刻平矣。披裘向火，手足厥冷，非陰症乎？倘視其色滯，切脈微大而數，重按益有力，此寒在皮膚，熱在骨髓，假寒之症，以辛涼之品溫而行之，一汗而愈，此識症之本也。若乃六淫客氣，雖有定例，第人感深感淺難以定論。僅謂風兼寒、兼濕當從溫散，兼熱當辛涼，獨寒、溫、熱兼濕當燥滲，中暑從清解加益氣，濕外受當溫散，內生溫補，兼熱當從清利。燥本枯槁之象，內傷者強半，當清溫，不可過涼，蓋涼屬秋令，既戕戊土，復凌乙肝，縱得燥去，而土木焦槁耳。火之原，元在水中，與真精相為運用。火之邪，遊行水外，與元氣勢不兩立。故有火者，必元氣傷者半，陰水虧者半，正治益熾，從治乃息。惟驟受外感，郁而成熱，暫行涼平。此慎葯之本也。夫目不求五行制化、陰陽六氣之本，見紅退紅，見腫消腫，寒不應則熱之，熱不應則寒之，是疾不廢而人速其廢也。雖廢乎證，其實廢乎葯也。況且世人之驅多真虛假實，本科之症多上熱下寒，始而涼劑進之，上膈非不爽快，醫者病者無不以為道在是矣。稍久則食減，又以為食不化而消耗之。再久熱愈甚，煩躁愈加，痰嗽愈多，猶謂藥力欠到，寒涼增進，而濕泄腹脹之疾作矣，改用寬胸快氣。至此不敗，將待何時！是故咳嗽吐血，時時發熱，未必成瘵，服四物、知柏之類不已，則瘵成矣；胸腹膨滿，悒悒不快，未必成脹，服山楂、曲麥不已，則脹成矣；面浮跗腫，小便秘澀，未必成水，氣滯膈塞，飲食難入，未必成噎，八正、四苓滲利不已，則水成，青皮、枳殼消耗不已，則噎成矣；筋骨掣痛，渙散無用，未必成痹，睛久赤痛，沙澀難開，未必成障，搜風化痰不已，則痹成，發表攻里不已，則障成矣。成則不可復葯，乃曰病犯條款。雖性命之重無可如何，是尚論眼目乎哉！所以治病必求其本，良有以也。總而言之，死以生為本，欲救其死，勿傷其生。邪以正為本，欲攻其邪，必顧其正。陰以陽為本，陽存則生，陽盡則死。靜以動為本，有動則活，無動則止。血以氣為本，氣來則行，氣去則凝。症以脈為本，脈吉則吉，脈凶則凶。先者後之本，從此來者須從此去。內者外之本，宣明者順，潛蘊者逆。上下迭為本，病在上者，散之不得，必引而通之，使邪從下出；病在下者，伐之不得，必提歸陽道，使邪從氣化。緩急虛實互為本，病屬於實，宜治以急，蓋實者邪盛，苟不即逐，為禍蔓延，故治實有巧法而無遲法；病屬於虛，宜治以緩，蓋虛者精奪，唯一於補，且無近功，故治虛無巧法，亦無速法。若夫醫家之本在學力。學力不到，不識現在，安能經方致遠。尤忌者，不矜慎而自是。病家之本在隆師。遇士無禮，不可以得賢，曷望回天轉日。尤忌者，好兼聽而無斷。是故列子曰∶聖人不察已然，而察其所以然。淮南子曰∶所以貴扁鵲者，知病之所由生；所以貴聖人者，知亂之所由起。此知本之言也。君不見栽花木乎？根本被鋤，生機已損，未欲萎耳，不培植水土，而又修以刀剪，未有不槁而焚者。鄙見如此，不識有合於大道否。家師心初薄之，至是亦瞿然而起，喟然而嘆曰∶大哉論乎！闖然入軒岐之室矣。命筆之書，以俟精醫學印正焉。
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