【名醫講堂】徐福東：膝關節保衛戰，且行且珍「膝」
膝關節保衛戰
隨著社會的發展和進步，老年人的鍛煉娛樂的方式也是豐富多彩，爬山、跑步、廣場舞、太極拳等。但運動時，難免會有一些因為運動不當造成的常見損傷，關節科門診中，運動後膝蓋疼痛更是常見的問題。
因為爬山造成的膝關節疼痛的概率更是位居榜首，那麼，這到底是怎麼回事呢？老年人要如何謹慎爬山？泉州市正骨醫院院長、關節科主任醫師徐福東為您解答支招！搬好小板凳認真聽講咯！
你的這些行為
可能損傷膝關節
老年人爬山需謹慎
（爺爺奶奶們，運動雖好，也要選對方式哦）
我們在爬山時，大腿肌肉持續緊繃著，長時間爬山，膝關節周圍肌肉就無法很好地穩定關節，那麼關節內部結構就開始碰撞，長此以往「硬碰硬」就容易造成膝蓋軟骨的磨損，引起膝蓋周圍疼痛。尤其是老年人，膝關節周圍肌肉本就不發達，在這種情況之下再去做爬山這樣損害膝關節的運動，就更容易出現膝關節疼痛。
下山對膝關節損害更大
（控制好，剎住車，膝蓋承受不起）
下山時膝關節不但要承受人體自身重量，還要負擔下沖的力量；這個時候膝關節肌肉用力不大，韌帶鬆弛，就像一個彈簧鬆弛後很難拉緊東西一樣，關節也會產生扭轉，反覆地扭轉會傷害膝關節，引起疼痛。而且下山時瞬間單腿負重太大，這會增大關節的負荷，發生損傷的風險就更大。
現在有些年輕人工作壓力大，沒有足夠的運動時間，就選擇跑樓梯作為一種運動方式。這也是一種對膝關節損傷較大的運動，應注意結合自身情況，量力而行，以免造成不必要的傷害，得不償失。
練太極拳也會傷膝蓋
（一個大西瓜，一刀切兩半.....注意膝蓋啊）
很多人熱衷打太極拳，但運動過度也容易遭到磨損。因為很多太極動作是蹲位的，而深蹲時，膝關節受力能達到體重的7到8倍，磨損就會大大增加。如果您喜歡太極拳而自身已經有關節損傷的相關癥狀，建議您在鍛煉的同時避免一些深蹲的動作為宜。
膝蓋也怕著涼
（堅強的外表，柔弱的內心）
寒冷也是膝骨性關節炎發作的誘因之一。尤其是在高溫濕熱的夏季，門診上很多患者因關節痛來就醫，一些原本就患有骨關節病的患者發病更頻繁、癥狀更嚴重。
就是因為空調都開得很大，很多人又喜歡睡竹涼席，那麼膝蓋著涼後就容易誘發關節炎發作。所以,注意膝蓋保暖很重要。
肥胖者膝關節發病率高
（減肥是人生永不停歇的事業）
概括來講，肥胖的中老年婦女為膝關節疾病的高發群體。首先，該病臨床上以中老年人發病最常見，從年齡來看，50歲者約有80%、60歲者90%、70歲以上者100%都有X線的病理表現，但出現臨床癥狀者僅佔18%左右。
其次，在性別上的差異表現為發病率女性高於男性，這與男女的分工、生理特點都有很大關係；
再次，肥胖也是導致發病的一個重要原因，據國外文獻報告，肥胖患者骨性關節炎發生率為12%～43%。
你的膝蓋
還好嗎？
膝關節退化的表現
（有以下情況的要注意咯）
膝關節出現退化，首先表現為疼痛，走得多的時候或上下樓梯時出現，休息後可以緩解。正常的膝關節表面有一層很薄但十分耐摩的透明軟骨，隨著年齡的增長，會引起膝關節的透明軟骨退化、萎縮；逐漸出現關節腫脹、疼痛、活動不利等一系列癥狀。
X光片上看，隨著關節軟骨變薄，關節間隙逐漸變窄，間隙狹窄可呈不勻稱改變，嚴重者會出現伴X形腿或O形腿。
膝關節退化漸趨年輕化
（年輕人，不要任性哦）
據了解，臨床上最年輕的病人有20歲左右的。其實二十二三歲以後，人體的所有器官都進入一個維持期，並開始走向老化，體內的軟骨細胞也從活躍期進入維持期，進而慢慢老化......所以，每個人都可能是膝骨關節炎患者的「後備力量」。
在這裡也要提醒年輕人，不要以為膝骨關節炎是老年人才會遇到的問題，年輕人酷愛劇烈運動，經常會出現半月板損傷、交叉韌帶損傷等等，如果不及時處理的話，那麼膝關節加速退變就成為必然了。
年輕的時候膝關節受過傷，50歲前患膝關節退化症風險會比正常人高出三倍。
如何護膝
我們有招
防老先護膝
（想青春煥發，就好好護膝吧）
任何鍛煉都應該量力而行，對於年輕人來說，鍛煉前的熱身非常重要，可以讓肌肉，關節以及整個身體都能處於一個比較好的狀態，這樣可以讓我們的身體在接下來的運動中受到充分的保護，避免傷害。
對於中老年人來說，膝關節本身已經開始出現問題了，運動健身一定要掌握一個度，以緩慢的中低強度運動為宜，可以在平路行走時，增加運動量，達到中等強度有氧運動的效果。如果一定要爬山鍛煉，切忌要縮短時間並降低頻率。
此外，散步、騎自行車、游泳或於坐位、卧位做些屈伸活動都是適宜的運動項目。不建議做一些對抗性的劇烈運動，平時要做一些增加肌肉力量的訓練，比如股四頭肌靜力收縮訓練、靜力半蹲訓練等等，這樣可以更好地穩定和保護關節。
膝關節疾病
別擔心
膝關節疾病的治療日趨成熟
早期的骨關節炎，除採用中醫中藥，配合一些理療，正確的康復訓練，可以獲得比較好的效果；平時要避免做長時間下蹲、爬山以及重體力勞動等活動外，還可以配合口服鈣劑和營養軟骨的藥物，關節內注射玻璃酸鈉等方法。
如果膝關節疼痛程度影響了您的日常生活，比如行走、上下樓梯伴有明顯疼痛或受限，甚至需要拐杖才能行走；夜間疼痛，使用止痛藥沒有效果；出現X型腿或者O型腿，X光片看關節間隙狹窄者，那就需要做關節置換手術了。
現代人工關節置換手術已經非常成熟，可以說是20世紀以來最成功的外科手術之一。膝關節置換手術時間大約在40分鐘到一個小時左右；術後第二天就可以下地活動，一周左右就可以出院了。而且目前的手術併發症和術後疼痛都已經得到非常良好的控制，廣大病友大可放下心來。
名科介紹
泉州市正骨醫院關節骨病科成立於1999年，是福建省最早成立的骨關節專科之一，也是目前泉州地區唯一獨立的關節外科；現為北大人民醫院骨關節病研究所泉州分中心，福建省重點中醫專科建設單位。本專科秉承「微創、無痛、快速康復」等理念，以股骨頭壞死、骨性關節炎等髖膝關節疾病為優勢病種；每年開展關節置換手術的數量與難度均位於全省前列。
名醫介紹
徐福東
徐福東：泉州市正骨醫院院長、主任醫師、碩士研究生導師。
社會兼職：
中華中醫藥學會骨科微創專業委員會副主任青年委員，中華中醫藥學會中醫骨傷專業委員會委員，中國醫師協會運動醫學專業委員會委員，福建省中醫藥學會骨傷分會副主任委員、福建省中西結合學會骨傷分會常務理事、福建省醫院管理協會理事、泉州市醫學會骨科分會常務委員。
疾病專長：
複雜人工關節置換和關節翻修
門診時間：
周二上午（綜合樓二樓關節科門診）
免費預約熱線：
0595-22576470
來源：正骨醫院
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