肩關節脫位

病因：

創傷多見。

當上肢處於外展外旋位跌倒或受到撞擊，暴力通過自身骨骼傳導，最終導致肩關節脫位。

上肢處於後伸位跌倒，或肱骨後上方直接撞擊在硬物上，也可發生肩關節脫位。

根據肱（gōng）骨頭脫位的方向可分為前脫位、後脫位、上脫位和下脫位四型，前脫位最常見。

臨床表現：

有受傷史；肩部疼痛、腫脹、肩關節活動障礙；可有健側手托住患側前臂、頭向患側傾斜的特殊姿勢，呈方肩畸形。患者將患側肘部緊貼胸壁時，手掌搭不到健側肩部，或是手掌搭在健側肩部時，肘部無法貼近胸壁（Dugas征）。

治療：局部麻醉後手法複位+外固定。

康復鍛煉：

固定期間必須活動腕部與手指（3-4周）

解除固定後：鍛煉肩關節及其鄰近肌群。

靜力鍛煉時，肌肉持續收縮，不伴有運動。

1)斜靠在牆上，肘部保持在90度角

2)前臂的外側抵在牆上。

3)抵在牆上,收縮肌肉，但不移動肩膀。

4)保持5秒鐘,重複5次。

5)轉180度，使前臂內側靠在牆上

6)重複步驟2 – 5，重複5次。

主動鍛煉：

1)彎下腰讓受影響的胳膊垂在身邊。

2)來回搖擺身體，借用手臂的重力使術後的肩膀為圓心劃小圓圈。

3)用這種方法順時針和逆時針擺動手臂。

被動鍛煉：

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