十、五運太過不及下應民病上應五星德化政令災變異候

（《素問·氣交變大論》 附∶《運氣說》）

黃帝問曰∶五運更治，上應天期，陰陽往複，寒暑迎隨，真邪相薄，內外分離，六經波盪，五氣傾移，太過不及，專勝兼并，願言其始，而有常名，可得聞乎？（期，周歲也。五運更治，上應天期，即應天之氣，動而不息也。陰陽往複，寒暑迎隨，即應地之氣，靜而守位也。真邪相薄，邪正相干也。內外分離，表裡不相保也。六經波盪，五氣傾移，皆其變也。因太過，故運有專勝。因不及，故氣有兼并。常名者，紀運氣之名義也。）岐伯稽首再拜對曰∶昭乎哉問也！

是明道也。此上帝所貴，先師傳之，臣雖不敏，往聞其旨。（岐伯之師，僦貸季也。）帝曰∶余聞得其人不教，是謂失道；傳非其人，慢泄天寶。余誠菲德，未足以受至道；然而眾子哀其不終，願夫子保於無窮，流於無極，余司其事，則而行之奈何？（道者，天地萬物之所由，故曰至道。惟聖人知之，故能合於道。今人守之，故可不失道。然古今相傳，惟聖人乃知聖人，而道統之傳自有其真，故傳道非難而得人為難。得而不教，則失其人，非人而教，則失其道，均可惜也。此帝雖借已為言，而實深慨夫紹統者之難耳。）岐伯曰∶請遂言之也。上經曰∶夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久。此之謂也。（知此三者，則大無不通，細無不得，協議於道，永保天年，故可以長久。昔人云∶能明內經之理而不壽者，未之有也。即此之謂。此一節出著至教論，詳疾病類八。）帝曰∶何謂也？岐伯曰∶本氣位也。位天者，天文也。位地者，地理也。通於人氣之變化者，人事也。（三才氣位，各有所本。位天者為天文，如陰陽五星、風雨寒暑之類是也。位地者為地理，如方宜水土、草木昆蟲之類是也。通於人氣之變化者為人事，如表裡血氣、安危病治之類是也。）

故太過者先天，不及者後天，所謂治化而人應之也。（運太過者，氣先天時而至。運不及者，氣後天時而至。天之治化運於上，則人之安危應於下。）

帝曰∶五運之化，太過何如？（此下言五運之太過也。歲運有餘為太過，如甲丙戊庚壬，五陽年是也。若過而有制，則為平歲，不在太過之例。）岐伯曰∶歲木太過，風氣流行，脾土受邪。（六壬歲也。木之化風，木勝則克土，故脾臟受邪。）民病飧泄食減，體重煩冤，腸鳴腹支滿。（水谷不化，故飧泄。脾虛不運，故食減。脾主肌肉，其氣衰，故體重。脾脈從胃別上膈注心中，故煩冤。冤，抑鬱不舒也。《口問篇》曰∶中氣不足，腸為之苦鳴。《藏氣法時論》曰∶脾虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化。）上應歲星。（木星也。木氣勝，則歲星明而專其令。）甚則忽忽善怒，眩冒巔疾。（木勝則肝強，故善怒。厥陰隨督脈而會於巔，故眩冒巔疾。）化氣不政，生氣獨治，雲物飛動，草木不寧，甚而搖落。（化氣，土氣也。生氣，木氣也。木盛則土衰，故化氣不能布政於萬物，而木之生氣獨治也。風不務德，則太虛之中雲物飛動，草木不寧。木勝不已，金則承之，故甚至草木搖落者，金之氣也。）反脅痛而吐甚，沖陽絕者死不治。（肝脈佈於脅肋，木強則肝逆，故脅痛也。吐甚者，木邪傷胃也。沖陽者，胃脈也。木亢則胃絕，故死不治。）上應太白星。（金星也。木勝而金制之，故太白星光芒以應其氣。是歲木之為災，先臨宿屬，金氣之復，後及東方；人之應之，則先傷於脾，後傷於肝。書曰滿招損，《六微旨大論》曰承乃制，此之類也。新校正曰∶詳此太過五化，言星之例有三∶木土二運，先言歲鎮，後言勝巳之星；火金二運，先言熒惑太白，次言勝巳之星，後又言熒惑太白；水運先言辰星，次言鎮星，後又言熒惑辰星，兼見巳勝之星也。）

歲火太過，炎暑流行，金肺受邪。（六戊歲也。火之化暑，火勝則克金，故肺臟受邪。）民病瘧，少氣咳喘，血溢血泄注下，嗌燥耳聾，中熱肩背熱。（火邪傷陰，寒熱交爭，故為瘧。壯火食氣，故少氣。火乘肺金，故咳喘。火逼血而妄行，故上溢於口鼻，下泄於二便。火性急速，故水瀉注下。嗌燥耳聾中熱肩背熱，皆火炎上焦也。《藏氣法時論》曰∶肺病者，喘咳逆氣肩背痛，虛則少氣不能報息，耳聾嗌干。）上應熒惑星。（火星也。火氣勝，則熒惑星明而當其令。）甚則胸中痛，脅支滿脅痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛，（此皆心經及手心主所行之處，火盛為邪，故有是病。《藏氣法時論》曰∶心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩甲間痛，兩臂內痛。）身熱骨痛而為浸淫。（火盛故身熱，水虧故骨痛，熱流周身故為浸淫。《玉機真藏論》曰∶心脈太過，令人身熱而膚痛，為浸淫。）收氣不行，長氣獨明，雨水霜寒。（收氣，金氣也。長氣，火氣也。火盛則金衰，故收氣不行而長氣獨明也。火不務德，水則承之，故雨水霜寒也。五常政大論作雨水霜雹。）上應辰星。（水星也。火亢而水制之，故辰星光芒以應其氣。是歲火之為災，先臨宿屬，水氣之復，並及南方；人之應之，則先傷於肺，後傷於心。）上臨少陰少陽，火燔 ，水泉涸，物焦槁。（凡此戊年，皆太過之火，而又遇子午，則上臨少陰君火也。遇寅申，則上臨少陽相火也。皆為天符，其熱尤甚，故火當燔 ，水泉當涸，物當焦枯也。燔音煩。 ，如瑞切。）病反譫妄狂越，咳喘息鳴，下甚血溢泄不已，太淵絕者死不治。上應熒惑星。（火盛天符之歲，其在民病，則上為譫妄狂越咳喘息鳴，下為血溢血泄不已。太淵，肺脈也。火亢則肺絕，故死不治。其盛其衰，則皆應於熒惑也。）

歲土太過，雨濕流行，腎水受邪。（六甲年也。土之化濕，土勝則克水，故腎臟受邪。）民病腹痛，清厥意不樂，體重煩冤。（清厥，四肢厥冷也。此以土邪傷腎，故為是病。《藏氣法時論》曰∶腎病者身重。腎虛者大腹小腹痛，清厥意不樂。）上應鎮星。（土星也。土氣勝，則鎮星明耀主其令。）甚則肌肉萎，足痿不收，行善 ，腳下痛，飲發中滿食減，四肢不舉。（萎，痿同。 ，抽掣也。甚則土邪有餘，脾經自病，脾主肌肉，外應四肢，其脈起於足大趾而上行，故為病如此。《藏氣法時論》曰∶脾病者，善肌肉痿，行善 ，腳下痛。又《玉機真藏論》曰∶脾太過則令人四肢不舉。 ，翅、寄、系三音。）變生得位，（詳太過五運。獨此言變生得位者，蓋土無定位，凡在四季中土邪為變，即其得位之時也。）臟氣伏，化氣獨治之，泉涌河衍，涸澤生魚，風雨大至，土崩潰，鱗見於陸。（臟氣，水氣也。化氣，土氣也。衍，溢也。土勝則水衰，故臟氣伏而化氣獨治也。土不務德，濕令大行，故泉涌河衍，涸澤生魚。濕甚不已，風木承之，故為風雨大至。土崩潰，鱗見於陸者，木氣之復也。）病腹滿溏泄腸鳴，反下甚而太溪絕者，死不治。（此皆土濕自傷，脾不能制，故為是證。《藏氣法時論》曰∶脾虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化。太溪，腎脈也。土亢則腎絕，故死不治。）上應歲星。（木星也。土勝而木承之，故歲星光芒應其氣。是歲土盛為災，先臨宿屬，木氣之復，後及中宮；人之應之，則先傷於腎，後傷於脾。）

歲金太過，燥氣流行，肝木受邪。（六庚年也。金之化燥，金勝則克木，故肝臟受邪。）民病兩脅下少腹痛，目赤痛瘍，耳無所聞。（兩脅少腹耳目，皆肝膽經氣所及，金勝則木臟受傷，故為是病。）肅殺而甚，則體重煩冤，胸痛引背，兩脅滿且痛引少腹。（金氣太過則肅殺甚，故傷及肝經而為此病。《藏氣法時論》曰∶肝病者，兩脅下痛引少腹。肝虛則目KT KT 無所見，耳無所聞。又《玉機真藏論》曰∶肝脈不及，則令人胸痛引背，下則兩脅 滿。）上應太白星。（金星也。金氣勝，則太白星明而當其令。）甚則喘咳逆氣，肩背痛，尻陰股膝髀 足皆病。（甚則金邪有餘，肺經自病，故喘咳氣逆，肩背痛。金病不能生水，以致腎陰亦病，故尻陰股膝以下皆病也。《藏氣法時論》曰∶肺病者，喘咳逆氣肩背痛，尻陰股膝髀 足皆痛。髀，病米切，又音比。 音篆。 音杭。）上應熒惑星。（火星也。金勝則火復，故熒惑光芒而應其氣。是歲金氣太過，宿屬為災，火氣承之，西方並及；而人之應之，則先傷於肝，後傷於肺。）收氣峻，生氣下，草木斂，蒼干凋隕。（收氣，金氣也。生氣，木氣也。隕，墜落也。金勝木衰，則收氣峻速，生氣下而不伸，故草木多斂而蒼干凋隕也。隕音允。）病反暴痛， 脅不可反側，咳逆甚而血溢，太沖絕者死不治。上應太白星。（病反暴痛脅不可反側，金傷於肝也。咳逆甚而血溢，火復於肺也。太沖，肝脈也。金亢則肝絕，故死不治。其勝其復，皆太白星應之。 ，區、去二音。）

歲水太過，寒氣流行，邪害心火。（六丙歲也。水之化寒，水勝則克火，故心臟受邪。）民病身熱煩心躁悸，陰厥上下中寒，譫妄心痛，寒氣早至。（悸，心驚跳也。此皆心臟受邪，故為是病，而寒當早至。悸音匱。）上應辰星。（水星也。水氣勝，則辰星明而主其令。）甚則腹大脛腫，喘咳，寢汗出憎風。（甚則水邪有餘，腎臟自病。《藏氣法時論》曰∶腎病者，腹大脛腫，喘咳身重，寢汗出憎風。按∶此下當雲藏氣行，長氣失政，今獨亡者，闕文也。憎音曾。）大雨至，埃霧朦郁。（水盛不已，土則復之，故見斯候，土之氣也。朦音蒙。）上應鎮星。（土星也。水勝則土復，故鎮星光芒而應其氣。是歲水氣太過，宿屬應災，土氣承之，並及於北；而人之應之，則先傷於心，後傷於腎。）上臨太陽，雨冰雪霜不時降，濕氣變物。（此以水運而遇太陽司天，乃丙辰，丙戌歲也，是為天符，其寒尤甚，故雨冰霜雪不時降，濕氣變物也。）病反腹滿腸鳴，溏泄食不化，渴而妄冒，神門絕者死不治。上應熒惑、辰星。（水盛天符之歲，陽氣大衰，反克脾土，故為腹滿等病。《藏氣法時論》曰∶脾虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化。若水邪侮火，心失其職，則為渴而妄冒。神門，心脈也。水亢則心絕，故死不治。上應熒惑、辰星，勝者明而衰者暗也。按∶太過五運，獨水火言上臨者，蓋特舉陰陽之大綱也。且又惟水運言熒惑、辰星者，謂水盛火衰，則辰星明朗，熒惑減耀，五運皆然，舉此二端，余可從而推矣。）

帝曰∶善。其不及何如？（此以下言五運不及之化，如乙丁己辛癸，五陰年是也。若不及有助，則為平歲，不在不及之例。）岐伯曰∶悉乎哉問也！歲木不及，燥乃大行，（六丁歲也。木不及而金乘之，故燥氣大行。）生氣失應，草木晚榮，（失應者，不能應時，所以晚榮。）肅殺而甚，則剛木辟著，柔萎蒼干，上應太白星。（肅殺而甚，金氣勝也。故剛木辟著，謂碎裂如劈著也。柔木萎而蒼干，謂色青黑而凋枯也。其上應於星，則太白光芒而主其氣。萎音威，又上、去二音。）民病中清 脅痛，少腹痛，腸鳴溏泄，涼雨時至，上應太白星，（中清 脅少腹痛者，金氣乘木，肝之病也。腸鳴溏泄者，木不生火，脾之寒也。金氣清肅，故涼雨時至，亦皆應於太白星之明也。新校正曰∶按不及五化民病證中，上應之星，皆言運星失色，畏星加臨宿屬為災；此獨言畏星、不言運星者，經文闕也，當雲上應太白星、歲星。）其谷蒼。（谷之蒼者屬木，麻之類也。金勝而火不復，則蒼谷不成。）上臨陽明，生氣失政，草木再榮，化氣乃急，上應太白、鎮星，其主蒼早。（上臨陽明，丁卯、丁酉歲也。金氣亢甚，故生氣失政。草木再榮者，以木氣既衰，得火土王時，土無所制，化氣乃急，故夏秋再榮也。其上應於星，則金土明耀。其下主於物，則蒼者早凋。新校正雲∶按不及五化，獨紀木上臨陽明，土上臨厥陰，水上臨太陰，不紀木上臨厥陰，土上臨太陰，金上定陽明者，經之旨各紀其甚者也。故於太過運中，只言火臨火，水臨水；此不及運中，只言水臨金，土臨木，水臨土；不言厥陰臨木，太陰臨土，陽明臨金也。）復則炎暑流火，濕性燥，柔脆草木焦槁，下體再生，華實齊化，病寒熱瘡瘍、痱胗癰痤，上應熒惑、太白，其谷白堅。（復者，子為其母而報復也。木衰金亢，火則復之，故為炎暑流火而濕性之物皆燥，柔脆草木皆枝葉焦枯，下體復生。其生既遲，則旋花旋實，是謂齊化。火氣反甚，故其為病如此。其應於星，則熒惑光芒，太白減曜，而宿屬為災。其應於谷，則白堅屬金，秀而不實也。按∶太過不及之年皆有勝復，後第十三章載者尤詳，所當互考。脆音翠。痱音肺。胗，疹同。痤，才何切。）白露早降，收殺氣行，寒雨害物，蟲食甘黃，脾土受邪，赤氣後化，心氣晚治，上勝肺金，白氣乃屈，其谷不成，咳而鼽，上應熒惑、太白星。（陽明上臨，金氣清肅，故為白露早降，收殺氣行，寒雨害物。然金勝者火必衰，火衰者土必弱，故蟲食味甘色黃之物，以甘黃皆屬土，而陰氣蝕之，故蟲生焉。觀曬能除蛀，則蟲為陰物可知。故其在人，又當脾土受邪也。若金勝不已而火復之，則赤氣之物後時而化，而人之心火晚盛，上克肺金，凡白色屬金之物，其氣乃屈也。金谷，稻也。鼽，鼻塞也。其上應於星，則當熒惑明，太白暗，而災有所屬也。王氏曰∶金行伐木，假途於土，子居母內，蟲之象也，故甘物黃物，蟲蠹食之。鼽音求。）

歲火不及，寒乃大行，長政不用，物榮而下，凝慘而甚，則陽氣不化，乃折榮美，上應辰星。（六癸歲也。火不及而水乘之，故寒乃大行。長政不用，則物不能茂盛於上，而但榮於下。凝慘陽衰，則榮美乃折。其上應天象，辰星當明。）

民病胸中痛，脅支滿，兩脅痛，膺背肩胛間及兩臂內痛，郁冒朦昧，心痛暴喑，胸腹大，脅下與腰背相引而痛。（冒，若有所蔽也，一曰目無所見也。火不足則陰邪盛而心氣傷，故為此諸病，皆手心主及心經所行之處。二經雖不行背，然心在膈上，為背之陽臟，故痛連腰背也。《藏氣法時論》曰∶心虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛。）甚則屈不能伸，髖髀如別，上應熒惑、辰星，其谷丹。（甚至陰寒凝滯，陽氣不行，故為是病。髖髀，臀股之間也。如別，若有所別而不為用也。水行乘火，則熒惑無光，辰星增曜，宿屬為災；丹色之谷，應其氣而不成也。）復則埃郁，大雨且至，黑氣乃辱，病 溏腹滿，食飲不下，寒中腸鳴，泄注腹痛，暴攣痿痹，足不任身，上應鎮星、辰星，玄谷不成。（火衰水亢，土則復之，土之化濕，反侵水臟，故為腹滿食不下、腸鳴泄注、痿痹足不任身等疾。黑氣，水氣也。辱，屈也。 ，鴨也。言如鴨糞清稀，寒濕所致也。土復於水，故鎮星明潤，辰星減光，玄色之谷不成也。 ，木、務二音。）

歲土不及，風乃大行，化氣不令，草木茂榮，飄揚而甚，秀而不實，上應歲星。（六己歲也。土不及而木乘之，故風氣行，化氣失令。木專其政，則草木茂榮。然發生在木而成實在土，土氣不充，故雖秀不實。木氣上應，則歲星當明也。）

民病飧泄霍亂，體重腹痛，筋骨繇復，肌肉 酸，善怒，臟氣舉事，蟄蟲早附，咸病寒中，上應歲星、鎮星，其谷 。（繇復，搖動反覆也。《根結篇》曰∶所謂骨繇者，搖故也。即此繇字。 ，跳動也。酸，酸疼也。凡此飧泄等病，皆脾弱肝強所致。土氣不及，則寒水無畏，故臟氣舉事。蟄蟲早附，應臟氣也。咸病寒中，火土衰也。上應歲星、鎮星者，歲星明而鎮星暗也。谷之黃者屬土，不能成實矣。 ，如雲切。 音今，黃也。）復則收政嚴峻，名木蒼凋，胸脅暴痛，下引少腹，善太息，蟲食甘黃，氣客於脾， 谷乃減，民食少失味，蒼谷乃損，上應太白、歲星。（土衰木亢，金乃復之，故收氣峻而名木凋也。其為胸脅暴痛、下引少腹者，肝膽病也。蟲食甘黃、氣客於脾、 谷乃減者，火土衰也。土衰者脾必弱，故民食少、滋味失。金勝者木必衰，故蒼谷損。其上應於星，當太白增明而歲星失色也。）上臨厥陰，流水不冰，蟄蟲來見，臟氣不用，白乃不復，上應歲星，民乃康。（己巳己亥歲也。上臨厥陰則少陽相火在泉，故流水不冰，蟄蟲來見。火司於地，故水之臟氣不能用，金之白氣不得復，歲星得專其令，民亦康而無病。）

歲金不及，炎火乃行，生氣乃用，長氣專勝，庶物以茂，燥爍以行，上應熒惑星。（六乙歲也。金不及而火乘之，故炎火乃行。金不勝木，故生氣用而庶物茂。火氣獨王，故長氣勝而燥爍行。其應於星，則熒惑光芒也。爍，式灼切。）民病肩背瞀重，鼽嚏，血便注下，收氣乃後，上應太白星，其谷堅芒。（瞀，悶也。鼽，鼻塞流涕也。金受火邪，故為此諸病。收氣後，太白無光，堅芒之谷不成，皆金氣不足之應。瞀，茂、務、莫三音。嚏音帝。）復則寒雨暴至，乃零冰雹霜雪殺物，陰厥且格，陽反上行，頭腦戶痛，延及腦頂發熱，上應辰星，丹谷不成，民病口瘡，甚則心痛。（金衰火亢，水來複之，故寒雨暴至，繼以冰雹霜雪，災傷萬物，寒之變也。厥，逆也。格，拒也。寒勝於下，則陰厥格陽而反上行，是謂無根之火，故為頭頂口心等病。其應於天者，辰星當明。應於地者，丹色之谷不成也。按∶此水復火衰，當雲上應熒惑、辰星；此不言熒惑者，闕文也。雹音薄。）

歲水不及，濕乃大行，長氣反用，其化乃速，暑雨數至，上應鎮星。（六辛歲也，水不及而土乘之，故濕乃大行。水衰則火土同化，故長氣反用，其化乃速，上應鎮星光明也。）民病腹滿身重濡泄，寒瘍流水，腰股痛發， 股膝不便，煩冤足痿清厥，腳下痛，甚則 腫，臟氣不政，腎氣不衡，上應辰星，其谷 。（土濕太過，傷及腎陰，故為此諸病。寒瘍流水，陰蝕陰疽之類也。煩冤，煩悶抑鬱也。清厥，寒厥也。 腫，浮腫也。藏氣，水氣也。衡，平也。不政不衡，水氣衰也，上應辰星不明，下應 谷不成。 ，黑黍也。）上臨太陰，則大寒數舉，蟄蟲早藏，地積堅冰，陽光不治，民病寒疾於下，甚則腹滿浮腫，上應鎮星，其主 谷。（辛丑、辛未歲也。太陰濕土司天，則太陽寒水在泉，故大寒舉而陽光不治也。甚則腹滿浮腫，濕土勝而腎氣傷也。其上應者，當鎮星增曜。下應者，當 谷有成。）復則大風暴發，草偃木零，生長不鮮，面色時變，筋骨並辟，肉 螈，目視KT KT ，物疏璺，肌肉胗發，氣並膈中，痛於心腹，黃氣乃損，其谷不登，上應歲星。（水衰土亢，木後復之，故大風暴發，草仆木落，而生長失時，皆不鮮明也。面色時變，肝氣動也。並，拘攣也。辟，偏歌也。 螈，動掣也。KT KT ，目不明也。璺，物因風而破裂也。肝氣在外則肌肉風疹，肝氣在中則痛於心腹，皆木勝之所致，故黃氣損而屬土之谷不登。其上應於天，則惟歲星當明也。愚按∶五運之有太過不及，而勝復所以生也。太過者其氣勝，勝而無制，則傷害甚矣。不及者其氣衰，衰而無復，則敗亂極矣。此勝復循環之道，出乎天地之自然，而亦不得不然者也。故其在天則有五星運氣之應，在地則有萬物盛衰之應，在人則有臟腑疾病之應。如木強勝土，則歲星明而鎮星暗，土母受侮，子必復之，故金行伐木，以救困土，則太白增光，歲星反晦也。凡氣見於上，則災應於下，宿屬受傷，逆犯尤甚，五運互為勝復，其氣皆然。至其為病，如木勝肝強，必傷脾土，肝勝不已，燥必復之，而肝亦病矣。燥勝不已，火必復之，而肺亦病矣。此五臟互為盛衰，其氣亦皆然也。夫天運之有太過不及者，即人身之有虛實也，惟其有虛而後強者勝之，有勝而後承者復之；無衰則無勝矣，無勝則無復矣。無勝無復，其氣和平，焉得有病？恃強肆暴，元氣泄盡，焉得無虛？故曰有勝則復，無勝則否，勝微則復微，勝甚則復甚。可見勝復之微甚，由變化之盛衰，本無其常也。如本經六元正紀等論所載天時地化人事等義，至詳至備，蓋以明其理之常者如此也。即如周易之六十四卦、三百八十四爻，乃開明易道之微妙，而教人因易以求理，因象以知變。故孔子曰∶書不盡言，言不盡意。此其大義，正與本經相同。夫天道玄微，本不易測，及其至也，雖聖人亦有所不知焉。故凡讀易者，當知易道有此變，不當曰變止於此也。讀運氣者，當知天道有是理，不當曰理必如是也。然變化雖難必，而易盡其幾矣；天道雖難測，而運氣盡其妙矣。自余有知以來，常以五六之義，逐氣推測，則彼此盈虛，十應七八；即有少不相符者，正屬井蛙之見，而見有未至耳，豈天道果不足憑耶？今有昧者，初不知常變之道，盛衰之理，孰者為方，孰者為月，孰者為相勝反勝主客承製之位，故每鑿執經文，以害經意，徒欲以有限之年辰，概無窮之天道，隱微幽顯，誠非易見，管測求全，陋亦甚矣。此外復有不明氣化如馬宗素之流者，假仲景之名，而為傷寒鈴法等書，用氣運之更遷，擬主病之方治，拘滯不通，誠然謬矣。然又有一等偏執己見不信運氣者，每謂運氣之學，何益於醫？且雲疾病相加，豈可根據運氣以施治乎？非切要也。余喻之曰∶若所云者，似真運氣之不必求，而運氣之道豈易言哉？凡歲氣之流行，即安危之關係。或疫氣遍行，而一方皆病風溫；或清寒傷臟，則一時皆犯瀉痢；或痘疹盛行，而多凶多吉，期各不同；或疔毒遍生，而是陰是陽，每從其類；或氣急咳嗽，一鄉並與；或筋骨疼痛，人皆道苦；或時下多有中風，或前此盛行痰火。諸如此者，以眾人而患同病，謂非運氣之使然歟？觀東垣於元時太和二年，制普濟消毒飲以救時行疫癘，所活甚眾，非此而何？第運氣之顯而明者，時或盛行，猶為易見；至其精微，則人多陰受，而識者為誰？夫人殊稟賦，令易寒暄，利害不侔，氣交使然。故凡以太陽之人，而遇流衍之氣；以太陰之人，而逢赫曦之紀。強者有制，弱者遇扶，氣得其平，何病之有？或以強陽遇火，則炎烈生矣；陰寒遇水，則冰霜及矣。天有天符，歲有歲會，人得無人和乎？能先覺預防者，上智也；能因幾辦理者，明醫也；既不能知而且雲烏有者，下愚也。然則運氣之要與不要，固不必辨，獨慨夫知運氣者之難其人耳。由此言之，則鑿執者本非智士，而不諭者又豈良材，二者病則一般。彼達人之見，自所不然，故善察運氣者，必當順天以察運，因變以求氣。如杜預之言歷，曰∶治歷者，當順天以求合，非為合以驗天。知乎此，則可以言歷矣。而運氣之道亦然。既得其義，則勝復盛衰，理可窺也。隨其幾而應其用，其有不合於道者，未之有也。戴人曰∶病如不是當年氣，看與何年運氣同。便向某年求活法，方知都在至真中。此言雖未盡善，其亦庶幾乎得運氣之意矣。 。如雲切。螈音熾。KT 音荒。璺音問。）

帝曰∶善。願聞其時也。（此下言不及之歲，其政化勝復各有時也。本篇凡太過之年不言勝復，故不及之。）岐伯曰∶悉哉問也！木不及，春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政，春有慘凄殘賊之勝，則夏有炎暑燔爍之復，其眚東，其藏肝，其病內舍 脅，外在關節。（和則為化為政，運之常也。不和則為勝為復，氣之變也。如歲木不及，金當克之。使金不來勝，而木氣無傷，則春有鳴條律暢之化，至秋之時，則金亦無復，而有霧露清涼之政，此氣之和也。若春見金氣而有慘凄殘賊之勝，則木生火，火來克金，而夏有炎暑燔爍之復矣，此氣之變也。然此之勝復皆因於木，故災眚當見於東方。在人之臟，應於肝，肝之部分，內在 脅，外在關節，故其為病如此。下節之義，大約俱同。燔音煩。爍，式灼切。眚音省。）火不及，夏有炳明光顯之化，則冬有嚴肅霜寒之政，夏有慘凄凝冽之勝，則不時有埃昏大雨之復，其眚南，其髒心，其病內舍膺脅，外在經絡。（火不及者，水當乘之。若水不侮火而夏有此化，則水亦無復而冬有此政。若水不務德而夏有此勝，則火生土，土來克水，而不時有此復矣。其眚南，其髒心，皆火之應。）土不及，四維有埃雲潤澤之化，則春有鳴條鼓拆之政，四維發振拉飄騰之變，則秋有肅殺霖霪之復，其眚四維，其臟脾，其病內舍心腹，外在肌肉四肢。（四維，辰戌丑未方月也。歲土不及，木當勝之。若木不侮土而四季有此化，則木亦無復而春有此政。若木勝土而四季有此變，則土生金，金來克木，而秋有此復矣。其眚四維，其臟脾，皆土之應。拉音臘。霪音淫。）金不及，夏有光顯鬱蒸之令，則冬有嚴凝整肅之應，夏有炎爍燔燎之變，則秋有冰雹霜雪之復，其眚西，其臟肺，其病內舍膺脅肩背，外在皮毛。（歲金不及，火當勝之。若火得其正而夏有此令，則水亦無復而冬有此應。若火氣侮金而夏有此變，則金之子水，水來克火，而秋有此復矣。其眚西，其臟肺，皆金之應。按∶此下二節，不先言金水之本化，而先言火土之制化，與上三節不同者，不過文體之變耳，文雖變而義則無異也。）水不及，四維有湍潤埃雲之化，則不時有和風生髮之應，四維發埃昏驟注之變，則不時有飄蕩振拉之復，其眚北，其臟腎，其病內舍腰脊骨髓，外在溪谷 膝。（歲水不及，土當勝之。若土不為虐而四季有此正化，則木亦無復而不時有此正應。若土肆其勝而有四維之變，則水之子木，木來克土，而不時有此復矣。其眚北，其臟腎，皆水之應。湍，通官切。 ， 同。）夫五運之政猶權衡也，高者抑之，下者舉之，化者應之，變者復之，此生長化成收藏之理，氣之常也，失常則天地四塞矣。（夫天地陰陽之道，亦猶權衡之平，而不能少有損益也。故高而亢者，必有所抑，因太過也。卑而下者，必有所舉，因不及也。正而為化，則有以應之，不相悖也。邪而為變，則有以復之，承乃制也。此所以生長化成收藏，皆不失其物理之常，失常則高下不相保，而天地閉塞矣。如《玉版論要》曰∶回則不轉，乃失其機。即此之謂。）故曰∶天地之動靜，神明為之紀；陰陽之往複，寒暑彰其兆。此之謂也。（應天之氣，動而不息；應地之氣，靜而守位。神明為之紀，則九星懸朗，七曜周旋也。陰陽寒暑，即動靜神明之用也。此承上文而總言盛衰勝復，即天地之動靜；生長化成收藏，即陰陽之往複。動靜不可見，有神有明，則有紀可察矣。陰陽不可測，有寒有暑，則有兆可知矣。天地之道，此之謂也。）

帝曰∶夫子之言五氣之變，四時之應，可謂悉矣。夫氣之動亂，觸遇而作，發無常會，卒然災合，何以期之？（此下言氣動之亂，皆隨遇而變，故其德化政令災變之候，各有所不同也。）岐伯曰∶夫氣之動變，固不常在，而德化政令災變，不同其候也。帝曰∶何謂也？岐伯曰∶東方生風，風生木，其德敷和，其化生榮，其政舒啟，其令風，其變振發，其災散落。（敷，布也。和，柔和也。榮，滋榮也。舒，展也。啟，開也。振，奮動也。發，飛揚也。散落，飄零散落也。《五營運大論》曰∶其德為和，其化為榮，其政為散，其令宣發，其變摧拉，其眚為隕。義當參閱。）南方生熱，熱生火，其德彰顯，其化蕃茂，其政明曜，其令熱，其變銷爍，其災燔 。（彰，昭著也。蕃，盛也。燔 ，焚灼也，銷爍緩而燔甚也。《五營運大論》曰∶其德為顯，其化為茂，其政為明，其令鬱蒸，其變炎爍，其眚燔 。蕃、燔，俱音煩。 ，如瑞切。）中央生濕，濕生土，其德溽蒸，其化豐備，其政安靜，其令濕，其變驟注，其災霖潰。（溽蒸，濕熱也。豐備，充盈也。驟注，急雨也。霖，久雨也。潰，崩決也。《五營運大論》曰∶其德為濡，其化為盈，其政為謐，其令雲雨，其變動注，其眚淫潰。溽音辱。潰音會。）西方生燥，燥生金，其德清潔，其化緊斂，其政勁切，其令燥，其變肅殺，其災蒼隕。（緊斂，收縮也。勁切，銳急也。肅殺，氣寒肅而殺令行也。蒼隕，草木蒼枯而凋落也。《五營運大論》曰∶其德為清，其化為斂，其政為勁，其令霧露，其變肅殺，其眚蒼落。隕音允。）北方生寒，寒生水，其德凄滄，其化清謐，其政凝肅，其令寒，其變慄冽，其災冰雪霜雹。（凄滄，寒氣也。謐，靜也。凝肅，堅斂也。慄冽，寒甚也。冰霜雪雹，陰氣所凝，或太陽用事，或以水復火，則非時而見。《五營運大論》曰∶其德為寒，其化為肅，其政為靜，其變凝冽，其眚冰雹。滄音倉。謐音密。）是以察其動也，有德有化，有政有令，有變有災，而物由之，而人應之也。（德化政令，和氣也。為災為變，乖氣也。施化出乎天地，而人物應之，得其和則為生為成，遇其乖則為災為害。）