常見的幾種膝關節疼痛

  　   1.髕骨軟化症 是最常見的髕骨疾患，也是中老年膝關節疼痛的主要原因。髕骨與股骨滑車相關節，在肢體上下活動中一直處於受壓狀態，如果髕骨發育不相稱，則更易出現關節軟骨磨損，引致疼痛。多發生於經常步行、登山或者蹲起運動軟頻繁的人群。患者會覺得膝關節疼痛，尤其下蹲時疼痛加重，但關節活動並不受到限制。

　　2.半月板損傷 是一種常見運動損傷，甚至在不經意的情況下也可能出現。損傷多出現在下肢負重、足部固定、膝關節微屈時，如果突然過度內旋伸膝或外旋伸膝就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感，隨即關節疼痛，活動受限，走路跛行。關節表現出腫脹和滑落感，並且在關節活動時有彈響，偶爾會引起關節絞鎖 （在行走、下蹲等活動中，關節屈伸突然受限，像被卡住一樣不能動，並伴有疼痛）。

　　3.膝關節滑膜炎 膝關節滑膜是組成膝關節的主要結構之一。滑膜細胞分泌滑液，可以保持關節軟骨面的滑潤，增加關節活動範圍。由於外傷等因素影響滑膜出現大量增生，會產生大量積液，使關節內壓力增高，出現疼痛，影響正常活動。患者會感覺膝關節疼痛、腫脹、壓痛、活動不便。

　　4.膝關節骨性關節炎 這種病症多見於中老年，女性居多。關節負荷磨損是致病的主要原因。如果軟骨缺損導致負重疼痛，同時伴有膝關節腫脹；有時關節內出現碎裂的骨片引起關節絞鎖，活動關節會有摩擦音。此外，關節液的各種致痛因子導致關節的夜間疼。隨著病程發展，關節應力出現變化，導致膝內翻畸形並伴有內側疼痛。

　　5.膝關節韌帶損傷 穩定膝關節的韌帶有關節內的前後交叉韌帶和內外側的複合韌帶結構，這些韌帶能夠保證關節前後內外方向的穩定。如果其中任何韌帶結構受到損傷，均會導致膝關節穩定性差。如果對這些損傷的韌帶不予以重建修復，儘管可以進行關節的日常活動，其結果以關節的過度磨損為代價。這些患者有明確的外傷史，膝關節疼痛、壓痛，活動時有明顯的不穩，同時膝關節活動會受到限制。

　　引起膝關節疼痛的這些病損是無法自愈的。如果不加以及時治療，關節的退變就會加速。所以，對於這些關節的疼痛應予早期就診，明確診斷，以免貽誤治療的最佳時機。而這些疾病絕大多數可以在關節鏡下進行治療。

　　（摘自 《農村醫藥報》甫橋文） 
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