學習中醫心得---針灸拔罐刮痧
《黃帝內經》在理論上建立了中醫學上的「陰陽五行學說」、「脈象學說」「藏象學說」、「經絡學說」、「病因學說」「病機學說」、「病症」、「診法」、論治及「養生學」、「運氣學」等學說。
毒就是有熱了，上火了，血熱了，濕熱，傷風、傷寒了。有菌性炎症、無菌性炎症，造成身體的腫脹、滲出、疼痛和器官損害壞死變性的改變。 郁就是身體的各種不流行、不通暢、即郁滯不通。包括氣、血、痰、濕、食、水在體內造成的不暢或堵塞。氣滯則脹，血滯則青或疼痛，痰阻則難咯或出現神志病變，濕盛則沉重，食積則不消，或大便艱。水停則脹如腹水。 虛就是不足，即氣血陰陽的不足。氣虛無力，血虛則無華色，陽虛則外寒，陰虛則內熱。 世界的萬千疾病 ，有毒了，不通了，虛弱不足了，除此三者，沒有別的病。無毒無虛腑臟經絡通暢，則無病。這就是武學文中醫主任醫師的「三元醫學理論」。中醫古典基礎理論 中醫理論來源於對醫療經驗的總結及中國古代的陰陽五行思想。其內容包括精氣學說、陰陽五行學說、氣血津液、藏象、經絡、體質、病因、發病、病機、治則、養生等。早在兩千多年前，中醫專著《黃帝內經》問世，奠定了中醫學的基礎。時至今日，中國傳統醫學相關的理論、診斷法、治療方法等，均可在此書中找到根源。 中醫具有完整的理論體系，其獨特之處，在於「天人合一」、「天人相應」的整體觀及辨證論治。主要特點有： 認為人是自然界的一個組成部分，由陰陽兩大類物質構成，陰陽二氣相互對立而又相互依存，並時刻都在運動與變化之中。在正常生理狀態下，兩者處於一種動態的平衡之中，一旦這種動態平衡受到破壞，即呈現為病理狀態。而在治療疾病，糾正陰陽失衡時並非採取孤立靜止的看問題方法，多從動態的角度出發，即強調「恆動觀」。認為人與自然界是一個統一的整體，即「天人合一」、「天人相應」。人的生命活動規律以及疾病的發生等都與自然界的各種變化（如季節氣候、地區方域、晝夜晨昏等）息息相關，人們所處的自然環境不同及人對自然環境的適應程度不同，其體質特徵和發病規律亦有所區別。因此在診斷、治療同一種疾病時，多注重因時、因地、因人制宜，並非千篇一律。認為人體各個組織、器官共處於一個統一體中，不論在生理上還是在病理上都是互相聯繫、互相影響的。因而從不孤立地看待某一生理或病理現象，頭痛醫頭，腳痛醫腳，而多從整體的角度來對待疾病的治療與預防，特彆強調「整體觀」。
精氣學說
氣是構成天地萬物的原始物質。氣的運動稱為「氣機」，有「升降出入」四種形式。由運動而產生的各種變化，稱為「氣化」，如動物的「生長壯老已」 ，植物的「生長化收藏」。氣是天地萬物之間的中介，使之得以交感相應。如：「人與天地相參，與日月相應」。天地之精氣化生為人。
陰陽學說
陰陽是宇宙中相互關聯的事物或現象對立雙方屬性的概括。最初是指日光的向背，向日光為陽，背日光為陰。陰陽的交互作用包括：陰陽交感、對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉化。
五行學說
五行學說是中國古代哲學的重要成就，五行即木、火、土、金、水，但是這並不代表五種物質，而是五種屬性。 五行於中醫則體現了具備這五種屬性的人體五大系統的相互關係。木火土金水這五個符號分別代表肝心脾肺腎所統領的五大系統。中醫不是研究微觀的病毒細菌如何作用於人體的理論而是研究人體整體的各個系統之間的關係，並且通過中藥，按摩，針灸，甚至心理作用去調節各個系統之間的平衡，以此保持身體健康。 五行的交互作用包括：相生、相剋、制化、勝復、相侮、相乘、母子相及。
藏象學說
藏：指人體內的五臟六腑、奇恆之府，通稱為臟腑。象：一指「形象」，即臟腑的解剖型態；二指「徵象」，即臟腑表現於外的生理病理；三指「應像」，即臟腑相應於四時陰陽之象。 透過外在「象」的變化，以測知內在「藏」的生理病理狀態，稱為「從象測藏」。即「視其外應，以知其內臟」。 「臟腑」不單是解剖型態的概念，而是包括解剖、生理、病理在內的綜合概念。 五臟：指肝、心、脾、肺、腎，一般籠統功能為「化生和儲藏精氣」。 六腑：指膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，一般籠統功能為「腐熟水榖、分清泌濁、傳化糟粕」。 奇恆之府：指「腦、髓、骨、脈、膽、女子胞」。 氣血津液氣、血、津液是構成和維持人體生命活動的基本物質 氣的生成源自先天與後天。稟受於父母的精氣，稱為「先天之氣」。肺吸入自然的清氣，與脾胃運化水榖產生的水榖之氣，合稱為「後天之氣」。 氣有推動、溫煦、防禦、固攝、氣化、營養等作用。 人體的氣可分為元氣、宗氣、營氣、衛氣、臟腑之氣、經絡之氣。 氣的「升降出入」運動失常，稱為「氣機不調」。其表現形式有氣滯、氣鬱、氣逆、氣陷、氣脫、氣閉等。 經絡學說參見：針灸學及腧穴 經絡是人體運行氣血、聯絡臟腑形體官竅、溝通上下內外的通道。 經絡系統包括十二經脈、十二經別、奇經八脈、十五別絡、浮絡、孫絡、十二經筋、十二皮部等。 經絡在中醫學的重要性正如《扁鵲心書》所說：「學醫不知經絡，開口動手便錯。蓋經絡不明，無以識病證之根源，究陰陽之傳變。」
病因學說
《黃帝內經》將病因分為陰陽兩類：「生於陽者，得之風雨寒暑」，「生於陰者，得之飲食、居處、陰陽、喜怒」。 漢代張仲景在《金匱要略》中，把病因分為三類：「經絡受邪入臟腑，為內所因」，「四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中」，「房室、金刃、蟲獸所傷」。 宋代陳無擇提出「三因學說」：外所因、內所因、不內外因。 近代則將病因分為五類： 外感病因：包括六淫（風寒暑濕燥火）和癘氣。 內傷病因：包括七情（喜怒憂思悲恐驚）、飲食失宜、勞逸失度。 繼發病因：包括痰飲、瘀血、結石。 其他病因：包括外傷、寄生蟲、胎傳、諸毒、醫過。 發病邪氣與正氣交戰，決定發病及疾病的發展變化。又稱為「正邪分爭」。 「邪氣」泛指各種致病因素，「正氣」指人體的自我修復調節能力、適應環境能力、抗病能力等。 「正氣不足」是發病的內在依據，即「邪之所湊，其氣必虛」、「正氣存內，邪不可干」。 體質、情志、地域、氣候等，與發病有密切關係。 病機病機是疾病發生、發展與傳變的機理，又稱「病理」。 基本病機包括：邪正盛衰、陰陽失調、氣血失常、津液代謝失常 內生五邪，包括：風氣內動、寒從中生、濕濁內生、津傷化燥、火熱內生 病位傳變，包括：表裡出入、六經傳變、三焦傳變、衛氣營血傳變、臟腑傳變等 病性轉化，包括：寒熱轉化、虛實轉化等
元氣學說
中醫認為，元氣為先天之精所化生，是人體最基本最重要的氣，由先天之腎所藏，後天脾胃來濡養，借三焦和經絡流行分布並彌散全身。
編輯本段中醫基礎理論
中醫學理論體系是經過長期的臨床實踐，在唯物論和辨證法思想指導下逐步形成的，它來源於實踐，反過來又指導實踐。通過對現象的分析，以探求其內在機理。因此，中醫學這一獨特的理論體系有兩個基本特點，一是整體觀念，二是辨證論治。 中醫的基礎理論是對人體生命活動和疾病變化規律的理論概括，它主要包括陰陽、五行、氣血津液、臟象、經絡、運氣等學說，以及病因、病機、診法、辨證、治則治法、預防、養生等內容。 一、陰陽學說是中國古代哲學範疇。鄧氏的現代陰陽是「對立統一」或「矛盾關係」的一種劃分或細分，兩者是種屬關係。對立統一規律是「陰陽」的上位屬概念，陰陽則是對立統一的兩個下位種概念。 陰陽是互不相容又緊密聯繫的兩個對立面的一對性態或屬性。陰陽的內涵互相否定，一個概念「陰」肯定對象的陰的屬性，另一個概念「陽」則以否定陰概念所肯定的屬性，作為陽對象的屬性； 陰陽的外延互相排斥，又相互互補，其總和等於它們最鄰近的屬概念的外延，即兩個種概念外延的和或並。 陰陽是對立統一或矛盾關係中兩個不同性態，屬性的一對哲學或邏輯範疇的概括，就是兩事物或一事物即相互依賴，相互聯繫，又相互對立，相互排斥，相互否定，相反相承的一對並列的種概念。（鄧宇等的現代陰陽概念與定義）。 人們通過對矛盾現象的觀察，逐步把矛盾概念上升為陰陽範疇，並用陰陽二氣的消長來解釋事物的運動變化。陰陽學說認為世界是物質的，物質由陰陽二部分組成，凡是劇烈運動的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的、都屬於陽。相對靜止的、內守的、下降的、寒冷的、晦暗的都屬陰。因而陰陽存在兩個對立面，在陰陽消長和對立統一作用下，相互資生、相互制約、相互變化中構成世界萬物。中醫運用陰陽對立統一的觀念來闡述人體上下、內外各部分之間，以及人體生命同自然、社會這些外界環節之間的複雜聯繫。陰陽對立統一的相對平衡，是維持和保證人體正常活動的基礎；陰陽對立統一關係的失調和破壞，則會導致人體疾病的發生，影響生命的正常活動。 二、五行學說 即是用木、火、土、金、水五個哲學範疇來概括客觀世界中的不同事物屬性，並用五行相生相剋的動態模式來說明事物間的相互聯繫和轉化規律。五行學說中以五臟配五行即：肝與木、心與火、脾與土、金與肺、水與腎。五臟與五行相生相剋應保持相對平衡和穩定，和諧相處。如果五臟與五行發生失調，出現太過、不及或反侮，也會致疾病的發生，這對於推斷疾病的好轉和惡變，治療方法，提供了充足依據。中醫主要運用五行學說闡述五臟六腑間的功能聯繫以及臟腑失衡時疾病發生的機理，也用以指導臟腑疾病的治療。 三、氣血津液 是構成人體的基本物質，是腑臟、經絡等組織器官進行生理活動的物質基礎。 氣是構成人體和維護人體生命活動的最基本物質，在生理上具有推動、溫煦、防禦、固攝、氣化等功能。氣聚合在一起便形成了有機體，氣散則形體滅亡。莊子說：「通天下一氣耳」，全天下就是一個氣。有了這個氣就運動，就生生不息，就變化不止，沒有這口氣就完了。 血是構成人體和維持人體生命活動的基本物質，具有很高的營養和滋潤作用。血必須在脈中運行，才能發揮它的生理作用。血在脈中循環運行，內至腑臟，外達皮肉筋骨，不斷對全身各腑臟組織器官起著充分的營養和滋潤作用，維持人體正常的生理活動。 津液是指各腑臟組織器官的內在體液及正常分泌物，是機體一切正常水液的總稱。津和液的性狀功能及分布部位各有不同，津是指性質較清稀，流動性較大，分布於體表皮膚肌肉，並能滲注於血脈，起著滋潤的作用。液是指性質較稠厚，流動性較小，流注於骨節、腑臟、腦髓等組織，起著濡養作用。 氣血津液都是機體腑臟、經絡等組織器官進行生理活動所需要的能量，而氣血津液又依賴於腑臟、經絡等組織器官正常的生理活動。如果氣血津液代射不正常或腑臟、經絡等組織器官不能進行正常的生理活動，就會引起疾病的發生。 四、臟腑學說主要是研究五臟（心、肝、脾、肺、腎）、六腑（小腸、大腸、胃、膀胱、膽、三焦）和奇恆之腑（腦、髓、骨、脈、膽、女子胞）的生理功能和病理變化。 五、經絡學說是研究人體經絡的生理功能、病理變化與臟腑相互關係密切的學說。經絡被定義為人體內運行氣血的通道，起溝通內外，網路全身的作用。在病理情況下，經絡系統功能發生變化，會呈現相應的癥狀和體征，通過這些表現，可以診斷體內臟腑疾病。 六、運氣學說又稱五運六氣，是研究、探索自然界天文、氣象、氣候變化對人體健康和疾病的影響的學說。五運包括木運、火運、土運、金運和水運，指自然界一年中春、夏、長夏、秋、冬的季候循環。六氣則是一年四季中風、寒、暑、濕、燥、火六種氣候因子。運氣學說是根據天文曆法參數用來推算、預測來年的天象、氣候、疾病發生流行的規律，並提供預防、養生的方法。
望聞問切
一、望診
觀察病人形體、面色、舌體、舌苔，根據形色變化確定病位、病性，稱為望診..形體觀其形體，可知五臟盛衰，軒岐早有論述。《素問·脈要精微論》云：「頭者，精明之府，頭傾視深，精神將奪矣！背者，胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣！腰者，腎之府，轉搖不能，腎將憊矣！膝者，筋之府，屈伸不能，行則按俯，筋將憊矣！骨者，髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣！」腦為元神之府，腎精生化之髓充實其中，才能神光煥發，思維敏捷。苦頭往前傾，目睛內陷，是髓海不足，元神將憊現象。背為胸廓，心肺居於胸中，背曲肩隨，是心肺已虛象徵。腰為腎臟所在部位，不能轉搖，是腎臟功能衰憊的表現。 二、聞診 聞診包括聽聲音和嗅氣味兩方面：1、從病人發生的各種聲音，從其高低、緩急、強弱、清濁測知病性的方法。① 聲音高亢：是正氣未虛，屬於熱證、實證。② 語聲重濁：乃外感風寒，肺氣不宣，肺津不布，氣鬱津凝，濕阻肺系會厭，聲帶變厚，以致聲音重濁。2、嗅氣味可分為病人身體的氣味和病室內的氣味。① 病人說話有囗臭，多屬消化不良、腐臭多屬體內有潰瘍。② 病室內有屍臭氣味，多屬腑臟敗壞。有爛蘋果氣味，多屬消渴病（糖尿病）危重患者。 三、問診 問診是詢問病人及其家屬，了解現有證象及其病史，為辨證提供依據的一種方法。明代醫家張景岳認為問診「乃診治之要領，臨證之首務。」綜觀四診所獲證象，大半均由問診得來，即知此言不謬。問診範圍甚廣，現在僅將《景岳全書》所列十問加以增損進行研討，余未備述。一問寒熱二問汗，三問疼痛四問便，五問嘔眩六問悸，七苦八渴俱當辨，九問舊病十問團，病機全從證象驗。婦人尤必問經期，先後閉崩宜問遍，再添片語告兒科，外感食積為常見。 四、切診 切診是指用手觸按病人身體，藉此了解病情的一種方法。本節僅論切脈，余未備述。切脈又稱診脈，是醫者用手指按其腕後撓動脈搏動處，藉以體察脈象變化，辨別臟腑功能盛衰，氣血津精虛滯的一種方法。正常脈象是寸、關、尺三部都有脈在搏動，不浮不沉，不遲不數，從容和緩，柔和有力，流利均勻，節律一致，一息搏動四至五次，謂之平脈。切脈辨證，早在《內經》、《難經》就有記載，經歷三千年來的不斷總結，對於何證出現何脈已有詳細論述。但對證象與脈象間的內在聯繫，卻無明析的概念，不能令人一目了然，以致學者只知其然而不知其所以然。脈證間的內在聯繫，如用一句話來概括，就是氣血津液出現虛滯，五臟功能出現盛衰，才會出現不同脈證。只有弄清氣血津液的生化輸泄與五臟間的關係，才能將氣血津液虛滯和五臟功能盛衰出現的證象與脈象聯繫起來，也才明白切脈能夠察其五臟病變的道理所在。不同脈象的形成，與心臟、脈絡、氣血津液有著密不可分的關係。脈象的不同變化反映了心力強弱、脈絡弛張、氣血津液虛滯三個方面的變化。由於氣血津液都需五臟協同合作才能完成其生化輸泄，所以氣血津液的虛滯也就反映了五臟功能的盛衰，從而反映於脈，形成不同的脈象。心臟搏動的強弱，脈絡的弛張，是引起脈象變化的根源。心臟搏動有力，脈象隨其病因證象不同而呈洪大滑數等脈；無力則脈象常呈遲細微弱等脈。心臟搏動與脈象起伏，都是肝系膜絡交替收縮與舒張的反映。如果血絡鬆弛則呈孺、緩；緊張則呈弦緊； 痙攣則呈結代等等。只有將固定的心臟、脈絡和流動的氣、血、津液連在一起分析，才能揭示脈象變化的本質，對於何證出現何脈才有理有據，不是無源之水，無本之木。氣血津液虛滯變化，可以反映不同的脈象。中醫主要治療方法
中藥
按治療作用分為：補虛葯、解表葯、清熱葯、溫里葯、理氣葯、消食葯、收澀葯、祛風濕葯、芳香化濕葯、利水滲濕葯、化痰止咳平喘葯、安神葯、平肝息風葯、活血祛淤葯、止血藥、瀉下藥、驅蟲葯、芳香開竅葯。
針灸
針灸按人體十四體表經脈循行常用穴位針灸，根據病情的不同和穴位的不同而選取不同的進針手法和深度及角度。十四經脈為：任脈、督脈、手太陰肺經、手少陰心經、手厥陰心包經、手陽明大腸經、手太陽小腸經、手少陽三焦經、足陽明胃經、足太陽膀胱經、足少陽膽經、足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經。
拔火罐
拔火罐療法是用罐狀器，借火熱的作用，使罐中產生負壓，吸附在皮膚的穴位上，造成局部充血、瘀血來治療疾病的一種方法。 把上述治療方法割裂開來，或者以一種經典理論（如六經辨證）來限制和阻止其它醫學理論的發展，都是非常錯誤和不得人心的。
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