銀屑病20餘年年，中藥2月即痊癒

05-29

常有牛皮癬的患者來找我看，這些患者有個特點，病程長，皮損重，泛發部位多。男女患者都有，來京治療，希望尋得最後的希望。坊間有專治牛皮癬的廣告，一些無德醫院也常聲稱能治，騙去了患者大量金錢，然而癥狀仍無緩解。牛皮癬的確是個難病，全國有不知多少患者到處尋找能治療的大夫，時間金錢花無數，能收效者算是幸運的了。本次門診來的是一位女患者，55歲，全身泛發性銀屑病20餘年，瘙癢非常明顯，自述緣於探親去貴州潮濕地而得，後一直尋找各種治療方法，輾轉全國各地治療，其間因其子女在網上查詢的醫院（騙子醫院）受騙多次，服用那些所謂銀屑病專科醫院的葯，價格高昂，並無效果。當時照了腿上的一處皮損的照片。

此次來診，是因其兒媳曾在我處治好了不明原因的疑難病。其實她的親戚的病也把我折騰得夠嗆，頭痛、失眠、全身乏力、心慌、手足心煩熱、食欲不振、時常胃脹、腰酸腿軟、四肢發涼、面色萎黃、月經量少、白帶多等等從頭到足都是病，去北京某三甲醫院諮詢，讓其看神經科、消化科、腎病科、婦科、骨傷科、心內科等等，患者一下就暈了，想到癥狀如此之重，還是都看看吧。西醫就是如此折騰人，各科看完了，葯開了一大堆，患者都不知道該先服哪種後服哪種，服完大量的葯後，更吃不下飯，早已經飽了。更可恨的是，這些葯吃了根本沒有效果，癥狀反而更重了。後來內科的大夫建議去看心理門診，去後大夫毫不含糊，說是抑鬱症，也是開了一堆葯，患者服後，感覺人都快不行了。後來經朋友介紹找了位老中醫看，服藥半年，也一點效果沒有（見下面我的微博截圖）。偶因來診所附近辦事，順便進來看看。來診時患者強調一定要先治頭痛，因為太痛苦了。我告訴她，中醫不是頭痛醫頭、足痛醫足的。仔細診斷後，開了7劑中藥，服後癥狀大減，再開了7劑調理的葯，所有病症一掃而光了。

言歸正傳，兒媳介紹婆婆來診，我仔細查看了皮損的情況，全身泛發綠豆至五毛硬幣大小的皮診，圓形，皮損頂部白屑，基底紅，符合銀屑病的表現。整天瘙癢厲害，抓痕明顯，述抓後出血，不出黃水。體質壯實，飲食及二便均正常。舌質稍紅，苔薄白，脈弦細發緊。看以前開的處方，有水牛角、羚羊角、烏梢蛇、全蠍、蜈蚣、石膏、知母、大黃、麻仁、牛膝、苦參等葯，粗一看這些葯貌似對證，但為什麼沒有效果呢？20多年吃了多少葯，患者都無法統計了。於是再咨問患者，劇癢時有沒有自己用過減輕瘙癢的方法，於是患者告訴，癢劇難忍時，曾用燙水燙瘙癢處皮膚，能管上一會。患者的這個主訴太關鍵了，雖然病程20多年，患者的病機仍是風寒交阻於皮膚，不得宣洩而致。久病必瘀，瘀久又可引起血熱，需要考慮瘀血阻滯皮膚和皮膚血熱的狀況。病機清楚，但心中有數，於是處方，以祛風散寒、涼血散瘀為治則。處方：荊芥6克防風6克羌活10克獨活10克苦參6克白鮮皮15克炒苡仁15克皂角3克刺蒺藜10克當歸20克川芎15克生地30克赤芍15克丹皮15克虎杖15克雞血藤30克生甘草3克 7劑，水煎，早晚各服1次。二診：患者來時面帶愉悅，述服第一劑葯後瘙癢就開始減輕，服至第3劑，瘙癢明顯減輕，服完7劑，瘙癢已不明顯，天天生活愉快，20多年的銀屑病，這7劑葯癢就止住了，晚上能睡好覺，真是太感謝了。身體還有一個明顯的變化，就是服藥後每天大便增多，排出的都是粘乎乎的黑色，服至第6劑時大便開始轉好。於是仍處上方，繼服7劑治療。閑下來，翻開一本《中醫皮膚病性病學》，其中有神經性皮炎一節，將其分為三型：（1）風熱交阻。（2）血熱風盛。（3）血虛風燥。與本病例參照，沒有一點能對得上，看來寫書者未必是臨床專家，內容差不多是紙上談兵而已。細細思之，中醫臨床，關鍵需要認真辨證，仔細收集一切可以收集到的患者資料，才能切中病機，收到桴鼓之效。光是以書本知識去對應臨床，照貓畫狐，永遠也進不到真正的中醫世界之中！

博主附記：治療跟蹤：二診後處方未改，囑患者繼續服藥。治療2月來診，全身的泛發性皮損全部治好了，僅少量皮損處僅偶有輕度瘙癢，又開了14劑葯以鞏固療效。

下面的三張照片是治療2月後所拍，可見皮損完全癒合了。

牛皮癬能在兩個月之內基本治好，對於從醫者本人來說倍感欣慰，我輩中醫不僅需要治療常見病，多發病，也必須有能力治療疑難病，許多醫生感嘆這也不好治，那也不好治，實際上是你未得其法。路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索！

療效追蹤：患者帶葯14劑返回家鄉，服完後病情一直穩定，沒有任何複發的跡象。