腦出血病人的健康教育 2006年第7卷第7期 | 39康復網 | 醫源世界

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腦出血是指非外傷性腦實質內出血，是神經內科常見病之

，本病發病急、病情重、演變快，一旦患病，病人心理有一

對健康的需求

因此，做好此類病人的健康教育，增加患者及家屬對疾病與健康知識的了解，達到提高生活質量使病人早日康復的目的。

1 臨床資料

2004年～2006年2月我院經CT或MRT證實，腦出血病人176例，男101例，女75例，年齡在36～83歲，平均61歲；既往有高血壓病史121例，糖尿病史31例，文化程度：高中及以上49例，初中及以下127例。

2 健康教育方法［１］

2.1 語言教育此法是最直接、最簡捷、效果最好的方法之一，並較少受到文化程度的影響。因此，針對文化程度低的病人用通俗易懂的語言對重點反覆強調。

2.2 書面教育發健康教育卡片，此卡一病一議，對文化層次高的病人較詳細敘述，此種病的防治措施、檢查的一般知識、飲食與熱量、用藥注意事項等。

2.3 宣傳板報製作活動性板報，內容定期

換，力求版面新穎，供病人及家屬閱讀。

　　此外，對不同心理特徵的病人，如開朗性格的病人

講道理，對自己疾病不在乎者，重點講明疾病的危害性及預防的重要性，對抑鬱、內向性格的病人，語言要適度，對病人提出的問題要耐心解釋，對少

民族病人要尊重他們的生活習慣，注意保護病人的隱私。

3 教育內容

3.1 入院介紹病房環境、主管醫生和護士、住院須知、呼吸器使用方法及安全出口的位置，在病人入院後向病人或家屬做詳細介紹，以此增加病人對本科室的了解，降低病人的焦慮狀態，緩解其陌生的緊張心理。

3.2 疾病知識對急性期病人或家屬初步介紹疾病診斷、病因、臨床癥狀、影響病情因素、治療方法和目的及用藥注意事項。使病人及家屬對疾病有一

較全面的了解，正確面對疾病並做好配合工作。

3.3 休息與活動教育［２］急性期遵醫囑絕對卧床休息。翻身時注意保護頭部，動作輕穩，以免加重出血。抬高床頭15°～30°，減少腦部血流量，減輕腦水腫，昏迷病人平卧，頭偏向一側，取下活動假牙以防誤吸，保持呼吸道通暢。如有癱瘓肢體要保持肢體功能位。保證病人安靜休息，各種治療和護理集中進行，嚴格控制探視人員。

3.4 飲食教育［１］昏迷、吞咽困難病人應予鼻飼流食，防止誤吸引起肺部感染。對尚能進食者餵食不宜過多過急，注意一口量，同時給予一些鼓勵性語言，遇嘔吐、反嗆時暫停進食，抬高床頭。能進食者吃些易消化吸收的流食或半流食。病情平穩後可吃些普通飲食，但一定要限制鹽的入量，每日食鹽攝入量應在2～5g，多食含纖維多的食物如：芹菜、韭菜等可促進腸蠕動，防止

便乾燥，每天保證充足的水量。

3.5 誘發因素及臨床表現教育［３］本病以50歲以上的高血壓病人多見。多在情緒激動、興奮、排便用力時發作，少數在靜態發病，氣候變化劇烈時發病較多，起病

多無預感，僅少數發病前有頭痛、頭昏、動作不便、口齒不清等癥狀。發病突然，一般在數分鐘至數小時達高峰。多表現

頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、偏癱失語、意識障礙、二便失禁。因此，應積極控制高血壓，堅持服藥、勞逸結合、戒煙忌酒等。

3.6 藥物教育［３］急性期應調整血壓，保持穩定，防止再出血，口服或鼻飼降壓藥物。腦出血後第2天即開始出現腦水腫，3～5天明顯，應積極抗腦水腫降低顱內壓。應用甘露醇脫水時應保證液體快速滴入，注意觀察尿的顏色。合併糖尿病者應幫助其了解飲食與糖尿病的關係，增強治療信心，控制血糖。

3.7 對家屬的教育［４］精神緊張、情緒激動及外界的不良刺激與疾病形成密切相關，加之

類病人多有焦慮、抑鬱、易激動等心理特點，親屬要對病人以理解、支持、關懷。指導家庭成員細心觀察各方面的變化，了解其需求，協助病人建立良好的生活習慣，增加病人恢復生活能力的信心。

3.8 心理指導［４，５］病人因突然癱瘓、卧床不起、失語、構音困難而不能表達感情，早期表現焦慮、易傷感、易激惹。後期出現抑鬱、悲觀、退縮等。對病人的心理變化應予充分的理解，尊重關心病人，同情他們的疾苦，滿足他們的需求，建立良好的護患關係，取得病人的信任並讓病人對所患疾病有正確的認識，穩定情緒。

3.9 康復知識教育［２］病情平穩後即可抓緊早期鍛煉，越早療效越好。先做主動運動，待癱瘓肢體肌力恢復後指導病人進行被動運動。進入恢復期後指導病人進行生活自理能力、語言、思維訓練，不能急於求成，要有步驟、循序漸進地進行各功能鍛煉，以達到最佳康復效果，早日回歸社會。

4 出院指導

保持心情舒暢、情緒穩定、二便通暢，飲食清淡，戒煙忌酒，養成良好的生活習慣，合理休息，適量運動，遵醫囑按時、按量服藥，定期複查。高血壓、糖尿病病人應堅持長期服藥並定期查血壓、血糖，了解血壓情況防止再出血，如有不適，及時就診。