冬季皮膚病專題（二）害怕感冒的銀屑病患者（上）

冬季是銀屑病的高發季節，也是銀屑病病情容易加重的季節，通常在門診遇到銀屑病患者時我們醫生常會在患者臨走時叮囑，「注意保暖，不要感冒了」；或者會在他剛來訴說病情的時候詢問：「最近有木有感冒或者扁桃體發言呢？」多半患者會回答有的，那麼，銀屑病和感冒到底有關係嗎？

還是有關係的，我們先看看銀屑病的病因病機就知道了。銀屑病的病因中醫上講多由於營血虧損，血熱內蘊，生風化燥肌膚失養而成；

西醫上我們常講病因病機為什麼複雜

多與以下原因有關:

1、遺傳因素：銀屑病是遺傳因素與環境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳病。

2、免疫因素：近年來多已認為銀屑病是免疫或炎症介導的疾病。

3、感染因素：研究證實鏈球菌感染、金黃色葡萄球菌感染、真菌感染與銀屑病的發病有關，病毒感染與銀屑病發病是否相關尚未明確。

4、內分泌因素：妊娠可使皮損消失或減輕，也可使皮損加重。甲狀腺疾病、糖尿病等內分泌疾病對該病的影響不明顯。

5、精神因素：患者可以出現神經精神改變，且這些改變可以加重已有皮損。

6、生活習慣：研究發現受潮、感染、飲酒、服藥及精神緊張是誘發銀屑病的主要危險因素。

7、藥物因素：可能誘發或加重銀屑病的藥物有：β1受體阻滯劑、非甾體抗炎葯、鋰鹽、抗瘧葯、四環素、鈣通道阻滯劑、二甲雙胍、干擾素α等。

8、環境因素：環境因素與發病年齡有關，且季節、氣候在銀屑病的發病和複發方面有影響。

上述因素引起的銀屑病根據臨床特徵分為四型，分別為：

1、尋常型銀屑病；

2、膿皰型銀屑病:分為泛髮型和局限型；

3、關節型銀屑病；

4、紅皮病型銀屑病。

懷疑的患者可以根據上述臨床癥狀配合實驗室檢查，病理切片等確診。

很多人聽到銀屑病，常會有一肚子問題，銀屑病是牛皮癬嗎，能不能徹底治癒呀，會遺傳下一代嗎等？那麼我們來科普一下大家最常有疑惑的部分？

1、銀屑病是不是牛皮癬？

牛皮癬是中醫診斷術語，原指西醫診斷中的「神經性皮炎」。後來大家約定俗成，逐漸把牛皮癬等同於銀屑病。

2、銀屑病可以根治嗎？

銀屑病病因不明，是多基因遺傳背景下，環境、情緒等多種因素共同作用導致發病的。目前只能控制病情的發展，沒有根治的方法。很多私人醫療結構打著根除的幌子，欺騙蒙蔽廣大銀屑病患者。有很多患者在長期接受「神醫」的治療後，不但使銀屑病本身病情加重，更有甚者，發生了肝硬化或其他嚴重的毒副作用。慘劇觸目驚心。

3、銀屑病不能根治，有必要積極治療嗎？

雖然銀屑病不能根治，但經過國內外醫學專家的共同努力，還是摸索出一套安全有效的治療方案。其中包括了紫外線光療；口服的維甲酸製劑、中成藥；外用的激素製劑以及非激素製劑等等。專業的皮膚科醫師會根據患者的病情嚴重程度，選擇合適的方案，大多數患者在接受了正規科學的治療後，可以達到滿意的療效。有部分患者治療後，可以出現數年的緩解期。

4、銀屑病患者是否需要忌口？

長期以來，民間有銀屑病不能吃所謂「發物」的說法。有很多患者數十年都嚴格忌口，不敢吃一點魚或其他肉類，給自己和家人帶來了很大的不方便。實際上，這種觀念並不完全準確。科學的研究表明，高熱量飲食會加重銀屑病的病情。所謂高熱量飲食一般指的是油炸、含糖分高的食品，比如快餐、飲料、油條、甜品、肥肉以及陝西人愛吃的泡饃等。

至於魚肉，不但不會加重銀屑病，反而因其中含有的魚油成分，會在一定程度上起到治療銀屑病的作用。

如果吃牛羊肉或豬肉，建議可以少量食用其中的瘦肉。如果吃雞鴨，不建議吃雞皮和鴨皮。

下期我們會繼續為大家帶來害怕感冒的銀屑病患者下，請大家多多關注。

本文供稿：

陝西省皮防所醫院 皮膚科 孫誠 醫師

畢業於陝西中醫藥大學，碩士學歷,先後前往北京、青島、廈門等地皮膚病院進修學習，多次參加全國皮膚科醫師年會，曾獲得2016年CDA皮膚科青年醫師授課比賽陝西賽區第三名，擅長中西醫結合治療蕁麻疹、痤瘡、激素依懶性皮炎、濕疹、銀屑病等皮膚科常見疾病。能夠掌握本專業相關疾病的國內外發展動向並能結合實際應用於臨床，臨床經驗豐富，發表論文數篇，參與多項省級課題研究。