40歲男人小心「更年期危機」

「男性健康日」剛剛過去。許多邁入不惑之年的男性會經常困惑：「最近為何變得如此健忘、易怒？為什麼性能力逐漸下降，精神和體力都大不如從前，肚子也大了，是不是提早衰老了？」其實，這些未老先衰的癥狀，很有可能就是男性「遲發性性腺功能減退症」在作祟，也就是俗稱的「男性更年期」。

中老年受困「男性更年期危機」

「男性睾酮在四十歲以後會開始減少。」廣州中醫藥大學第一附屬醫院生殖醫學科主任周少虎教授介紹說，「在醫學上，我們稱之為男性遲發性性腺功能減退症（Late-Onset Hypogonadism），英文簡稱LOH，也可以叫做男性更年期綜合征，」這不僅會嚴重影響了男性的生理及心理健康，有損生活質量，還與代謝綜合征糖尿病、心血管疾病等許多慢性疾病的發生髮展相關，甚至還可能影響壽命。這一疾病在中國狀況到底如何？周少虎教授介紹說，根據流行病學調查，目前我國40歲以上男性LOH發病率高達11.6%。以此推算，目前廣東戶籍人口中就有近100萬的LOH患者。

諱疾忌醫

治療和用藥有誤區儘管我國遲發性性腺功能減退症患者眾多，但大多數人對此缺乏認識和重視。周教授總結了以下三點關於雄激素缺乏治療和用藥的誤區：

諱疾忌醫：大多數中國男性對雄激素缺乏的癥狀沒有正確認識，誤以為雄激素缺乏就是勃起障礙，或者是正常衰老現象，羞於開口就醫。專家建議，如果出現疑似雄激素缺乏的癥狀，一定要破除心理障礙，及時到醫院檢查並接受科學治療。

過分依賴食補：牛鞭、番茄紅素、大補丸……一些患者過分依賴食補，迷信民間偏方，甚至當身體明顯出現不適的癥狀時，還不去醫院就醫。專家建議，患者應及時去醫院檢查，了解自身雄激素缺乏的實際狀況，遵醫囑服藥，視具體情況可輔以食補及中藥療法。

對激素類藥物治療的偏見：許多患者普遍擔心激素會給身體帶來負面影響，對激素類藥物心存抵觸。事實上，只要正確選擇激素類藥物並遵醫囑服藥，便可充分發揮其療效，醫治疾病，對身體是利大於弊的。

周少虎教授強調，除了公眾對這一疾病感到陌生，在臨床方面，由於中國對「男性遲發性性腺功能減退症」的研究尚處於起步階段，目前還沒有公認的國人診斷標準，給醫生的臨床診治和治療帶來了難度。

積極應對，規範治療

專家建議，40歲以上的男性一旦發現問題或有所懷疑，ADAM量表（即中老年男性雄激素缺乏調查表，見附2）自測是個既簡單又方便的途徑，一旦問卷呈陽性，就應該及時並儘早前往正規醫院的男科或泌尿外科檢查。對於已經確診的患者，應該在醫生的指導下，採取積極、專業的治療措施，做到儘早發現，正確診治。《遲發性性腺功能減退症診療專家共識》指出：目前，睾酮補充治療是針對這一疾病安全有效的治療手段，它是通過外源性的雄激素藥物製劑安特爾（主要成分是十一酸睾酮）補充治療，緩解由於部分睾酮缺乏而導致的生理變化及臨床癥狀。簡單地說，就是從根源上激活男性精力的源泉，從根本上改善男性生活質量。

「中老年不應該是男性走向衰老的中轉站，而是『精力』人生的又一次加油站。」專家呼籲，希望社會各界，包括醫生、患者和大眾都能對遲發性性腺功能減退症予以關注和正視，並在專家共識的指導下對疾病進行積極預防和規範診療。（楊廣）

編輯： Winzi
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