第四章、圖解循序漸進的拉筋 我的拉筋實踐是慢慢來，一點一點進展的，幾個月才拉到了位。自從拜讀了朱增祥的《錯縮談》和《群言堂》兩書後，我有了疑惑：朱增祥書中有大量患者親筆自述的故事，都是記錄如何治病的，其中有關拉筋部分，似乎我自己的實踐不同，這些患者好像到朱增祥那裡看一次病，就能拉到位，時間大約十幾分鐘。為什麼我們這麼長時間也拉不到位呢？ 帶著這些問題，我們到香港，見到朱增祥，看到他的診室有不少患者同時在拉筋，我指著拉筋者問朱增祥：「他們到你這來，一次就能把腳掌拉到貼地？」 朱增祥輕鬆地回答，一次就能拉到位。我非常驚訝。他告訴我們，他有許多拉筋的輔助工具，用上它們之後，一次就能拉到位。
1．拉筋的輔助工具
朱增祥診所的拉筋輔助工具其實很簡單，綁帶、沙袋、枕頭、計時器、下腳墊、上腳墊。有的是外面買的，有的是買材料回來改裝的，有的是朱增祥自己做的。我拍了一些照片，下面我結合照片來介紹。 
綁帶及綁腿的位置 綁帶的用處，是將患者上舉的大腿固定在拉筋凳的立桿上，防止大腿彎曲。一般人家沒有拉筋凳，用兩張椅子或茶几靠牆權當拉筋凳時，只能請另一人協助，用手按住拉筋者的大腿，使之緊貼牆面。 朱增祥因為患上肝癌，病人太多，才發明拉筋凳，用綁帶固定拉筋的患者，省下一點體力。 朱增祥診所有兩種綁帶，一種是打眼洞的，一種是魔術扣。打眼洞有時不太方便，因為人的大腿有粗有細，眼洞位置不容易合適，不是太緊，就是太松。朱增祥將打眼洞的綁帶改造成魔術扣的。 朱增祥特別提醒，綁帶綁的位置有講究，不能隨便亂綁。綁帶應綁在人的膝蓋以上，如上頁圖。千萬不能綁在膝蓋上，這會造成膝蓋損傷。
沙袋及沙袋重量和用法 凡是筋縮症患者，不管程度如何，只要一條腿綁在拉筋凳的立桿上，另一條腿的腳掌就無法落地，不同的只是離地面的高度。如果沒有沙袋，就只能用人力來壓腿，使之漸漸靠近地面，達到拉筋的目的。有了沙袋，就可以將它固定在下面那條腿的小腿處，利用沙袋的重量的把腳往下拉。下圖就是朱增祥診所用的沙袋：
香港人喜歡用磅作為重量單位，這是英國留下的傳統，朱增祥的沙袋有四種重量，分別是5磅、10磅、15磅、20磅，1磅等於0.4536公斤（kg），即等於0.9072市斤，就算1斤吧，有興趣的讀者不妨參考。
沙袋的錯誤用法，就是放在下面那條腿的大腿上，如上圖： 沙袋綁在小腿上，依靠槓桿原理，增加力量。放在大腿上，力量很小，拉筋效果不好。 圖片：下腳墊
圖片：上腳墊
腳墊及其用法 腳墊，顧名思義，是卧位拉筋時用來墊腳的，有下腳墊與上腳墊之分。許多筋縮患者採用卧位拉筋時，一隻腳綁在立桿上之，另一隻腳離地很遠，如果綁上沙袋靠重力強行壓下去，疼痛會令患者無法忍受，拉筋無法進行下去。下面那隻腳用上腳墊之後，腳跟感覺柔軟痛苦明顯減輕，患者便願意繼續接受治療。
朱增祥診室的下腳墊，是用過期的電話簿，先包上一層厚紙，然後再包上一層膠紙，既防潮又容易清潔。下腳墊有不同的厚度，以便調整腳掌與地面的高度。
朱增祥診室中的下腳墊照片(上圖)： 腳墊的使用方式：將不同厚度的腳墊疊在一起，放在患者腳下，隨著拉筋時間深入，漸次取去腳墊，過一段時間，取去一塊……最後讓患者的腳掌完全落地。拉筋期間是先取厚腳墊還是先取薄腳墊，完全因人而異。有的人承受力強，可以加快取墊的速度。承受力弱的，可以多用幾塊薄的腳墊，多取幾次。 朱氏的下腳墊使用法，讓我想起高等數學的微積分。任何曲線，只要你將它劃成許多足夠小（無限小）的線段，這些小線段就是直線，最後將這些小並且直的線段累積起來，就是整條曲線，所以直線與曲線沒有本質不同。朱氏拉筋法，就是將患者腳掌與地面之間的大高度，劃分成一個個小高度，只要你將這些高度劃得足夠小，任何人都可以「跨越」其中每一個小高度，剩下的只是時間問題。
計時器及拉筋時間 朱增祥診室有許多計時器，方便許多患者同時拉筋，如下面的照片所示： 一次拉筋時間多少為宜？過去我一直搞不清楚，蕭宏慈要求5分鐘拉一條腿，而且不一定拉到位；朱增祥要求10分鐘拉1條腿，一定要拉到位，即下面那隻腳掌一定要腳跟落地為止。對公開收費的專業醫生，患者有投訴權，醫生對患者要求嚴點，療效才有可能保證。而業餘行醫，常常不收錢，擔心人家怕痛，不能對患者有過高要求，拉5分鐘就夠了，沒有到位沒有關係，讓他們回家去拉。 計時器最好是能發聲那種，只要時間一到，就自動發出聲音，讓拉筋的人有所期待，知道計時器會告訴自己何時結束，忍受力就強一些。當診所人多的時候，每個人身邊放1個計時器，誰拉到點了，醫生很容易找，拉筋的人也不用老是問醫生，到點沒有。
枕頭及其用法 關於枕頭用法，我一直有疑問。朱增祥的卧位拉筋法，主要是拉髖部和腿部的。手和肩部筋縮，是用立位拉筋法來拉——後面我們還會介紹一些其他方法。所以朱增祥不贊成給患者手上加綁帶，患者感覺頭部不舒服，他就給你枕頭，總之讓你躺舒服了，才容易一次拉到位。
蕭宏慈則不同，他期望患者在拉筋凳上把全身的筋都拉長了。但是他也建議患者用枕頭，預防高血壓的人拉筋出問題。
這裡有一個問題：高血壓的人能拉筋嗎？朱增祥認為不宜。蕭宏慈認為可以，只要用枕頭就行，根據他的經驗，拉筋還可以降血壓。
2．圖解朱氏拉筋步驟
（一）拉筋前的筋縮狀態
筋縮症患者躺在拉筋凳上，一般會出現下面3種情況：
1）臀部靠近立桿時，上舉那條腿的小腿和大腿無法貼近立桿； 2）下面那隻腳的腳掌無法落地，離地越遠，表明筋縮越嚴重； 3）雙臂貼著雙耳舉起，無法貼近拉筋凳。如下圖所示：
（二）借輔助工具拉筋
正式開始拉筋，步驟如下： 1）抬起一隻腳，用綁帶將大腿和立桿緊緊綁在一起； 2）下面那隻腳用下腳墊支撐，視腳掌離地面的高度選擇腳墊的數量，腳掌與腳墊之間要留有空隙，以便完成下一個步驟； 3）給下面那條腿的小腿綁上沙袋，沙袋的重量應足以使腳掌與腳墊下的空隙逐漸消失；
4）將計時器調到10分鐘。
如上圖所示。 注意： 1）綁帶不要綁在膝蓋上，只能綁在大腿上，否則會造成損傷！切記！ 2）沙袋不要壓在大腿上，而是綁在小腿上，以便運用槓桿原理，提高拉筋效率。 3）計時器，要選擇到點了會發出聲音的那種。
（三）逐漸拿去腳墊並伸直手臂
1）逐漸取去腳墊； 2）伸直雙臂，如果無法伸直，可用立位拉筋法拉直； 3）如果頭部感到不適，可用枕頭墊上。
如圖所示。 （四）留下最後一塊腳墊
1）有的人感覺腿很痛，就不想拉了，朱增祥認為越痛越要拉； 2）貴在堅持，只要過了痛點，就不會覺得痛了。
（五）腳掌完全著地
時間到了，恭喜你！你的筋拉長了。起來試試，看看是不是感覺腿腳靈活了，腰背不痛了，彎腰雙手可以觸地了…… 作者特別提醒：朱增祥是經驗豐富的專業醫生，在他診室可以在10分鐘左右拉到位。各位讀者自己拉筋，不必操之過急，幾天，幾周拉到位，也是可以的，總之一定要堅持，能夠漸漸拉到位就行。
3．彎腰觸地檢測拉筋效果
朱增祥經驗豐富，在治療前，他會聽聽患者說說自己的病痛情況，然後讓患者做一些動作，便知道患者的基本病情，再進行治療。不像現在的西醫，什麼病都先做化驗，相信機器，不相信病人自述，醫生甚至連自己都不相信，只相信儀器化驗的結果。在他們行醫過程中，往往只有疾病，沒有病人。中國的西醫現在大多數是為疾病服務的，而不是為病人服務的。 除了聽患者自述之外，朱增祥還要他們走走看。正常人與病人走起來是完全不一樣。我們很好奇，問他經驗是怎麼得來的。他說自己平常喜歡看人走路，比如在機場，在馬路上，大部分是正常人。對正常人經常觀察之後，就會銘記在心，來了一個病人，無論是筋縮或錯位，他一看就明白不正常。
除讓求診的人走路之外，他會叫人抬腿、舉手、轉身或下蹲。筋縮症患者往往蹲不下去，平時上廁所很不方便，只能用座廁。
朱增祥還讓病人彎腰觸地，看看人家有沒筋縮或錯位。在拉筋或複位之後，再讓人彎腰觸地，檢測治療效果，如上頁圖示。
4．下蹲檢測拉筋效果
朱增祥還用下蹲法檢查拉筋效果，適用於不能下蹲的筋縮症患者。方法很簡單，在拉筋之前，檢測一下屁股與地面的高度，拉筋之後，再檢測一下屁股與地面的高度。如下圖所示。 在《醫行天下》首發式（2009年1月8日北京全國書市）上，我們親眼看過一位筋縮嚴重的中俄混血兒患者，原來不能下蹲的，經過蕭宏慈現場拉筋和複位之後，立即可以下蹲，笑得合不攏嘴，興奮得馬上打電話叫她的妹妹趕過來治治筋縮症。
第五章、肩周炎與拉筋防治 1．肩周炎與肩關節粘連 肩關節周圍炎簡稱肩周炎，和肩關節粘連者是屬於「無菌性」的炎症。肩周炎民間也稱為「五十肩」，顧名思義，就是此病在50歲左右開始發作，一般女性居多，因為女性體內的荷爾蒙產生變化，令關節容易受損，肌肉容易腫脹。當她們抱小孩、拿重物或不小心扭傷後，肩關節受損甚至會傷及肌肉，讓人感覺痛楚。若如常工作，繼續拿重物，情況就會不斷惡化。怕痛的人比不怕痛的人容易患此病症，這是因為不怕痛的人會努力鍛煉自己。現在這種病症也開始年輕化了，這跟電腦和網路廣泛普及有關。 此症有很多治療方法，西醫會給些止痛藥或替患者注射，或用物理治療；中醫療法，是為患者針灸、推拿、拔火罐、敷藥或開服中藥等。朱增祥認為判症最緊要的，是診斷明確。若想知道患者的手活動範圍有多大，可伸至多高，醫生就要輔助他，因只有被動地伸高才能知道關節真正的活動情況。如果你要求病人將手伸高，他可能因為怕痛，只能伸至30°，但若得到醫生的幫助，患者可能伸至更高處，這樣醫生才能知道患者真正受傷的嚴重性。每個人對痛的感覺和忍受力都不同。據朱增祥的經驗，不怕痛的人，治療就會較快，相反，那些怕痛的人接受治療時，一覺得痛楚就大叫起來，既緊張又害怕，對治療完全失去信心，就較難痊癒。 其實患有肩周炎和肩關節粘連，並不一定需要看醫生。通常患有肩周炎、肩關節粘連的患者來看朱增祥，他都會教他們做運動，然後叮囑他們在家鍛煉，大多數人也不需要再來見朱增祥，因為即使每天來見他，他輔助他們做運動的時間也是有限的，最重要是他們願意忍痛練習，「自動運動」比「被動運動」的效果更佳、更顯著。 一般患有肩關節粘連的患者不可能迅速痊癒，最好是每周複診一次，這樣醫生便可以實時指導及輔助患者逐步改進。當然，也有個別肯吃苦的患者會有奇蹟出現。 2．
病例：一位酒店服務員的「五十肩」
曾經有一位年約50歲的患者，在酒店負責收拾房間的工作，「五十肩」令她工作很不方便。最初她來見朱增祥時，患手只能舉至30°左右，因為還要繼續工作，便問朱增祥有什麼方法能儘快康復。朱增祥教她舉直雙臂，拉著扶手，然後身體往下蹲，還要做直臂旋轉運動。然後請她回家後自行練習，「做得愈多，好得愈快」。 她住香港長洲，屋前有一棵大樹，回家後她用患手抓著樹枝，然後身體往下蹲，她每天有空便吊拉手臂，然後再做直臂旋轉運動。三天後再來見朱增祥，患手竟可舉至90°多，還可以旋轉，只是她的胸、背和手臂全都淤黑，原來她的努力練習引致毛細血管破裂。從這個病例可以得知：若想儘快康復，就一定要挨苦、忍痛和勤加鍛煉，不過必須注意身體的變化，如有受傷，必要時還是要看醫生。 另一位肩周炎的患者，來見朱增祥，他用同樣方法教她，要她自己做運動，結果痊癒極快。原來她除了練習朱增祥教導的方法外，還自創一套方法：站在泳池中，雙手像游自由泳一樣運動，手向前壓水向後推水，結果3天就康復了。 在朱增祥看來，肩周炎和肩關節粘連的患者，並不需很長時間就能痊癒，關鍵是： 1）醫生對患者有否清楚交代病情； 2）患者是否願意忍痛鍛煉； 3）患者明白「做得愈多，好得愈快」，並身體力行。 可惜很多患肩關節粘連的人卻因怕痛，甚少或完全不做運動，這种放棄的態度害的是自己！
3．病例：拉筋治療肩關節粘連 有一年新春過後，天氣持續濕寒，香港王明德先生想穿上禦寒的高領衫上街，舉起手——僅約40°，突然感到肩膀非常疼痛，他想，這也許是天氣太潮濕導致的，也許是早些時候搬家，過度疲勞的結果。身體的痛楚他一般都能容忍，但最後，疼痛不斷蔓延，洗臉、梳頭、穿衣，甚至去洗手間、下私家車用手推門也感覺疼痛無力，晚上更嚴重，無法入睡，稍為側卧，身體壓在患肢上，簡直疼得要命。他那年正好踏入50，民間早有「五十肩」之說，查一下書，自己正符合「五十肩」肩關節粘連的癥狀。
王明德感覺情況不妙，只好尋找名醫，做詳細的檢查。他先看註冊西醫及物理治療師，人家隨便開了些消炎藥和止痛藥，教他一些動作以紓緩痛楚，但對消除病症沒什麼幫助。在不知所措之時，太太從周刊上得知名醫朱增祥，立即打電話去詢問，約好了見面時間。他本來信心不大，但與朱增祥一見如故，心裡便覺得「這次有得救」了。
朱增祥對王明德說：「你是『肩關節粘連』，這種病比『肩周炎』更難醫，所以你必須有耐力和毅力，不要怕痛，若怕痛放棄，最後導致肩關節四周軟組織纖維化，甚至肌肉萎縮時，神仙也難救了！」 王明德當時的情況非常嚴重，需6個月才可痊癒，每星期與朱增祥見面一次，每天早、中、晚要做指定動作，拉筋運動及伸展運動，每組維持45分鐘，缺一不可。朱增祥時常打電話給王明德，了解他的進度，以便調整動作，加大強度。不久，王明德的肩膀活動度開始順暢，雖仍有痛楚，但已見起色。 6個月之後，王明德基本痊癒，他們見最後一次見面，朱增祥仍忠告：「千萬記住古訓『行百里，半九十』」。保持每天的指定動作，雖有90%的成功，但仍有10%靠自己的努力，要持之以恆，走完最艱難的路程。 王明德堅持下來，以後拜訪朱增祥，談的不是身體的事，而是吃喝玩樂吧。
第六章、強直性脊椎炎及拉筋病例 1．強直性脊椎炎 朱增祥書中，有一個拉筋治療強直性脊柱炎的案例，為了方便介紹，我專門上網查到有關強直性脊柱炎的知識，內容如下： 強直性脊柱炎是一種結締組織病，主要累及脊椎及骶髂關節，引起骨性強直及畸形。累及髖關節者佔1／4，偶可累及膝、踝及手足小關節。有遺傳因素。寒冷及潮濕地區多見。男性青壯年多見。人類白細胞抗原HL-B1280％ 陽性。X射線可見椎體骨質疏鬆，邊緣相連成骨橋，但是仍呈方形及保留椎間隙。治療重點是緩解 疼痛，防治畸形。截骨術可矯正脊椎駝背畸形、關節屈曲攣縮或融合畸形。還可做人工關節置換術。 強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）是一種慢性全身性炎性疾病，它的病因不明，主要侵犯脊柱，尤以骶髂關節病變最為常見。它的最為顯著的變化為關節的纖維化和骨性強直。 強直性脊柱炎以往稱為類風濕性脊柱炎，目前該名稱已廢用了達20年之久，理由是強直性脊柱炎與類風濕性關節炎是兩種完全不同的疾病，強直性脊柱炎亦絕對不是一種特殊部位的類風濕性關節炎。強直性脊柱炎因缺乏類風濕因子而又曾被命名為「血清陰性脊柱骨關節病」，現在看來亦不確切，因為並不存在有「血清陽性脊柱骨關節病」，同樣屬於此類病的很多，包括Reiter病、牛皮癬關節炎、腸源性關節炎、兒童期慢性關節炎等。 強直性脊柱炎是一種古老的疾病，從公元前兩三千年的古埃及人骨骼標本中曾發現從第4頸椎至尾椎的所有椎體全部融合連接成一塊骨骼。在古希臘與阿拉伯文著作中，都曾發現有類似的記載。在19世紀末時Strumpell和Marie對本病進行了詳細的描述，但直到本世紀30年代才有了詳細的放射學檢查的記錄。至70年代初，Brewerton等發現本病具有強力的HLA-B27抗原。 1893年首次由俄國人Btchterev對此病做了比較詳細的描述。1897年和1898年Strumpell及Marie又分別詳細報道了此病，故曾以別捷列夫病和馬一施二氏病命名。我國在2000多年前的黃帝內經《素問?痹論篇》中記載：「腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭」，描述了本病的病機及癥狀。我國20世紀50年代曾稱此病為類風濕性脊柱炎或中樞型類風濕性關節炎，近年來隨著醫學的發展，對本病的認識不斷深入，發現本病與類風濕性關節炎無論在好發年齡、性別、好發部位、病變特點以及各項化驗檢查均不相同，強直性脊柱炎患者的血清中不存在類風濕因子，而組織相容抗原HLA-B27的陽性率甚高，說明本病完全不同於類風濕性關節炎。故於1963年國際抗風濕聯盟將此病定名為強直性脊柱炎。 1982年我國第一次風濕病專題學術會議肯定了強直性脊柱炎這一國際統一的命名。類風濕脊柱炎和中樞型類風濕性關節炎等診斷名稱均已停止使用。在風濕病最新分類中，已將其歸類於血清陰性脊柱關節病之中。但目前國內也有些專家認為：此命名也並非十分確切，因為本病受累的組織器官並非僅僅限於脊柱，髖、膝、踝、腕、肩等四肢關節均可受累，且眼睛、心臟、肺臟、腎臟等多臟器也常被累及，應是一種全身性疾病，但目前國內外仍通用此診斷名稱。 在發病率方面，白種人的發病率為0.05％，多見於男性，男女的比例大致為10∶1。但最近的研究發現女性病例，無論在臨床表現與X線表現，都進展較慢。由於癥狀不夠嚴重，診斷往往延誤，造成女性病例稀少的現象。女性病例往往為輕型或亞型，估計男女之間的比例約為7∶3。 根據正常人HLA-B27普查的結果，B27陽性的人有20～25％的X線表示出骶髂關節和脊柱炎表現。假使將這種亞臨床型和輕型的都統計在內，本病的發病率可高達1.5％。但也有報告HLA-B27陽性的人中，有5％患有強直性脊柱炎。產生發生率高低不一致的原因是對骶髂關節炎的診斷標準不一，使發生率有顯著差別。必須指出，不是凡發現有骶髂關節炎且伴有癥狀者都可以診斷為強直性脊柱炎。 資料來源:百度百科http://baike.baidu.com/view/45451.htm
2．病例：拉筋治療強直性脊椎炎 香港人Frances Cheung，1991年的某一天，感覺右背肌及頸無故拉緊，令頸椎十分疼痛。他中醫西醫都找過，看了近10位醫生，都找不出病因。從1991～1999年，他忍受了9年嚴重的頸椎疼痛。期間，每年眼睛虹膜急性發炎一兩次。 2000年初，一位北京醫生為Frances Cheung看病，診斷為強直性脊椎炎，其後西醫也以驗血確認。他又向香港一些大學的中醫診所求診，每周吃中藥調理，還練無極氣功（太極基本功），病情開始好轉。虹膜炎5年內只偶爾發作兩次——常看他眼病的醫生感到驚奇。但因早年誤診，令頸椎和胸椎向前彎曲，中醫師表示無法靠吃中藥糾正。 2005年，經朋友介紹，Frances Cheung向朱增祥求醫。朱增祥一眼就看出他患的是強直性脊椎炎，並用卧位拉筋法為他治療。Frances Cheung半信半疑，因為他在太極班學習時也經常壓腿拉筋——每次只為1～2分鐘。之後他抱著姑且一試的心態在家練習拉筋。他開始每條腿只能拉10分鐘，之後延長至20分鐘。經過兩個月每天堅持拉筋，上胸椎及頸椎前彎已經是明顯改善，頸椎疼痛基本痊癒。 他過去參加病友組織的活動，結果反而會加劇病情，如有氧運動——爬山，他有一次爬山3小時，脊椎馬上彎曲僵直。他提醒強直性脊椎炎患者要特別注意。他認為西醫以驗血確認強直性脊椎炎，準確性高，可惜尚無有效的治療方法。可幸他沒有長期服用有副作用的消炎藥(虹膜炎發作時才需吃類固醇)，腎功能未受損害。自2000年後，依靠中國傳統醫術，接近治癒強直性脊椎炎，這點值得患者參考。 現在Frances Cheung每周吃中藥，每天練習無極氣功和拉筋，預防脊椎炎及虹膜炎複發，已成為他日常生活一部分。他特別感謝朱增祥，說他性格慈祥，又略帶頑皮，神似小說中武功高強的老頑童，為病人發明簡單而又便宜的拉筋法，造福於社會。
第七章、朱氏拉筋法與其他拉筋法比較 
1．舞蹈拉筋與朱氏拉筋比較 有的讀者可能從小就練習過舞蹈，學過拉筋，感覺拉筋並不新鮮，自己難度很大的拉筋都試過，拉筋沒什麼了不起的。其實朱氏拉筋與舞蹈拉筋完全不同。舞蹈拉筋是為舞台表演，動作往往是不正常的，沒有專人指導很容易受傷，普通人不宜隨便模仿。朱氏拉筋法——特別是卧位拉筋法，首先是從安全著想，讓普通人可自行練習，防治筋縮。
2．戲曲拉筋與朱氏拉筋比較 中國戲曲表演中的武生，平常需要練習拉筋，這種拉筋也是為了表演，它與朱氏拉筋不同。朱氏拉筋，是在保證不受傷的情況下，盡量讓人恢復健康的常態。而戲曲拉筋，一開始，就是為了在舞台上表現非常態的動作，其練習拉筋的方式，如果沒有專家指導，也不是普通人可以模仿的。
3．武術拉筋與朱氏拉筋比較 武術拉筋可能比舞蹈、戲曲的拉筋更極端，目的是為了格鬥，需要在各種非正常的姿態中踢腿或出拳，期望能置對手於死地，其拉筋方法常常是異態的，不正常的，也是不安全的。朱氏拉筋只要求人能恢復到正常狀態，對人的身體沒有過分的要求。
4．為什麼朱氏拉筋法最安全 朱增祥是一個傷科醫生，他經常面對是筋縮和錯位的病人，治療是為了讓他們恢復正常。這些人身體本來就有病，稍不留神就可能加重病情，把人治壞了。朱增祥的拉筋法，首先是用於治療，特別是公開推廣的卧位拉筋法，讓患者或鍛煉者的脊椎躺在穩定的平面上，全身放鬆，使脊椎在拉筋過程中得到保護，讓普通人也可以自行拉筋，因此朱氏拉筋法最安全、體貼、周到。或者，可以這麼說，舞蹈、戲曲和武術的拉筋，技巧性更高，難度更大，所以穩定性和安全性不如簡易的朱氏拉筋法。
第八章、主動拉筋法 1．拉筋法劃分 關於拉筋的分類，我發現有幾種分法：一是按主動與被動劃分，分為主動拉筋與被動拉筋；二是按腿的直橫劃分，分為直腿直拉與直腿橫拉；三是按體位劃分，分為立位、坐位和卧位拉筋。下面是主動拉筋與被動拉筋的優缺點。
被動拉筋 被動拉筋是指患者需要在醫生和他人協助下進行的拉筋，有下列優缺點： 優點： A醫生可幫助患者拉過痛點； B拉筋拉到位的速度較快； C效果顯著。 缺點： A劇痛來得突然； B令膽小怕痛的人產生恐懼； C因恐懼而不能放鬆肌肉。
主動拉筋 主動拉筋是指患者不需要醫生和他人協助，自行拉筋，有下列優缺點： 優點： A不需要他人幫助； B減輕患者的心理壓力和恐懼； C可以每天堅持，成為一種長期的保健運動； D持續堅持效果也很顯著。 缺點： A沒有醫生指點可能動作不規範； B拉筋拉到位的速度較慢。
2．主動拉筋的幾種姿勢 主動拉筋的方法很多，朱增祥總結如下： 1）站位拉筋法； 2）卧位拉筋法（包括4種）。 兩種拉筋法里，朱增祥更推崇卧位拉筋法。他認為卧位拉筋最安全；立位拉筋有很多好處，但如果人在肌肉疲勞時強行練習，可能會導致腰椎間盤突出，立位彎腰壓腿也可能導致頭暈現象，雖然可能性不太大，但其安全係數顯然不如卧位拉筋。 卧位拉筋法因為是躺著做動作，不需轉動腰部，腰椎放鬆所以不會拉傷腰部，或導致腰椎間盤突出症。下面介紹四種卧位拉筋法。
卧位直腿直拉法
先仰卧在平地上，右腿伸直，靠在牆上或門框上，左腿也伸直，平放在地面上，雙手舉起平放在地面上，做10分鐘。然後再依上述方法，左右腿轉換，做10分鐘。這種方法的特點，是有助於拉松腰背至大腿膝後的筋腱。如上頁圖所示。
卧位直腿橫拉法
仰卧在平地上，右腿伸直，靠在牆上或門框上，地面上的左腿向身外張開90°，兩腿要盡量伸直。此法有助於拉松腹股溝內側的韌帶。如下頁圖所示。 卧位拉筋松髖法
將兩張堅固的椅子並列靠在牆角上，先坐在靠牆的椅邊上，臀部盡量移到牆角，右腳向上伸直靠在牆上，左腳屈膝落地，盡量觸及地面——也可用踏自行車的姿勢擺動——以便放鬆髖部的關節，雙手舉起來平放在椅子上，做10分鐘。然後移動椅子到另一邊，再依上述方式，轉換另一條腿做10分鐘。如上頁圖所示。 此法既可以拉松腰背至大腿膝後的筋腱，也有助於拉松髖關節，拉松大腿內側韌帶及大腿外側韌帶。
第九章、隨時隨地拉筋鍛煉圖解
1．餐椅拉筋 並非一定要有朱增祥發明的拉筋凳，我們才可以拉筋。拉筋有利健康，延年益壽，應因地制宜，隨時隨地拉筋。當然，飯後不宜拉筋。
上面是一張餐廳拉筋圖，將兩張餐椅並排，靠牆拉筋。我們在辦公室，也可用兩張辦公椅，靠牆或靠門框拉筋。注意，那種有輪子的辦公椅會滑動，不適合拉筋。
2．窗檯拉筋
現在很多房子有飄窗，飄窗呈矩形或梯形向室外凸起，3面都有玻璃，窗檯寬敞，適合拉筋。注意，背部、脊椎要躺好，不宜半個身體懸空，身體可以斜進去一些。 3．亭柱拉筋
公園中的亭子，有的也可以拉筋。如上圖所示。還是要注意保護背部和脊椎，不宜半個身體懸空，身體可以躺進去一些。 4．長椅靠樹拉筋
有的社區或公園，會有些平坦的長椅，靠在樹上也可以拉筋。注意，如果椅子不平坦，可能會損傷脊椎，不宜用來拉筋。
5．吊樹拉筋
雙手將身體吊起來，可以防治肩周炎。朱增祥有個病人，家門口有棵樹，她吊在樹上治療，效果很不錯。當然，樹枝一定要有足夠的承受力，否則會折斷。年老體弱者，旁邊需要有人保護。最好的辦法是吊在單杠上。
6．吊門框拉筋
有的房子，門上方還有玻璃窗，門框中間的橫條，也可以用來拉筋——吊式拉筋，如上圖所示。注意，手抓的地方，可能不平甚或有木刺，最好戴手套比較安全。年老體弱者，旁邊需要有人保護。
茶几也可以拉筋
第十章 錯位與拉筋複位治療
一、錯位是什麼 1．朱增祥說錯位 錯位這個名稱，聽起來似乎很熟悉，中醫、西醫都有這樣的說法，在朱增祥看來，其成因有很多，比如，坐姿不正確，遭受意外撞擊，或側身提拿物品，或側身躺著看電視，或長期單手托盤等眾多原因造成。只要姿勢不正確、不平衡，頸、胸、腰、腕、踝關節都可能錯位。錯位可分為： 1）急性錯位，癥狀是突發性的； 2）慢性錯位，逐漸加重的。 如今電腦日益普及，因使用電腦時姿勢不正確而引起的頸椎、腰椎、胸椎、腕骨錯位的病人愈來愈多，但真正知道此病原因的人並不多。現在，不是沒有醫生懂得治療這類病，中醫西醫都有辦法醫治錯位，療效也有，但得不到合適治療的病人卻仍然很多，即使是醫療技術極為先進的美國，也不例外。 據新華社布魯塞爾2004年11月13日報道，錯位這種現代職業病的病發率，有嚴重上升的趨勢。單在歐盟國家中，發病人數已超過6千萬，每年給歐盟造成的經濟損失，約佔歐盟國內生產總值的0.5%～2%。美國的《新聞周刊》也有報導，美國約有6千5百萬人有腰背痛病，而腰背痛患者的醫療費，連同因腰背痛而降低的生產力，每年導致1千多億美元經濟損失。患者眾多，代價慘重，令各地政府也不得不正視這個問題。 儘管世界各地選用的病名不同，其主要癥狀都是手、腕、肩、臂、背出現功能性損傷，甚至完全失去活動功能，主因是長時間或高強度地重複同一動作。因此，不只是使用電腦的人會錯位，其他人士也會患上，只要你長時間或高強度地重複同一動作，在朱增祥看來，最後不是錯位，就是筋縮。 錯位症或筋縮症，通過X光甚至磁力共振檢測，也很難顯示出來。即使報告顯示有腰椎間盤突出症，但患者身體上的不適，也不一定是因此引起的。 有研究發現，很多時候，人們的腰背痛與其相應的解剖部位的所謂不正常，未必有直接關聯。曾經有研究人員，將98個健康的人送去接受核磁力共振檢查，結果發現其中2/3的人腰椎間盤不正常，但他們卻不覺得有任何痛楚。有醫生認為，同樣是腰椎間盤有裂痕的人，有些人痛得要命，有些人卻不覺痛楚，這可能與心理壓力相關。 在朱增祥看來，錯位就是椎體位置不正，有的只是一線之差，所以也稱為錯線。雖然上下椎骨相對的位置只差一線，但在身體內造成的變化就可能非常大，真是「失之毫釐，差之千里」。骨與骨之間只要有輕微的錯移、歪斜，就會引起周圍正常軟組織緊張、紊亂，各類神經就可能做出莫名其妙的反應，連患者本身也不知道發生了什麼問題，所以他們根本說不清楚是什麼引起這種病，何時開始發病的等等。 如果病人未能交代清楚，醫生又如何診斷呢？只好通過一系列的全面檢查，看看到底何處出了問題。只要發現有異常，他們或會一口斷定這就是病源，依此向患者解說，並加以藥物治療。若仍未能解決問題，可以做物理治療、看脊椎神經科或是開刀。 很多美國人以為選擇開刀，做「脊骨聚合手術」（spinal fusion surgery），可以快點遠離痛楚。1996～2001年間，「脊骨聚合手術」的手術宗數急增七成七，可惜很多都沒有療效，有部分人的痛楚只是減少了，卻沒有消失，還需不時服食止痛藥。朱增祥認為，治病必先治其本，若錯位的地方沒有複位，筋縮部位沒有拉松，問題仍然沒有解決，單做手術是解決不了問題的。病人經歷了長期折磨後，最後得到的結論可能是精神有問題，被介紹轉看精神科。患者外表看似健康、正常，很可能引起家人的誤解和同事的反感，認為他一定是裝病、偷懶，只想收錢不願做事，或是想騙工傷賠償。這痛苦只有患者自己才明白。既說不清，又治不好，想找到一位能治好他的醫生？難！難！難！ 有時因為某一次拿重物，或抱小孩、搬東西，或打球、踢球滑跌一下，就可能引起腰、背、腿和手臂疼痛，但以上所述的並不是病因，只是誘發因素而已。病人的主訴、癥狀，加上其他醫生的診斷、X光檢查、磁力共振的結果，都不一定能找出真正的病源。 朱增祥往往是在病人描述的眾多癥候中，提出幾個主症，再反問病人，是否曾經跌倒、滑倒，或撞到尾骨，或敲鍵盤時姿勢不正確，以及平日的工作性質和動作，他要細心聆聽、追問、記錄和分析，從誘因及癥狀中找出病源，最後知道疾病關鍵所在，才能真正地把病症連根拔起。
2．朱增祥說複位 一樁錯位可以造成如此多的風波，其實朱增祥過去只要手法複位和拉筋，便能醫治。複位後，患者一定要注意正確姿勢，不再重犯，才可徹底解決病症。複位也可稱為用手法進行錯誤位置的微調。這種輕微的調正，可以達到所有筋、腱、骨、肉之間的平衡，使患者回復到正常的體位，把一切緊張、疼痛的問題緩解鬆弛。只要明白個中因由，對朱增祥來說，治癒其實是很容易的。 有一位病人，因駕車時嘔吐、頭痛，立即入院檢查，住院兩天，做了各項檢查後，醫生通知他可以出院了，說他什麼問題也沒有。但他明顯感覺不適，後來就找朱增祥診治。朱增祥經過詳細詢問和檢查之後，發覺他原來是使用電腦時姿勢不正確，令頸椎及胸椎錯了位，才得此症。朱增祥立即替他複位，他的頭很快就不痛了，坐車也不再嘔吐，全身都覺得輕鬆了。 一切就是這樣簡單！ 另外有一位餐廳服務員，每天的主要工作就是傳菜，十幾年如一日，一直相安無事。但有一次，他因為太疲倦，單手托著碗碟既多又重，不慎扭傷了手腕。他開始感覺用不上力，但手卻不能停——不幹活就沒飯吃，不得不做。漸漸地，肩、背、手臂也痛起來。他只好四處求醫，中、西醫看過不少，看後腕、肩、臂、肘、背部病情均有所減輕，就是除不了根，即使僅工作半天，全身也會不舒服。 你知道是什麼原因嗎？ 朱增祥認為，這主因其實是腕骨錯位，由於得不到及時適當的治療，又需繼續工作，因此他只好向肩肘部借力，導致病情逐漸向肘、臂、肩、背部伸延，最終令全身感覺不適。後來經各科醫生的治療，肌肉和筋腱確實是放鬆了，但是腕關節未能複位，因此癥狀無法消除。關鍵是腕關節必須用手法複位，只要腕關節複位後，其他癥狀的治療就容易得多了。這位病人在朱增祥診所經過腕關節複位後，再進行其他關節的複位手法，然後休息一段時間，逐步鍛煉，使全身各部位真正地回復正常，病況完全解決。 很多四處求醫得不到根治的患者，在朱增祥那裡一次就醫好。沒有見過朱增祥治病的，無論是普通人，還是中醫或西醫，很多人很難相信他能這樣治病。有的人懷疑，覺得他的治病手法在道理上講不過去，朱增祥卻認為很正常。 越是高明的醫生，就越難放下自己的主觀意見。只有請他們到朱增祥診所，看看他是如何醫病的，這才有真正的說服力。朱增祥歡迎在他有生之年，能與同道們一起探討錯位——正在當代蔓延的全球性疾病。
專欄: 複位與聽聲 朱增祥 人體的關節若有錯位，活動時錯位的關節便會發出「啪啪」的聲響。當病人身體感到不適時，就會很自然地做出反應性的動作，通常聽到「啪啪」聲後，疼痛的部位自覺好像放鬆了。這種聲音是從錯位的部位發出的，過了一段時間又感不適，又會再做一次動作，久而久之，變成一種不自覺的自然動作，可稱為習慣性。 病人身上的錯位，帶來的是工作的不便和生活上的痛苦。很想找一位醫生治療，可惜看遍中西醫生，也只能解決一時的疼痛，始終還是除不了根源。長期的推拿、按摩、針灸、敷藥、服中藥等，都不能根除；服西藥止痛、放鬆肌肉、做物理治療，也只是暫時性；請脊椎神經科醫生手法治療，有部分人是好了，亦有些病人離不開醫生的長期治療；脊椎神經科醫生施手法時，也有很多「啪啪」聲，據病人表示通常要連續求診多次。 我認為，錯了位就一定要做手法複位，但手法只需做一次，即使錯了位的關節一次便可複位。複位後病人的癥狀、痛楚，大多會立即消失，但有部分病人因錯位的時間太長，造成筋和肌肉的勞損、攣縮，亦有些是腿腰背頸的大筋收縮了，便必須配合拉筋鍛煉來放鬆筋肌。只要錯位的地方復了位，就沒有必要再接受治療，只要教導病人在家自行做拉筋鍛煉便可。若有些病人因造成錯位的不良姿勢未曾糾正，所以短時間內再度錯位，醫生就必須幫助病人找出原因，改正欠佳的工作環境和不良姿勢，才能徹底根治。 還有一些病人做手法時，雖聽到「啪啪」聲，卻感覺不到病況有好轉跡象，下一步就是找出其他病源，然後繼續治療。他們告訴我，平日活動身體時也會聽到「啪」聲，這就是複位嗎？不，這不是複位，只是一种放松的動作，跟手法有別。醫生必須告誡病人，複位後不可再做這些動作，否則容易再次錯位，千萬要改掉這種壞習慣！ 最後，要告訴醫師們的是，凡做瑜伽和柔軟體操的病人，往往很難成功做到手法，病人必須暫停不做這類運動一周，才能在運用手法時聽到聲音，達到複位目的。
二、胸椎錯位及病例
1．胸椎錯位 人體的脊柱既可前彎、後伸，亦能左右側彎、左右旋轉，但若身軀突然扭動，或胸部脊柱過度旋轉，或胸部直接受到暴力衝擊，或活動時姿勢不正（例如長時間的坐姿不正確、側向一方）或用力不當，皆可能引致胸椎錯位。 使用電腦時，若經常側著身軀，即使側身的角度只有區區5°或10°，但日子久了，患者便會因胸椎錯了位而身體感到不適；又或搬重物、抱小孩、不小心跌倒……總之姿勢有錯，同樣會令胸椎受到傷害。 胸椎錯位可以引起胸背痛、背頸肌肉繃緊、僵硬的背肌勞損，不能提取重物，即使不太重的，也只能短時間拿著，嚴重者可能造成頭痛，甚至噁心、嘔吐，胸悶透不過氣，手臂就像患「五十肩」般不能抬高或牽拉至肩部，時有醫生誤診為肩周炎。但當施治手法複位後，這些癥狀便實時減輕或消失。雖然長期肌肉和筋腱的繃緊和不適癥狀不能一次性解決，但只要有足夠的休息，患者注意身體保暖，並保持良好的姿勢，提防不再引起錯位，病情便會逐漸減輕，恢復正常。 上半部的胸椎（第一至第七節）錯位，可以彎腰，但上背部的彎度會受阻，若下半部胸椎（第八至第十二節）錯位則彎腰的度數更小。胸椎錯位亦會引起腰痛、髖關節痛、膝腫痛、踝關節痛、髂關節和臀部外側肌肉疼痛，下蹲時兩膝會有高低之別。胸椎錯位的人，除覺得背部不適外，有時亦會感覺手部麻痹，發不到力，這可能是因錯了位的胸椎壓著神經線所致。不僅如此，胸椎錯位亦可能令患者的內臟感覺不適：第6節、第7節胸椎錯位，會影響腸胃，引致胃痛痙攣等癥狀；亦有患者可能覺得心臟不適、心律不齊、心跳急速、胸脅痛等。當其中一節胸椎錯位時，另一方的肌肉自然而然便會遷就它，錯位時間久了，就會引起肌肉僵硬、繃緊，造成肌肉疲勞。此外，胸椎錯位亦會引起眩暈、泛惡等癥狀。 有幾類人較容易患上胸椎錯位，包括常背著沉重信件袋的郵差、經常搬抱病人的醫護人員、需照顧弱能人士的特護保姆、常使用電腦但電腦位置卻放置不當的人、在酒樓餐廳工作的服務員、牙醫……當中除了使用電腦者可改善工作環境外，其他人士的工作性質都較難改變，因此患者若不能轉換工作，被醫治複位後再上班工作，工作時姿勢稍有不當，便會再次引致錯位。 其實，平日注意自己的工作、活動時的姿勢，避免不正確的體位，多做一些鍛煉身體的動作，例如拉筋有助加強腰背頸部肌肉的彈性，同時注意身體的保暖，便能減少錯位的發生。
2．胸椎錯位可能帶來的癥狀 胸椎錯位，可能導致下列27種癥狀： 1頭痛，偏頭痛； 2頭眩暈，耳鳴； 3反胃，嘔吐，空肚會吐白沫，飽肚會嘔； 4肩膊痛，手臂不能向上舉或背屈，似肩周炎，有火灼感； 5手痛，手麻痹，肘前臂酸痛不能用力打球、拿東西； 6背痛； 7胸悶； 8呼吸不暢順； 9心跳加速； 10心律不齊； 11肋間神經痛； 12胃痛； 13腰痛，不能正常彎腰，腿麻痹及抽搐； 14脅痛，提物跑動時疼痛加劇並咳嗽； 15膝腫痛，不能下蹲； 16踝關節痛； 17髖關節痛； 18腳跟，腳趾疼痛； 19部分人會有眼閃； 20視覺疲憊； 21食辣時會腰痛； 22噯氣，屁多； 23常感枕頭、床褥不舒適； 24自感有長短腿； 25臀部有灼熱感； 26精神不振； 27出冷汗。 如下圖所示：
3．病例：胸椎錯位引發膝痛
香港余女士，44歲，經常感覺雙膝關節疼痛，每次下蹲後，想起身很困難，下樓梯時更感痛楚。在醫院用 X光檢查，顯示雙膝有骨刺。她平日練習跳舞，還做拉筋運動。 朱增祥給她治療，採用的是腰卧位推扳手法，可以聽到左右各有一異聲，表明腰椎有錯位。朱增祥用胸椎按壓手法，發現第10節至第6節胸椎有錯位。朱增祥又用棍針，刮松她雙膝韌帶。治療後，余女士雙膝不再感覺痛了，蹲下去再起來，也沒問題。 朱增祥認為：胸椎錯位不單會影響胸、背痛，也會導致膝痛。雖然X光檢查，余女士雙膝有骨刺，但實際情況卻是：她因胸椎錯位引起雙膝關節疼痛，否則治療後痛楚就不會消失！ 在朱增祥看來，有骨刺的病人也是可以正常生活的。不是每個人的骨刺都會有痛感，有的人身上有好幾處骨刺，卻從未感覺這些骨刺給自己帶來痛苦和不便。有些人因為身體疼痛，到醫院求醫，但醫生往往束手無策，很難醫治，待用科學儀器檢查，得知病人生有骨刺後，便將病源歸咎於骨刺上，許多無辜的病人因此要接受手術。 可惜手術後病情並無好轉，對此，醫生的回應往往是：「我盡了最大的努力幫你，但根據目前的情況，最好是做物理治療或其他方法。」 就這樣將病人送走了。所以，連朱增祥都認為，病人看醫生，有時也要碰運氣。
4．治療胸椎錯位的卧位按壓法 治療錯位的複位手法力度極不易掌握，朱增祥曾有一個徒弟，不小心將患者的肋骨壓斷了，最後只好請朱增祥出手醫治，雖然患者康復後向朱增祥表示感謝，但朱增祥從此總結經驗教訓，特別向讀者忠告：所有朱氏複位手法，非註冊專業醫生切勿模仿，否則後果自負。
5．病例：跌跤引發胸椎錯位 有位20多歲的女士找朱增祥看病，兩天前，她不小心在地鐵站跌了一跤，左邊身體先落地，左膝摔傷了，總覺得膝痛，上身的左邊也不舒服，走路起來一瘸一瘸的。 朱增祥替她做屈膝和屈髖檢查，發現她可以活動自如，顯示她的膝關節及髖關節都沒有問題——如果受傷的話，就不可能活動自如。朱增祥再替她做胸椎按壓手法，發現有異聲。在胸椎複位後，她全身不再感到不適，走起路來也不再一瘸一瘸了。 這個病例，是因為患者跌倒時側身著地，胸椎受壓而引起錯位，結果導致膝痛和左邊身軀不適。朱增祥替她做屈膝和屈髖檢查，確定膝關節及髖關節沒有受傷，因為有時候跌倒會傷及這些關節。 中醫批評那些庸醫是「頭痛醫頭，腳痛醫腳」。像這個病例，朱增祥認為，如果只替患者用藥酒擦腳，再敷上膏藥，估計再看十次八次也不會痊癒。當然，針灸、推拿、物理治療，或建議患者多休息，也許會對病況有所幫助，卻無法解決根本問題。可惜很少人知道，胸椎錯位也會使膝部和腿部產生痛症！
6．胸椎按壓法可醫病亦能致病
胸椎錯位會引起很多癥狀，凡有錯位的，必須用胸椎按壓法治療。但朱增祥特別提醒徒弟及讀者注意，這個手法看起來很容易，其實是非常難掌握的，一般人士根本就不要嘗試，因為胸椎按壓法既可醫病也能致病！ 朱增祥強調：做手法時必須與病人配合呼吸，當醫師按壓時，病人一定要同時呼出胸中之氣，決不可以閉氣或吸氣，只要其中一次手法按壓時配合不好，就會引起岔氣，又名閃氣，氣留胸腔，漸漸造成呼吸疼痛，咳嗽時會覺得痛苦，甚至不能舉手，不能上下樓梯，不能拿東西等等。因此，做胸椎按壓法時須格外小心。 做胸椎按壓法時容易出現意外的人群： 1）年紀較大的老人； 2）膽小怕痛的人； 3）反應較慢的人。 上述3種人之所以容易出現意外，主要因為不能與醫師好好地合作，相互配合，事發後又往往不來電話，或回診所再找醫生，而是另外找別的醫生看，吃些止痛藥或中藥，治療效果大多不會太理想。有的人經過幾天甚至十幾天才打電話找朱增祥，白白受了不少痛苦。 朱增祥說，岔氣（閃氣），在中醫傷科中，是可以醫治的，治療方法有針灸、推拿、服中藥等，現在還可以用哈磁五行針，效果都很理想。只要弄清楚疼痛的部位和性質，就不難解決。這種病多數是在病人回家後，疼痛漸漸加重，施手法時很少立即覺得劇痛，醫生亦會疏忽，但一定可以根治。 如果某位醫生會治岔氣（閃氣）病，他一定也能治好按壓後的痛症。 這種痛，其實是一股氣，有時這股氣會走動，也就是疼痛的部位會變動，推拿或哈磁針的位置，一定要追著疼痛點進行治療。 朱增祥有一張專治岔氣（閃氣）的處方，是他的老師傳下的，行氣活血，止痛調和，效果很好，藥方如下，不必加減： 紅蘇木 五錢 全當歸 三錢 川楝子 三錢 制乳沒 三錢 玄胡索 三錢 路路通 九隻 王不留行 四錢 赤白芍 各三錢 青陳皮 各錢半 佛手片 二錢 制香附 二錢 廣木香 三錢 方法：水四碗，煎八分，翻煎熱水二碗煎半碗。
三、腰椎錯位及病例 1．腰椎錯位 腰椎是人體中較容易受傷的部位。朱增祥根據腰椎受傷的過程、外力作用的性質，將腰椎受傷分為急性損傷和慢性勞損。急性損傷是指因突然而來的暴力，或突然一個急轉身，又或彎腰的動作而引起的損傷。而慢性勞損是指人們在勞動過程中，因疲勞過度，或體位不正，引起左右兩側的肌肉長期受力不均勻，對腰椎牽拉力失去平衡而造成的。 當一個人身體肌肉疲勞，加上腰部突然扭閃、前屈或旋轉，便容易引致腰部扭傷。急性腰扭傷的患者，會立即感到腰部持續性劇痛，兩腳乏力，不能正常上下樓梯，且雙腿麻痹，感覺有如坐骨神經痛般，嚴重者甚至不能活動、轉身、起床，甚至咳嗽和深呼吸都會讓疼痛增加。慢性腰肌勞損則多因急性腰扭傷治療不當，或平日工作姿勢不正，日積月累下影響到腰背肌肉、筋膜等軟組織。患者的腰背部會感到酸痛，勞累時痛楚增加，休息後減輕；改變體位和推拿、針灸、火罐等治療，有助於減輕痛楚。 朱增祥認為，上述病症的主因，其實就是腰椎錯位，只要放鬆腰背肌肉，再用手法複位，並多些休息，注意保暖，痛苦就能減輕。此外，工作時要注意正確的姿勢，特別是彎腰取物時更要留神。平日也要多做一些腰背肌肉的鍛煉，以增強腰背肌力量，減低腰肌扭傷錯位發生的機會。
2．腰椎錯位可能帶來的癥狀 1腰背痛； 2下肢酸痛； 3腰麻痹； 4不能彎腰； 5不能下蹲； 6膝痛； 7各類婦科病。 如下頁圖所示。
3．病例：交通意外導致腰椎錯位
2004年3月19日，Rey Mercedes不幸遭遇交通意外，撞傷了腰背部，自此不能正常活動。在意外發生前，他是一個健康、活躍好動的人，幾乎每天都做舉重、跑步等運動，這次意外奪去他參與運動的能力，令他不能再像過去一樣滑雪、打高爾夫球等等。他不停地求醫，除要做物理治療外，還要接受硬膜上的注射，每天要服用止痛藥和肌肉鬆弛劑。由於他的工作需要長時間駕駛和經常搬抬重物，服食大量藥物後又不適宜駕駛，醫生只能要求他暫停工作。 Rey Mercedes先後看過不少於4名骨科專家，做過磁力共振、腰椎間盤X射線攝影術、肌動電流圖等檢驗，得到的結論就是：接受手術是惟一能替他減輕痛楚、重返工作崗位的方法。他開始和醫生商討「聚合手術」(Fusion) 及 Total Disc Replacement等不同的手術。 「聚合手術」是利用植入的骨骼，將接連受損腰椎間盤的脊椎融合一起，再用鈦金屬封合以防止移位，因此融合部位會失去活動能力，而且被連接的椎體也要承受額外的壓力。這實在不是一個好的方法，但是除此以外，別無他法。直至後來找到 Total Disc Replacement方法，這種手術在歐洲已施用了18年，但當時仍未獲許在美國施行。這種手術是將受損的腰椎間盤完全移除，然後植入醫療塑料制的人工腰椎間盤，施術後患處仍有活動能力，相比之下，此法較為安全。自2004年12月起，這手術可以在美國本土施行，所以Rey Mercedes和醫生決定選擇這種方法，並安排於2005年5月17日接受手術。 到了4月，所有事務已安排妥當，只等做手術的日子來臨，就在此時，他的夫人邦妮需到中國公幹。因為在手術後他會有一段時間不能旅遊，他們夫婦決定一同前往。在旅途上，朋友保羅了解到他的情況，建議他去見朱增祥醫師，並告訴他朱增祥的治脊手法與眾不同。 於是Rey Mercedes成了朱增祥的病人。朱醫師觀察他一會兒後，便開始診治，這種方法是他前所未見的，他也不了解為什麼要這麼治。整個療程歷時約一小時，他開始感到活動度大了，腰背部也感覺輕鬆了很多，不過，他仍懷疑這種感覺究竟能持續多久。 沒有想到，朱增祥只為他治療過一次，他就康復了八成，原定在5月的手術現在已經取消了。他一直遵從朱增祥的指示做拉筋健身運動，結果減掉了10多磅，身體日漸好轉。他萬萬沒有想到，自己居然還有能力再做跑步、舉重等運動！要知道，即使接受手術，也不能保證他一定可以復原，更何況做手術會有很多後遺症的。 他深信只要依照朱增祥和他著作上的指引做，便可以繼續做他最喜愛的運動。 4．圖：治療腰椎錯位的卧位推扳手法 見下頁圖
5．病例：一名高級工程師的腰椎間盤突出症
繆興,上海某建築設計院的一名高級工程師，從事設計工作已有20多年，由於工作的特殊性，他常年趴在工作台上,或坐在電腦前設計圖紙。特別是近10年來，上海在改革開放的大好形式下，基本建設發展迅猛，為滿足建築設計市場的需要及施工現場進度要求，繆興經常保持一種姿勢，坐在電腦前連續10多小時畫圖紙。長期如此，他開始感覺腿腳痛，從腰部向腿部側面放射式地疼痛，並逐漸感到發麻，還難以下蹲。經過CT拍攝後，醫生診斷他得了「腰椎間盤第5節突出」，屬於職業病，確診至今已有10年。 10年來，他到過好幾家醫院求診。且經醫生介紹，曾經每天早上在上班前，到某區中醫推拿門診部做牽引、理療及推拿，時間長達一年，但療效不佳。他還到某地段醫院專科門診去打針，還依稀記得針藥水是由B12、地黃等中西藥組成。他還根據某報紙的報道，到某區老年醫院去打針，乳白色的藥水灌注入針筒內，針頭足有五寸長，往腰椎處打進去，頓時會感覺腿麻木至腳跟，以致兩小時內不能行走，每星期打一針，打了兩次後，沒有很好的效果，他害怕這種治療方式，便又停止了就醫。醫生還建議他開刀治療，但由於他工作繁忙，一直抽不出時間，同時也覺得腰部神經太多，萬一失誤會導致癱瘓，漸漸地他對自己的腰椎病失去了能治癒的信心。病就這樣一拖再拖，病情時好時壞，斷斷續續反覆發作。 那年6月，和朋友聊天時，他無意中透露了自己的病情，熱心的朋友告訴他，她哥哥朱增祥，是香港著名中醫骨科醫生，從香港到上海來了，可以為他治病。繆興抱著試運氣的想法，拜見了朱增祥。 朱增祥的治療方式果然與眾不同，認為他的病是由於長時間保持同樣的姿勢，導致腰部至頸部的骨頭錯位。朱增祥用複位的方法為他治病，讓他平卧在硬地板上，頭朝左側，並要求他全身儘可能地放鬆，然後他用雙手從病人的腰部全力地向上擠壓直至頸部，繆興感到有一股氣流朝頭部發射，腰至頸部的骨頭髮出咯吱咯吱聲響，連站在一旁的人都能聽到。5分鐘後，朱增祥讓他站起來，並試著下蹲，他站起後感覺腰腿有久違了的輕鬆，與剛來就醫時的感覺完全不同，先前的痛楚消失了，更神奇的是，他竟然能夠自如地蹲下、站起。朱增祥囑咐他一定要每天堅持做腿部拉筋運動，使腰腿痛不再複發。 繆興離開朋友家的時候，已經全身舒適，一身輕鬆。朱增祥真是妙手回春，竟然能在短短几分鐘內治癒了困擾他10年的病痛。
四、朱氏卧位推扳手法 本書介紹的筋縮和錯位兩大病症中，患者可以自治的只有筋縮症；凡錯位患者，最好找註冊專業醫生醫治。下面介紹朱氏卧位推扳手法，並不主張一般讀者模仿，只供專業人士探討。 卧位推扳手法可治療： 1）急性腰扭傷 2）腰椎錯位 3）髂關節腰扭傷 4）腰椎間盤突出 朱氏卧位推扳手法，不但具有治療作用，也有診斷功用，因為該手法不單能替已經錯位的腰椎複位，亦能判斷患者是否有筋縮癥狀。做手法時，如果醫生感到患者的腿很沉重，腰硬似木板，不能扳動，那麼患者多數是有筋縮的病況。治療時，必須先拉松大腿至腰背部的筋，然後再做其他手法，這樣效果較佳。 醫治腰椎間盤突出病症時，先做卧位推扳手法，若患者出現腿腳麻痹感覺，就必須施以針灸治療，針感一定要放射到腳底或腳趾，必要時可以使用電針。若是腰背痛或腰肌緊縮者，可以打排罐（沿腰背的大筋，放一排拔火罐）和直腿抬高拉筋。 至於急性腰扭傷，在過去，多數是因不慎扭傷或其他原因引起的。但自從電腦普及以後，許多患者因坐姿不正，脊椎早有錯位，患者自己卻不知道，於是在打噴嚏、彎腰提東西、搬移重物時，便會誘發腰扭傷，造成腰部疼痛，不能活動。因此，患者常常講不清楚致病的原因，這就要看醫生是否願意在患者身上多下工夫，多問幾個問題，從而找出因由，可以先用手法適當地做治療，有錯位的患者接受複位手法時，便會聽到複位聲，複位後癥狀便會立即得到舒緩。
五、頸椎錯位及病例 1．頸椎錯位 在人的脊椎中，頸椎是最靈活的部位，可以作多種運動，使頭部能夠上下左右自由活動。但損傷發生的機會也較多，一般分為： 1）頸部扭挫傷； 2）頸椎綜合征。 頸部扭挫傷，朱增祥認為，一般是有下面一些頸部突然扭轉閃挫，引致頸椎內軟組織受傷。頸椎綜合征可能有多種情況造成，比如，頸部肌肉過度疲勞，頸部受寒，睡眠體位不正，睡覺的枕頭過高或過低，都容易引起此病症。通常患者受傷或起床後，會覺得頸部有牽拉疼痛感，頭部向一側歪斜，不能自由活動，而受傷的一側頸部、肩部或肩胛處，有明顯的壓痛點和肌肉緊張。一般的損傷如及時治療，都能迅速痊癒，朱增祥通常採用理筋手法鬆弛肌肉緊張，並用手法解決錯位問題。 長期不正確的姿勢會令頸椎勞損，可能導致頸椎： 1）錯位； 2）變形； 3）椎間隙變窄； 4）頸椎骨質增生； 5）引起頸脊髓或頸的神經根受到壓迫而身體出現許多不適的癥狀。 頸椎錯位者除覺得頸部不適和疼痛外，有時也會感覺面部、舌部、或手部麻痹。錯位時間久了，就會引起肌肉僵硬、繃緊。頸椎錯位，頸部不適，牽引上頭，有頸、肩臂不舒服，肩背酸痛，手累、手部麻痹，不能用力，或工作時容易疲勞，也會感覺頭痛、眩暈等等，若用朱氏手法複位後，一切不適癥狀便會消失。 經常使用電腦的人容易患頸椎錯位。時常低頭伏案工作的白領人士，側頸夾著電話記事的電話接線生，背一大袋信件的四處奔走的郵差等等，他們因工作關係，長期姿勢體位不正，導致頸椎較容易錯位。 若想減少頸椎錯位的發生，朱增祥認為需注意如下： 1）平日應多做頸部運動； 2）工作約45分鐘便起來活動一下； 3）使用電腦者須注意檯面和椅子的高度； 4）電話接線生宜用電話免提裝置； 5）避免長期側頸的不正確姿勢。
2．頸椎錯位可能帶來的癥狀
尾椎錯位，可能導致下列12種癥狀： 1頭痛； 2眩暈； 3面麻痹； 4耳鳴； 5視物不清； 6舌麻痹； 7頸痛； 8頸肌緊張； 9肩臂不適； 10肩背痛； 11手臂麻痹； 12觸摸皮膚時有刺痛感。 如上頁圖所示。
3．病例：頸椎、胸椎錯位的公司文員 洪女士，40多歲，是香港一家公司的文員。她上班時經常要拿書本及文件，時間久了，便感覺右手拇指疼痛，右臂有麻木感。她去看西醫，用X光檢查，發現右手腕骨有骨刺。 後來洪女士找朱增祥看病，在檢查時，她的右手拇指並無腫脹，壓痛也不明顯。朱增祥先用棍針給她治療，放鬆其拇指的筋腱。治療後她疼痛減輕，但右臂仍有麻木感。朱增祥再為她做頸椎旋轉牽拉手法，聽到輕微有異聲；然後做胸椎按壓手法，發現七八節有異聲。複位之後，洪女士感覺舒服，右手不痛了，麻木感消失了。 朱增祥說，她患的是頸椎及胸椎錯位。原因是，她每天工作要拿很多文件和書本，大多是用右手從文件櫃中取出文件書本。文件和書本有輕有重，除了手指及手腕用力外，單手取物有可能使左右兩肩承受的力度不均勻，導致肩臂容易感到疲倦，日子久了，便容易發展為胸椎錯位，在身體疲倦不適時，便誘發出各種痛症。 頸椎錯位的人，除了感覺頸部不適外，有時也會感覺面部、舌頭、手麻痹，可能是頸椎壓迫神經所致。錯位的時間久了，就會引起肌肉僵硬、繃緊。頸椎錯位，頸部不適，牽引到頭上，便會令頸、肩臂不舒服、酸痛、手累、手麻痹，不能用力，或工作時易感疲勞。而胸椎錯位也會令患者手部感到麻痹。雖然X光檢查顯示右手腕骨有骨刺，但朱增祥認為，令洪女士覺得不適的，其實是頸椎和胸椎的錯位！
推薦閱讀：
