【基礎篇】脊椎生理彎曲的形成與意義

05-29

一、頸椎生理彎曲的形成與意義

１、頸椎生理彎曲的形成

１）頸椎生理彎曲形成於出生之後與重力、姿勢有關。

２）頸椎生理彎曲主要形成於出生後６個月內。

（１）嬰兒抬頭的運動，有利於生理彎曲的形成。

（２）頸椎後部肌肉成熟生長的作用。

（３）爬行運動有助於頸椎生理彎曲的形成。

（４）一歲左右基本形成。

２、頸椎生理彎曲的意義

正常的頸椎向前的生理曲度以17CM為半經的圓弧曲度為標準。

當曲度增加時，柔韌性增加，承重力減弱；

　　當曲度減少時，柔韌性減弱，承重力增加；

當反張存在時，柔韌性減弱，承重力也減弱；

　　不正常的頸椎生理曲度其小關節容易受損，椎體邊緣易發生骨刺，椎間盤易損傷退化而發生膨出、突出甚至椎管狹窄。

二、胸椎生理彎曲的形成與意義

１、胸椎生理彎曲的形成

１）發生與胎兒時期。

２）也稱適應性彎曲。

（１）嬰兒在子宮內的適應性需要。

（２）胸椎內臟器官空間需要適應。

（３）正常的胸椎生理彎曲是向後凸的彎曲。

２、胸椎生理彎曲的意義

　　胸椎後凸度數應小於55°，正常範圍為20°--50°平均為45°，胸椎曲度出生就存在，由楔形的胸椎體維持，椎體的後部比前部高2mm。胸椎的曲度從T1-T2開始向下到T12（第12胸椎）T6-T7為頂點，胸椎的曲度會受到後天姿勢的影響。如坐姿、站姿不正確，胸椎後凸的增大會使腰曲增大，頸曲減小，而且會壓迫胸腔臟器，影響它們的正常功能。

　　胸椎的屈曲和伸展平均為6°，從上到下的活動度逐漸增加，上段胸椎平均為4°，中段為6°，下段為12°，由於關節突和棘突的擠壓，伸展比屈曲更加受限制。

三、腰椎生理彎曲的形成與意義

１、腰椎生理彎曲的形成

１）８——１２個月，嬰兒爬行時腰部下垂的影響作用。

２）１２——１８個月，幼兒學步的影響作用。

３）脊椎直立肌的成熟生長的作用。

４）骨盆不斷成熟，股骨頭向內旋轉。

５）完全的成熟，在６——８歲。

６）代償性彎曲，有助於身體直立姿勢的形成，也是學習直立時代償性的結果。

７）正常的腰椎生理彎曲是向後凸的彎曲。

２、腰椎生理彎曲的意義

　　正常的腰椎生理彎曲度，是合乎人直立行走的結構力學的要求，要求的生理彎曲弧度，是以半徑為24cm的圓弧曲度為標準。既有柔韌性又有彈性，並且承重能力也很好，如若腰椎的生理彎曲過大，則承重能力和穩定性減弱，柔韌性和彈性增強，但因力學代償的作用，極易導致駝背，如若腰椎的生理曲度消失，變直甚至反弓，則腰椎柔韌性、彈性、承重能力和穩定性均減弱。

　　如此這般，腰椎的非正常彎曲，偏離了正常的脊椎生物力學結構，就不利於肌肉的活動，同時運動時肌肉容易受拉傷，而運動時的壓力與衝擊力沒有什麼緩衝而直接衝擊到椎間盤，極易造成椎間盤的損傷與退化導致椎間盤膨出、突出，甚至椎管狹窄，脊柱側彎，腰椎滑脫等等。

四、骶尾椎生理彎曲的形成與意義

１、骶尾椎生理彎曲的形成

１）發生與胎兒時期。

２）也稱適應性彎曲。

（１）嬰兒在子宮內的適應性需要。

（２）骶尾椎內臟器官空間需要適應。

（３）正常的骶尾椎生理彎曲是向後凸的彎曲。

２、骶尾椎生理彎曲的意義

１）骶尾椎生理彎曲是向後凸的，幾乎是不可動的。

２）骶尾椎左右傾斜與左右旋轉的影響；骶骨左右傾斜與左右旋轉會使腰椎協同出現側彎和扭曲，增加腰椎內的扭力、剪力、內部張力等，減弱了腰椎的功能，容易造成腰椎在勞動與運動中的損傷、退化。

３）骶尾椎垂頭運動，軀幹的重心力對骶骨有向下作用，使骶骨有向下運動的趨勢，而骶骨通過力的傳導對髂骨也有向下的力，是髂骨出現向前，向下的運動趨勢，從而造成腰椎彎曲過度。

五、脊柱生理彎曲的形成與意義

　　從側面看，脊柱有四個生理曲度，即向前的頸曲腰曲，向後的胸曲骶曲，脊柱如同一個大的彈簧，能緩衝震蕩，保護大腦與內臟，生理曲度擴大了軀幹重心在基底的面積，從而加強了直立姿勢的穩定性。

　　脊柱的曲度並非固定不變，許多人在胸段都有很輕微的側凸。

　　長期卧床患病的幼兒和青年，由於脊柱發育過快，脊柱的肌肉不能相應地配合生長，因此韌帶的牽引增加，亦可引起脊柱曲度的改變。

　　當脊柱曲度發生異常改變後，脊柱的內在平衡喪失，載荷力線異常與弧度頂點的垂直距離隨時間延長而加大，在這一過程中人體會動用一切力量恢復脊柱的穩定性，如肌肉的代嘗性增粗，相鄰運動節段的力學代償等。　