類激素樣的中藥，你了解多少（一）

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首先，要說明的是類激素樣作用的中藥，本身並不是激素，亦不含有激素。

臨床醫生用藥時，開出的處方中若含有激素類藥物，如××的松、××松、××龍等，通常情況下指的是糖皮質激素類藥物。糖皮質激素類藥物具有抗炎、抗免疫、抗毒素、抗休克的作用，是一類藥效迅速明顯，在臨床廣泛使用的藥物。同時，其較多的副作用也逐漸被大家了解，例如有水牛背、水桶腰、滿月臉特徵的庫欣綜合征以及痤瘡、多毛、骨質疏鬆等。我國是個激素濫用大國，激素類藥物的應用備受爭議，甚至有人到了談激素色變的地步。而有些植物葯中含有類似激素樣的作用，但其副作用卻遠比糖皮質激素、性激素小得多，可長期使用，臨床療效可靠。

實際上內分泌激素有多種：糖皮質激素、腎上腺激素、去甲腎上腺激素、生長激素、孕激素、雌激素、雄激素等。激素的分泌與機體內三條軸密切相關：下丘腦-垂體-腎上腺軸、下丘腦-垂體-甲狀腺軸、下丘腦-垂體-性腺軸。腎上腺、甲狀腺、性腺作為重要的靶器官，各司其職，但當一種激素失衡或者出現器質性損傷時，常常會引起整個內分泌的紊亂。

今天我們先來了解一下類性激素作用的中藥。

※性激素※

中醫認為腎主生殖的功能與下丘腦-垂體-性腺軸的活動關係密切，從出生、到少年、青年、中年，最後步入老年的這一生中，腎氣是由實、盛、平均到衰的過程。在女子七七（49歲）之時，則任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，形壞而無子，而男子到了八八（64歲）之期，則腎臟衰，形體皆極，齒髮去。此階段，天癸竭，男女的性激素水平皆出現明顯變化。研究表明腎虛證包含了性腺軸不同環節、不同程度的功能紊亂，腎虛證患者常見到睾酮(T)下降、雌二醇(E2)和E2/T比值升高。

生殖科檢查中，性激素六項是一項常規檢查，主要包括卵泡生成素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇、孕酮(P)、睾酮、催乳素(PRL)。醫生可通過性激素水平來了解機體內分泌失調與否以及判斷其生殖機能等。

中藥可通過類激素樣作用來改善下丘腦-垂體-性腺軸，從而調整內分泌水平。

※類雄激素中藥※

類雄性激素樣作用的中藥多為補腎壯陽葯，常見的有：肉蓯蓉、杜仲、菟絲子、巴戟天、五味子、三七、蛇床子等。

巴戟天

巴戟天又名雞腸風、雞眼藤、兔仔腸、三角藤等，多分布廣東、廣西、福建等地，全年均可採挖。

中藥巴戟天為茜草科植物巴戟天（Morinda officinalis How）的乾燥根。

巴戟天，性辛，為甘溫之品，入肝腎經，乃補腎壯陽的傳統良藥。中成藥鎖陽固精丸、五味子丸、無比山藥丸、還少丹、龜鹿二膠丸、參芪二仙片都以其為重要原料。《本經》曰巴戟天：「主大風邪氣，陰痿不起，強筋骨，安五臟，補中增志益氣。」現在臨床常用其補腎陽，強筋骨，祛風濕的作用，用來治療陽痿遺精，宮冷不孕，月經不調，少腹冷痛，風濕痹痛，筋骨痿軟等表現為腎陽不足的證候。

藥用巴戟天需將巴戟天洗凈，蒸透，趁熱除去木心使用。

近年來對巴戟天做了較多的研究，巴戟天具有多方面的藥理作用，除了具有激素樣作用，可以改善生殖，改善更年期癥狀外，還能夠、提高機體免疫力、抗腫瘤、抗抑鬱、抗氧化、強壯骨骼、抗炎鎮痛、補血及促進造血幹細胞增殖和分化等作用。目前，用巴戟天生產的保健食品、巴戟天酒等也備受歡迎。

※類雌激素中藥※

雌激素有非常明確的心臟保護作用，女性的冠心病發病率在步入更年期後會陡然提高。雌激素能夠通過影響血脂、凝血和纖溶系統、血管的炎症反應、血管內皮細胞功能等來保護心血管系統。當女性進入更年期，雌激素水平下降後，則可能出現某些退化性疾病如骨質疏鬆、冠心病、阿爾茨海默病等。

在更年期內分泌失調的影響是全身性的，可見到善悲欲哭、情緒低落、焦慮、易激惹等精神癥狀，烘熱汗出、夜間五心煩熱等血管舒縮癥狀，尿頻、尿急、反覆尿路感染等泌尿生殖道癥狀，皮膚鬆弛、乾燥、瘙癢等皮膚癥狀等。

具有雌激素樣作用中藥有葛根、補骨脂、杜仲、茺蔚子、小茴香、丹參、牛膝、紅花、香附、升麻、淡豆豉等。