ICR患者的福音 ——數字化手術設計輔助實施手術更安全、更穩定

近日，上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院為一名23歲的ICR（Idiopathic Condylar Resorption特發性髁突吸收）患者成功實施了手術，該名患者被診斷為ICR繼發頜骨畸形，主治醫師採用醫數聚ASP的數字化手術設計方案，為患者實施正頜-TMJ聯合手術，精準植入人工顳下頜關節假體，並準確調整了患者的頜骨位置，恢復了患者正常的咬合及面容關係。

在數字化技術應用於外科手術之前，治療ICR一直是個老大難的問題，尤其正頜-TMJ聯合手術難度大，難以保證雙側關節假體就位的準確性，患者術後易出現開口型偏斜等不同程度的問題。通過數字化手術設計輔助實施的正頜-TMJ聯合手術，能有效提高手術精準性和效率，指引假體準確就位和恢復咬合，顯著提高了術後效果的可預見性。

據悉，此次正頜-TMJ聯合手術設計方案分為分割重建、手術設計和產品設計三個部分。醫數聚ASP首先利用患者的頭顱CT數據進行三維重建，分割標識出患者的牙列、骨質、下牙槽神經等各個組織結構實現病灶區域的三維可視化，根據三維重建模型的各個標識點確定各個參考平面，全方位測量相關數據，為醫師提供精準的數據參考。三維重建解決了二維CT圖像不易理解、二維測量指示點選擇受限、單一層面評估等問題，方便醫師觀察和診斷，以優化手術方案。

手術設計是此次方案的關鍵，為醫師精準實施手術提供了準確指引。基於分割重建結果，醫數聚ASP模擬手術操作，採用「Le FortⅠ型截骨術+髁突截除+TJR」術式，精確截骨範圍、去骨量和移動距離，模擬假體擺放位置，規劃磨骨範圍，並為醫師選擇最合適的假體型號，為醫師節省了術前規劃時間，讓醫師在術前就對手術過程心中有數。術前與術後效果的對比展現，讓醫師提前預知手術效果。

產品設計是將針對該手術中所需要的術中產品進行數字化設計並3D列印。該手術設計方案為醫師設計並列印了截骨導板、複位導板及咬合板等手術導板，並通過3D列印技術列印出實體供醫師使用，幫助醫師精準快速地進行截骨和複位操作，有效提高了手術精度和效率。手術導板的使用將術前設計轉移到術中實現，確保手術效果與手術設計的一致性。

醫數聚ASP的數字化手術設計是數字化技術與醫學相融合的一項新興醫療科技手段，運用數字化技術實現患者病灶區的三維可視化，幫助醫生完成數據精準測量、術前分析、手術模擬推演以及術後效果展示，為醫生量身制定一套手術設計方案，涵蓋術前規劃、術中指引、術後評估，指引醫生高效率、低風險地完成手術，解放醫生術前規劃時間，完善醫生手術體驗，提高手術效率和精度，實現精準手術。

推薦閱讀：