膝關節疼痛你知道多少(二)?
我們之前已經說道了膝關節疼痛你知道多少?(點擊進入),今天我們來說說膝關節疼痛常規檢查評估。
這張圖是我們處理問題的一個流程思路,大家可以看下:
靜態膝關節疼痛的評估:
1、髕骨碾磨試驗
檢查當中會員出現疼痛或者有發,出卡頓聲提示有髕骨綜合症。
2、髕骨活動度檢查:
影響髕骨活動度的因素
a、股四頭肌
b、股骨
c、髕骨
d、髕骨損傷
3、內外側半月板檢查
1、詢問膝關節間隙是否會有疼痛?
2、內側半月板檢查,小腿內旋再伸直膝蓋是否有疼痛
3、外側半月板檢查
小腿外旋旋再伸直膝蓋是否有疼痛
備註:如果檢查有疼痛證明半月板 有損傷,需要就醫。
4、十字韌帶檢查
抽屜試驗:
檢查前後十字韌帶有無鬆弛
備註:如果檢查出有明顯鬆動需要就醫
5、內外側副韌帶檢查
屈膝固定股骨推脛、腓骨
備註:如果檢查出有明顯鬆動需要就醫
6、後關節囊檢查
仰卧抬腿:後關節囊緊張的話也會引起膝蓋前側疼痛
正常有-10°角度
備註:如果沒有需要牽拉關節囊, 關節囊的牽拉需謹慎
7、髖關節活動度檢查
1、仰卧屈膝90°測髖關節內外旋
內旋測外旋肌,外旋測關節囊
2、俯卧屈膝90°測髖關節內外旋
內旋測關節囊,外旋測內旋肌
說明:
正常情況下內外旋都為45°,如果內外旋時教練輔助至45°為肌肉緊張。
如果僵硬無法輔助完成45°,證明關節囊比較緊需牽拉.
下肢正常活動度角度:
可以進行參考,進行健側和患側的對比:
1、髖屈:120°
2、髖伸:30°
3、內旋:45°
4、外旋:45°
5、屈膝:140°
6、伸膝:-10°
7、足趾屈:40°
8、足背屈:15°
動態膝關節常規檢查:
1:雙腿下蹲試驗
a:正面下蹲:
髖膝踝有無在一條力線上(如果沒有證明膝關節危害嚴重)
臀部有無偏移(向那邊偏移,那邊無力)
腳有無內外八
b:側面下蹲:
膝蓋有無超過腳尖(說明矩骨過度前出,足背屈受限)
膝關節有無彈響(大多是因為膝關節不穩造成的)
是否先屈髖在屈膝(先屈膝下蹲的人膝蓋會痛)
2、單腿下蹲
膝關節有無內扣、外翻
如果有說明膝關節不穩定,要加強腿部肌肉和臀部肌肉
未完待續,請繼續關注,下一期講改善思路!
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