激光、冷凍去痣，可能更易癌變2015年07月27日 星期一B14 生命周刊·健康俱樂部

  中國人的黑色素瘤發病率低，差不多是十萬分之0.4。一般人的黑色素瘤多發生在四肢和軀幹，目前醫學上對惡性黑色素瘤的病因不完全清楚，主要原因有：一、和紫外線照射有關，黑色素瘤在國內發病率很低，而歐美白色人種的發病率要高出20倍，這和他們的基因遺傳缺少黑色素保護以及喜歡日光浴有關； 二是黑色素瘤和色素痣有一定相關性，60%的惡性黑色素瘤是由色素痣惡變而來的。

  由痣轉化成黑色素瘤，一方面與基因有關，同時也受外在條件影響，如痣反覆被磨擦、破潰。因此不能忽視肢端包括足底與手掌、生殖器部位、扎腰帶處以及女性穿文胸等處色素痣的變化，因為不良刺激是正常色素痣惡變的重要因素之一。

  有人要問，把痣點掉是不是就可以防癌了？

  江蘇省人民醫院皮膚科主任駱丹教授強調，人體上的色素痣不可以隨便激光、冷凍等「點痣」治療。其實這樣的治療手段，只能一時滿足人群的美容需求。比如，色素痣被激光冷凍打掉，其實激光打淺了，深處的痣細胞會殘留，在創口癒合修復中使色素痣再次複發；而過強的激光、冷凍方法除痣美容還會人為地留下疤痕，這與美容的目的背道而馳。其實激光冷凍點痣這樣做，更有可能是捅了癌變的「馬蜂窩」。 所以為了盡量避免物理或化學的刺激，除痣的最好方法是手術切除「連鍋端」，既能除痣，也可以通過病理活檢精確診斷痣的類型，以及色素痣的痣邊緣是否切除乾淨。

  駱丹教授提醒，黑色素瘤在早期惡變的過程中會有一些癌變徵兆。當身體上的色素痣在短時間內出現以下7個特徵改變時，要及時就醫。如果發現得早，黑色素瘤有治癒的希望，切莫錯失治療良機。

  1.非對稱：色素痣的一半與另一半看起來不對稱。

  2.邊緣不規則：邊緣不整或有切跡、鋸齒等，或出現衛星灶，不像正常色素痣那樣具有光滑的圓形或橢圓形的輪廓。

  3.顏色改變：正常色素痣通常為單色，而黑色素瘤主要表現為污濁的黑色，也可有褐色、棕色、棕黑色、藍色、粉色、黑色甚至白色等多種不同顏色。

  4.直徑：色素斑直徑大於6毫米或色素斑長大時要注意。黑色素瘤通常比普通痣要大，要留心直徑大於6毫米的外觀看起來平滑的色素痣， 特別是發生在手足肢端的色素痣最好做切除加做顯微鏡病理檢查。

  5.隆起：一些早期的黑色素瘤，整個瘤體會有輕微的隆起。

  6.生長速度：一些多年沒有變化的色素痣幾周或幾個月內發生顯著增大。

  7.色素痣上一直長有的毛髮突然脫落了，或者破潰了不易癒合。

  楊 彥

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