Bid≠q12 h 說說你未曾注意的用藥頻率

05-28

我們在看抗生素的說明書中常常會困惑，很多說明書中的用藥間隔大不相同：有的寫著 bid，有的是 q12 h 或者 tid 或者 qd。

那麼為什麼同樣都是抗生素，給葯的頻次相差這麼大呢？

這是因為抗菌藥物的給葯間隔取決於其半衰期，有無 PAE（抗菌後效應）等因素。

頭孢唑啉，頭孢他啶，氨曲南

此種藥物的 t1/2 半衰期多在 1-2 h，因此，每日給葯 2-3 次，即可使大部分給葯間隔時間中的藥物濃度高於 MIC。

頭孢唑啉臨床上多每 6-12 h 給葯 0.5-1 g，根據病情可增加至一日 6 g。

頭孢他啶靜脈注射用於中度感染時，一次 1 g，一日 2-3 次，重度感染可至 2 g，一日 2-3 次。

氨曲南臨床上一次 0.5-1 g，每 8-12 小時 1 次，對於中度感染可一次 1-2 g，每 8-12 小時一次。

頭孢丙烯，頭孢哌酮鈉

此種藥物的半衰期＞2 h，每日給葯 1-2 次就可使 T＞MIC 達 12 h 到 24 h，達到殺菌療效。頭孢丙烯臨床上給葯頻次多為 qd 或 bid，一次 0.5 g。

頭孢哌酮對於一般感染一次給葯 1-2 g，q12h；嚴重感染時一次給葯 2-3 g，q8h。

在這裡需要特別注意的是 q12h 並不等於 bid，bid 強調的是給葯頻次，一日兩次。

而 q12h 更強調的是給葯間隔，要嚴格間隔 12 h 才能達到更好的抗菌效果。

Bid 多採用上午 8 時，下午 4 時給葯，q12h 多採用上午 8 時，晚上 8 時給葯。

頭孢曲松

頭孢曲松對肺炎鏈球菌，大腸埃希菌，克雷伯菌等具有相當高的療效，其半衰期為 8-12 h。

是頭孢菌素中半衰期最長的藥物，因此每日只需給葯 1 次，一次 1-2 g，就能夠使得 24 h 抑菌濃度都大於 MIC。