〈周憲民醫師_譚針醫案分享_右側足跟痛〉
標題：右腳足及阿基里斯腱疼痛醫師：周憲民居住地：新竹
性別：女性
年齡：69初/復診日期：02/15、02/1769yo 女性，初診時主訴不明原因的右腳足及阿基里斯腱疼痛，可能是因最近上下樓梯頻繁。目前只要走路起步時就會感覺疼痛加劇（9/10），我初步用尿酸測試儀排除痛風的可能性。她看到門診很多人給我針刺治療，所以問我這針刺會不會好，我回她說：當然會好！今天第二次回診，她告訴我回家之後痛減至（3/10），且可以慢慢地順利上下樓梯。所以我把這個案例的臨床思維分享出來，給大家參考。我用最擅長的譚針思路123: A1:右足膀胱經及其附近；A2：小腸（S1,S5)丶肺(S2)、心（S7)；A3：左手腕全息對應，在心丶小腸上找筋入針；可以在心經上透針入小腸；另外在頸左側大筋上找天應穴下針療效：在使用譚針手法針刺完後，請病人一直走動及原地提足跟部位，感覺酸痛越來越減輕至（2/10），她感到很神奇，為什麼不像其他醫生針刺她痛的部位！我微笑以對??按：筋痛，必須以筋治筋，而且絕不碰患刺。譚針思路有邏輯，立竿見影的療效每個有心學習的都可以複製，造福更多的病患！
〔周憲民醫師_譚針董針交流醫案_隆重介紹 Dr Chou"s WTH acupuncture points for sciatica〕
標題：右側坐骨神經痛醫師：周憲民居住地：新竹
性別：男士
年齡：70初/復診日期：逾20次（臉書有分享教學視頻）70yo 男士，平時喜歡運動，有一次傷到左膝之後，又持續運動，導致一直靠右側肢體在用力，在家又作拉筋，所以導致椎間盤突出壓迫到右側坐骨神經，一開始非常疼痛，痛到無法安眠、無法久站，上樓梯必須用腳掌中央著地一步一步慢慢爬，無法用腳跟或腳尖著地。他帶給我看的X光片中顯示L3-4及L4-5的HIVD。他先後做了復健丶推拿也做了中醫針灸都沒有顯著效果，時間拖了1個多月。他看到他的90幾歲岳父經過我的針灸之後改善很多，所以決定給我試試，經過20次針灸之後，所有先前的症狀已經改善九成，只剩下小腿外側膽經仍有些許麻木感。我針過坐骨神經痛的案例至少40個以上，得到了以下的結論，我把它命名為 Dr Chou"s WTH acupuncture points for sciatica。我將他治療的過程及臨床思路分享出來，做了一個教學現頻，並藉此機會隆重發表我的心得：適應症：HIVD丶Spinal stenosis or L-spine DJD 導致的坐骨神經痛（sciatica）臨床思路：譚針123，A1：要區分一下L4-5 以上（即L3-4或以上）的sciatica 是傷到膀胱丶膽丶胃丶肝，無法用腳跟走路，SLRT（+）；而L5-S1以下的sciatica 是傷到膀胱丶膽，無法用腳尖走路，SLRT（+）A2：這個病人是L4-5的sciatica，所以可以考慮用小腸丶三焦丶大腸來平衡。A3：全息對應，選肩胛骨對應屁股，手上臂對應大腿丶手前臂對應小腿、手掌對應腳掌，一路針小腸丶三焦的天應穴，一直針到手掌的譚氏腰五或董針靈大丶上白丶中白丶下白丶腕順一丶二（這些是加減，請自行判斷），另外雙側曲池透少海＋火主透湧泉及總樞穴則是重要。最後，如果病人的環跳附近很痛，可以加上極泉透肩禹（心可以平衡膽丶肺可以平衡膀胱丶大腸可以平衡肝），最後也可在委中找浮絡剌絡拔罐＋動氣按：這一組穴位不但以譚針平衡了坐骨神經痛的所有的陽經及陰經，也用到了董氏針法治療的精髓（牽引丶動氣丶刺絡）在臨床上有效又好用，分享給大家！
https://www.facebook.com/groups/1635115933471930/permalink/1767285613588294/
〔譚針交流醫案〕 標題：心M12治療西醫20年腹脹
醫師：古晉延
居住地：馬來西亞 性別：男 年齡：45+ 初/複診：治療2次從10/10減少至5/10 病史綜述：患者是位西醫專科醫生，便秘腹脹20年，西醫檢查一切正常，曾經嘗試各種療法西醫療法或傳統治療等，效果皆不理想。 初診：左寸不及，腹脹，胃酸，舌苔乾裂。用了任脈胃腎八針。效果不理想、 複診：癥狀如前，心脾脈皆弱，考慮加強心臟氣血，運用了心臟平衡m12. 右三間 中渚 後溪 隱白 大墩 湧泉 左經渠 內關 通里 足三里 陽陵泉 委中。 治療後癥狀改善，3天後再複診患者表示20年腹脹第一次感受到緩解50%對思源針法感到非常滿意，欲繼續治療。患者表示治療後排氣增加，胸悶，腹脹減少，排便好轉。
〔譚針交流醫案〕 標題：外感後，右耳耳鳴 醫師：賴威豪 居住地：台中市南屯區 患者性別：女
年齡：42
初/複診日期：2017年 0116、0119、0123 主訴： 病患述感冒1星期後突覺右耳耳鳴，於1/14開始發作，耳鳴音偏高，影響聽力，伴隨有悶脹感。 把脈後，右寸浮弦細脈，中取虛，其他六部皆偏沉虛。 而且病患覺感冒後喉嚨及鼻腔後方稍有感燥感，稍有鼻塞。 診斷為外感餘邪引起的耳鳴。 治療： A1：病位：耳，三小膽皆有循行通過，加上肺脈有餘邪 A2：選用整體平衡，厥陰少陽，剛好可平衡耳朵三條經絡，又有肝經可平衡肺經
A3：左手三焦：天井、中渚。左足肝經：曲泉、太衝。
右手心包：曲澤、大陵。右足膽經：陽陵泉、足臨泣。 下針由左手、左足、右足、右手為次序。 下針到曲泉時，病患就說可以比較聽到聲音，下針完耳鳴減少一半。 曲泉及太衝有加下方1寸按壓疼痛的倒馬針。 第2次回診說耳鳴轉為低頻，在夜深人靜時才聽得到，但悶塞感仍有， 右寸的浮細脈變得比較不明顯，但轉為帶有些許滑脈， 鼻腔與喉嚨還有乾澀感，稍有鼻涕不易擤出，色白質黏，因此我有開藥加強。 今天回診，病患覺得白天沒感覺到耳鳴，聽聲音也沒問題， 夜間時鄰居家的馬達聲比耳鳴的聲音大多了。
〔譚針交流醫案〕
標題：左胸乳房外1/2區域腫脹疼痛 醫師：翁睿苓 居住地：雲林 患者性別：女 年齡：39 初/復診日期：2017/1/21 病史綜述： 39歲女性患者，左右兩側乳房良性囊腫，這次是為了調經來求診，患者回診時我都會關心一下乳房囊腫近況，問了之後才跟我說這次經期間有乳房腫痛的問題，因此建議針灸治療。就診時為經期第7天，經期第4天開始左胸乳房外1/2區域，如乳腺炎般硬塊，發作疼痛時7-8/10，今天來時不是正痛的時候，就以壓痛來問，壓痛有7/10，下針後，腫硬處變軟，壓痛剩1/10，留針30分鐘，痛剩0.5/10。 A1: 脾，心包
A2: 胃(s2、s3、s4)，三焦(s4)
A3: 患處在左胸乳房外1/2區域，病人用手指比最痛點在乳中外側約脾經天谿和心包經天池的位置，就先使用比較熟悉的s3胃經來平衡脾經，下針在右小腿胃經及對應乳房的全息區域，於手指觸感有筋結處或緊繃處下針，腿針完痛就減至1/10，接下來本想用s3三焦經來平衡心包經，s3應要針對側，但考量到動氣效果會更好，我希望病人能用右手去按摩左胸，看了看小抄發現s2和s4的胃經就可以平衡心包經了，而胃經上針數的確比較多，所以就直接針在可同側的s4三焦經，也是找觸感緊繃點，但是留針30分鐘後效果只有再改善一點點而已，看了一下照片發現原因之一是下針太偏離三焦經了，之二則是也許不需要再用三焦經去平衡一次脾經。 治療當時受患者按壓痛點位置影響，只想到脾經和心包經，現在寫醫案時慢慢思考才發現，若以痛的範圍來說，A1應該可以再加上膽經和胃經。
<周憲民醫師_譚針董針醫案分享_運動傷害> 標題：長期運動導致雙側內足踝舟狀骨附近酸痛 醫師：周憲民 居住地：新竹 性別：男性 年齡：54
初/復診日期：01/1
54yo 男性，本身擔任撞球教練多年，又是超馬選手。是我在馬偕醫院打撞球相遇的好友，這幾次因為我看他打球跑位時有點吃力，於是才發現他因雙側內足踝下會有酸痛感（7/10）已有數月之久，只是這幾個星期以來特別疼痛。我建議他針刺治療。於是過二天後，我帶了刺血筆丶棉球和針灸針到球場幫教練針刺。我先以張菁蓉老師的去邪扶正法，先在他患部刺絡放血去邪，再依譚針123思路下針扶正： A1:雙踝關節內側舟狀骨突附近腎丶脾經疼痛 A2/3:心，小腸（見圖）（以形治形針在豆狀骨附近的心經透小腸，神門透陽谷，一針透二經），針後谿穴腕骨穴作倒馬針。加上動氣療法。 療效：在留針30分鐘後，請他起身動動腳踝，他覺得疼痛已經減到（2/10），開心繼續下場打球，我囑咐他多休息，但教練為了感謝我，又教我獨門的發球技巧，這也算是我另外一種收穫。過兩天後再回到球場時，看到他在場上生龍活虎的跑來跑去，就知道他好多了，但我仍告訴教練只要我遇到他，都會繼續幫他針刺治療的。
平衡針法 標題：板機指 醫師：鄭兆鈞 居住地：台中 性別：男性 年齡：64 初/復診日期：01/17 左手大拇指掌指關節扳機指，病程數週，彎曲伸直時會卡住，MP處按壓時會有一小顆腱鞘囊腫，按壓疼痛。脈象左關心下痞。 A1:接近手太陰肺經 A2:手陽明大腸經 A3:商陽、二間、三間。 心下痞的成因是太陽病下之後，陰邪入裡，心氣被遏不能上行，下走腸間，故取黃芩黃連之泄熱，蕩去其邪，邪去正自安，於針灸取大腸經滎穴主身熱以瀉熱，另井穴主心下滿，輸穴主節痛以對應板機指為節痛。 療效：針灸後按壓痛減為1/10，活動不會卡住，囊腫也變小顆了。
〔譚針+針靈+朱氏頭皮針+耳穴交流醫案〕 標題：針刺治療13歲男孩尿床、腰痛、脾氣暴躁、輕度憂鬱焦慮顯效 醫師：潘世南 居住地：紐西蘭 性別：男 年齡：13歲 初/複診：複診 17/12/2016 病史綜述：血癌女病患複診的時候要求我給她13歲兒子治療夜尿等問題。她表示兒子每晚都尿床，導致生活蠻痛苦，一直不敢到朋友過夜。最近學校心理輔導醫師告知兒子有憂鬱和焦慮，原因是尿床影響情緒導致。她也發現沒有辦法跟兒子聊天，兒子會大聲很氣的罵她「安靜，我不想跟你說話」。但是她很擔心兒子。兒子每天腰背痛，發現一直效果都很好的每星期按摩一次一年多的治療開始沒有效果了。我讓病患來治療的時候帶上兒子，我順便給予治療。來時說腰痛和右足踝關節痛。 第一次治療：A1：針靈-命門脈虛。譚針-踝關節-膽，腰-膀胱 A2：針靈-三焦、心包。譚針- S2心平衡膽，肺平衡膀胱 A3: 針靈-補左陽池和右內關。譚針：心經腕關節和肺經肘關節阿是穴快速刺而不留針。朱氏頭皮針-vpf區，下焦。 療效：針靈十五分鐘命門脈平，我心裡知病已退。但腰痛和踝關節還在痛，故用譚針123快刺去其腰痛和踝關節疼痛，果然腰和踝關節也不痛了。朱氏頭皮針留針過夜一晚。兩天以後，病患來治療很開心的說，她兒子開始開心的跟他聊天，沒有投訴說腰痛問題。母子開始可以開玩笑了。她說「我想針灸對兒子效果很好，我擔心效果不能持續，希望儘快帶兒子回來複診接著治療。」我問「尿床還有嗎。」她說「她沒敢問兒子這事。」 第二次治療：這是距離第一次治療三天以後，病人說沒有尿床，沒有腰痛。踝關節有點痛。治療按照第一診，譚針改用季節轉換，停用頭皮針改用耳豆在耳穴盆腔區和腰和踝關節區並建議病患每三四小時按摩耳豆時配合呼吸和運動導引。 第三針治療：距離第二診有四天。一切安好，情緒恢復不憂鬱不暴躁，因為沒有尿床。腰不痛。右大腿內側運動的時候踢腿拉傷而要求治療。治療用針靈調命門脈，脈平後大腿內側還有疼痛，直接用耳豆貼大腿區域而立刻不痛，繼續用耳豆過夜兩晚。此次只用針靈和耳豆治療。 按：治尿床沒有明顯癥狀，從脈論治顯然容易的多，按脈平病退，在配合朱氏頭皮針和耳豆貼耳的陰陽面的全息區。有明顯癥狀用譚針123立竿見影。脈平為氣至和病退的標準和檢查手段值得繼續實踐。 小鎮醫生譚針醫案交流 標題：前列腺癌術後PSA（Prostate Specific Antigen）持續不降，合併兩週前右手小指部位定點挫傷疼痛不愈 醫師：張永明 居住地：台中 病患性別：男 病患年齡：67 初診日期：105/03/26 姓名/病例號：許＊＊/no:61017** 病史綜述： 攝護腺癌，已經完成放化療等療程，但化療後出現雙側低頻耳鳴，小便灼熱感，小便不暢，夜尿兩三次。另外，本次前來門診主要治療方向是未放化療前PSA：100以上，手術與放化療後PSA維持13以上無法下降，已經半年多，病患擔心前列腺癌復發，遂前來中醫門診。Bp：130/73mmHg，PR：73（105/05/09）->125/78mmHg，PR：61(105/05/16)->111/68mmHg，PR：79(105/05/23)->119/71mmHg，PR：67(105/05/30)。 脈象：右手少厥二陰滑數（寸部內側），雙尺脈奇恆點部位澀顆粒狀 處方：小白頭翁湯加甘草、阿膠、蒲黃、滑石 服藥一個月後，於105/04/26追蹤檢驗數據，PSA：4.82 每月追蹤檢驗數據如下： 105/05/23 PSA：4.03 105/06/26 PSA：3.43 105/07/27 PSA：2.25 105/08/25 PSA：2.08 105/09/22 PSA：1.04 105/10/27 PSA：0.27 （參見圖表） 近日患者於浴室滑倒，以右手支撐地板，出現扭挫傷，手臂瘀青腫痛，經傷科處理後已經看不出皮膚外觀任何瘀青表現，唯於105-12-15門診時，抱怨右手小指（後溪前）有一個部位定點疼痛（見圖1、圖2），自滑倒後持續兩週未見好轉，按壓時疼痛加劇，遂採用針灸治療。 治療思路： A1：手太陽小腸、手少陰心經 A2：以足太陰脾（s2）和足少陽膽經（s2）平衡 A3：患者腫痛部位在小腸經後溪前（見圖1、圖2），若依照s1應取太陽膀胱經平衡，以全息對應在膀胱經通谷、束骨附近，但在這部位找不到天應點，轉而取s2的脾經，在大都、太白部位圍針（疼痛部位有多大就圍多大的觀念，共計三針，見圖3），採動氣療法15分鐘，患者主訴按壓疼痛減輕為2-3/10，疼痛感並未完全消失；因此，再思考原疼痛點雖在小腸經，但範圍涵蓋手少陰心經，故於足少陽膽經（s2）尋找天應點，探得臨泣、地五會部位疼痛強烈故在補兩針（見圖4），動氣後，疼痛按壓減為0-1/10。 處方：守方不變。 患者頗感滿意離開診間，囑咐兩週回診再追蹤，本患者雖然是屬內科系統疾病，但仍會出現身體筋膜損傷，內科和針傷科一起處理，在當今的健保制度下誠屬不明智之舉，但面對患者能有多種選擇性的治療而取得療效，站在患者立場，為醫者無愧於初心。105-12-18 張子
〔周憲民醫師_譚針整體平衡交流醫案_讓自己信服的療效〕 標題：情緒不穩丶身體異常感丶睡眠障礙丶經痛 醫師：周憲民 居住地：新竹 性別：女性 年齡：32 初/復診日期：01/13 32yo 女性，年輕時刺青丶叛逆。長期在精神科吃西藥控制情緒及睡眠。到診時抱怨，常自覺身上有蟲從耳朵出來往身體下方在爬，手腳冰冷，表情菜色僵硬，有抽菸，肩頸常酸痛，也有胸悶丶經痛現象。經人介紹來給我針刺治療。舌診發現：兩側肝膽區及心肺區有瘀斑，腸胃區有裂痕丶舌苔黃膩，中下焦苔厚且寒凝經脈，符合臨床症狀。接著我用譚針123思路：A1:屬身體側面及情緒方面問題，用整體平衡效果最好，A2 厥陰少陽模式 A3 心包：曲澤、大陵。肝：行間丶太沖丶譚氏曲泉，膽：足臨泣、譚氏陽陵泉，三焦：液門、天井。加上安眠五針及百會 療效：今天早上門診忙碌，所以下針完就接著看下一位病人，等留針45分後，我才去看她。當時我嚇了一跳，因為她臉色紅潤，面帶一點笑容，手腳摸起來是很熱的。我打從心裡佩服譚老師的智慧。囑咐她每三天回診複針一次。
〔周憲民醫師_譚針董針_交流醫案〕 標題：右腰臀痛 醫師：周憲民 居住地：新竹 性別：男士 年齡：51 初/復診日期：01/04 51yo 男士，到診時抱怨右腰臀痛（8/10），會痛到連站立時都無力。因為看了很多位醫師都不見好轉，一直跟我説一定是尿道感染或腎結石作怪，於是我安排了尿檢和超音波檢查，都正常。這時陪同他一起來的太太才告訴我他是一直要彎腰做事才造成的。經人介紹來給我針刺治療。於是我用譚針123思路：A1，右腰部痠痛（膀胱經），右側臀部坐骨神經痛（膀丶膽經）A2，左側肺（S2膀）丶心（S2膽）丶三焦（S1 膽）丶小（S1膀） A3，全息對應：左靈骨、下白（三焦經上）、腕順二平衡腰部，左側肩部平衡右臀部，左手臂那兩針平衡腰（手肘是肚臍）。 療效：甫下針完，請患者動一動腰，抬一抬腿，他露出驚喜的表情説：真的很神奇耶，現在覺得不痛了！再請他繼續動氣留針30分鐘，已經不痛了，只剩一點點酸而已（1/10）。我囑咐他二天後回診。 〔周憲民醫師_譚針交流醫案_簡單的S1就可以達到很好的療效〕 標題：雙側肘痛無力 醫師：周憲民 居住地：新竹 性別：男士 年齡：51 初/復診日期：01/07 51yo 男士，清潔工。到診時抱怨雙側肘痛無力（8/10），會痛到連掃地時都酸痛無力，影響到他的工作。經我測試發現類似舉啞鈴的動作跟提物的動作都會酸痛，經人介紹來給我針刺治療。於是我用譚針123思路：A1 雙側橈骨小頭周圍疼痛，及附近上丶下肌群酸痛，範圍落在三焦經及大腸經及其之間；A2 選擇S1同名系統，膽經對三焦經，胃經對大腸經；A3 依結構相似，取穴於對側膝關節的外側近端腓骨頭及附近的上下肌群的天應穴，當然，找不到天應穴時就以十二正經的穴點來下針。加上動氣。 療效：甫下針完，請患者做舉啞鈴的動作跟提物的動作，他露出高興的表情，説：我又可以継續工作了，疼痛減至2/10！我跟他說回去要休息幾天哦！他則回應令人無奈的話：沒做工要吃什麼？唉！我只能囑咐他二天後回診。 按：依譚老師的觀念，A1範圍有多大，A2就針多大，找天應穴就對了。別管別人針數過多的冷言冷語，立竿見影的療效最重要。
43yo女性，右膝脛骨粗隆處疼痛（7/10），下蹲時會痛且無力逾二個月，範圍約十元硬幣大小，來時直接以醫學術語與我交談，而且我問她針刺是否可以接受呢？她一口就答應了，她説她一直有在追蹤我的FB，想到辛苦寫的醫案有人仔細在硏讀，就覺得一切都值了。於是我依譚針思路想：我到底要用那一個系統呢？如果選對角線肢體，可以是S1，5（陽面）或S2，4（陰面）肘對膝 左對右；如果選平行對側肢體就選S3（表裏）。此病患我選對角線手肘： A1:右膝外側胃經丶膽經 A2:左手肘大腸經S1 5丶三焦經S1 5 A3:天應穴在左手肘大腸經曲池一三焦經天井附近，全息選結構相似處（脛骨粗隆對橈骨頭），下針深度要碰到骨膜及靱帶，加動氣。 療效：一級捧，留針30分鐘後，疼痛減至1/10，只剩一奌奌酸的感覺，她覺得很滿意！ 〔周憲民醫師_譚針董針_交流醫案〕 標題：右腰臀痛 醫師：周憲民 居住地：新竹 性別：男士 年齡：51 初/復診日期：01/04 51yo 男士，到診時抱怨右腰臀痛（8/10），會痛到連站立時都無力。因為看了很多位醫師都不見好轉，一直跟我説一定是尿道感染或腎結石作怪，於是我安排了尿檢和超音波檢查，都正常。這時陪同他一起來的太太才告訴我他是一直要彎腰做事才造成的。經人介紹來給我針刺治療。於是我用譚針123思路：A1，右腰部痠痛（膀胱經），右側臀部坐骨神經痛（膀丶膽經）A2，左側肺（S2膀）丶心（S2膽）丶三焦（S1 膽）丶小（S1膀） A3，全息對應：左靈骨、下白（三焦經上）、腕順二平衡腰部，左側肩部平衡右臀部，左手臂那兩針平衡腰（手肘是肚臍）。 療效：甫下針完，請患者動一動腰，抬一抬腿，他露出驚喜的表情説：真的很神奇耶，現在覺得不痛了！再請他繼續動氣留針30分鐘，已經不痛了，只剩一點點酸而已（1/10）。我囑咐他二天後回診。 〔周憲民醫師_譚針董針_交流醫案〕 標題：左足踝扭傷 醫師：周憲民 居住地：新竹 性別：男士 年齡：30 初/復診日期：12/26 30yo 男士，平時下班喜歡打籃球舒壓。5天前和朋友打球時不小心踩到朋友的腳，造成左足踝內外側都扭傷。剛開始先自行貼膏藥消腫，但這幾天仍覺得很酸痛，尤其走路時更不舒服（8/10），經人介紹來給我針刺治療。於是我用譚針123思路，A1：胃丶膽丶膀胱丶肝丶脾 A2：大丶焦丶小丶肺（更精簡的話，不需肺）（當然用陽谿透陽谷會更棒，可以參考附圖，元聰學長親自示範！）A3 尺骨莖突及橈骨莖突是不是和內外腳踝骨很像，記得貼骨扎 更精簡可以董針，一針小節穴就可以，知道為什麼嗎？也可以用譚針123來解釋： A1：胃丶膽丶膀胱丶肝丶脾。A2：小節穴一針透三經：肺（平衡脾S1，平衡膀S2，平衡肝S5）丶大（平衡胃S）丶包（平衡膽S7）A3：手足對應 療效：剛下針完，患者動一動足踝，露出驚喜的表情説：真的很神奇耶，現在覺得輕鬆多了！再請他繼續動氣留針30分鐘，已經不痛了，只剩一點點酸而已（1/10）。我囑咐他二天後回診。 按: 譚針在我認為，雖然針數多，可是細緻度比較好，考慮的層面比較廣，病人可能回診次數會較少，以上純屬個人偏見，別在意！但記得兩者都要學，因為各擅勝場！
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