中國古代北斗信仰對中醫發展的影響

⊙作者：劉曉輝

⊙編輯：小余

北斗信仰是我國古代人民認為北斗是宇宙化生的中心，主載萬物的生殺，具有崇高的地位。尤其是古人認為北斗藏布元氣、生殺萬物的觀念對中醫產生了重要影響。中醫的許多理論、實踐皆與此種觀念有關。由此可見，我國古代的北斗信仰對中醫學的形成與發展產生了重要的推動作用。

1.1 北斗七星與觀象授時

北斗即北斗星，據《史記》引《春秋運斗樞》雲「第一天樞，第二旋，第三璣，第四權，第五衡，第六開陽，第七搖光。第一至第四為魁，第五至第七為標（杓），合而為斗」。即今日所稱天樞、天璇、天璣、天權、玉衡、開陽和搖光七顆星。先民把它們聯繫起來想像為舀酒的器具，即斗，故稱北斗星。然而，北斗在上古可能包括更多星數，位置、形狀與現在不同。中醫文獻中就保留有北斗九星的古老說法，《素問》「九星懸朗，七曜周旋」。王冰注曰「上古九星懸朗，五運齊宣，中古標星藏匿，故計星之見者七焉」。竺可楨認為「距今三千六百年以迄六千年前包括左右樞為北極星時代在內，在黃河流域之緯度，此北斗九星，可以常見不隱，終年照耀地平線上」。北斗在上古為九星，後因歲差，有兩顆星隱匿不見，北斗七星一說遂流行。由於北斗星的斗柄隨著不同的季節而轉移，看起來整個天體都是圍繞著它和北極星而轉動的，因此先民便通過觀察其位置變化來辨別季節。另外北斗在上古時代曾與天極十分靠近，公元前3000年至公元前2000年，從黃河流域一帶觀測，北斗離北極很近，終年常顯不隱，是當時人們觀象授時的重要標準星，觀斗杓所指以定節候，十分方便明了。現存最早的農事曆書《夏小正》則記述了對初昏斗柄的觀測以定時節「正月初昏……斗柄懸在下」；「六月初昏……斗柄正在上」等。《鶡冠子·環流》則記載得更為清晰明了，謂「斗柄東指，天下皆春；斗柄南指，天下皆夏；斗柄西指，天下皆秋；斗柄北指，天下皆冬」，《淮南子·天文訓》雲「斗杓為小歲，正月建寅，月從左行十二辰……帝張思維，運之以斗，月徙一辰，復反其所。正月指寅，十二月指丑，一歲而匝，終而復始」。正是因為北斗星在「觀象授時」中的重要作用，使其與古人的日常生活密不可分，從而才成為了古人頂禮膜拜的對象。

1.2 北斗七星與元氣的開閉收放

先民將北斗與北極星作為一個整體來認識，稱為「斗極」，化生天地之元氣皆聚於北斗之中，北斗按八節布藏生氣，萬物生息繁衍皆與此元氣相關，故又稱之為「元斗」。周秦時代的宇宙論中非常注重北斗元氣的生化萬物的作用。斗極處於星空旋轉運動的中心，群星圍繞其周圍而旋轉不休，因此古人認為北斗是整個宇宙的主宰。「斗斟酌元氣，運平四時」（《後漢書·李固傳》）。所以古人以北鬥鬥杓周旋四個指向來釐定季節，因此把北斗視為天地秩序的制定者，春生、夏長、秋收、冬藏似乎都隨北斗的指向變化而來臨。這主要是古人通過北斗的運動情況判斷斗中元氣的開閉收放。隨著陰陽學說的興起，古人又將斗杓的運動變化解釋萬物的陰陽消長：「日冬至則斗北中繩，陰氣極，陽氣萌，故曰冬至為德。日夏至則斗南中繩，陽氣極，陰氣萌，故曰夏至為刑。陰氣極則北至北極，下至黃泉，故不可以鑿地穿井。萬物閉藏，蟄蟲首穴，故曰德在室。陽氣極則南至南極，上至朱天，故不可以夷丘上屋。萬物蕃息，五穀兆長，故曰德在野」（《淮南子·天文訓》）。「斗為帝車，運於中央，臨制四鄉。分陰陽，建四時，均五行，移節度，定諸紀，皆繫於斗」。所以古人相信北斗的斗杓在不同節候的指向能夠指示出世間陰氣與陽氣變化的狀態，從而決定世間萬物的興衰生死。可見古人認為北斗是天地萬物化生的中心，而進一步將這種觀念推衍為一種以北斗為中心的蓋天說宇宙論，並將這種宇宙論模式運用於解釋自然、政治、軍事、社會甚至是人的福祿禍害、壽夭剛柔等的變化，這種以北斗為萬物化生中心的宇宙論模式深刻地影響了古代的思想文化。對中醫學的發展也產生了重要影響。

2.1 北斗信仰對中醫「八風」概念的影響

中醫學認為「風為百病之長」，風是導致疾病產生的一個最重要的因素。《黃帝內經》詳細列述了八種可以致病之風的名稱及其致病的癥狀，如《靈樞·九宮八風》載「是故太一入徙立於中宮，乃朝八風，以占吉凶也。風從南方來，名曰大弱風，其傷人也，內舍於心……風從西南方來，名曰謀風，其傷人也，內舍於脾……風從西方來，名曰剛風，其傷人也，內舍於肺……風從西北方來，名曰折風，其傷人也，內舍於小腸……風從北方來，名曰大剛風，其傷人也，內舍於腎……風從東北方來，名曰凶風，其傷人也，內舍於大腸……風從東方來，名曰嬰兒風，其傷人也，內舍於肝……風從東南方來，名曰弱風，其傷人也，內舍於胃……此八風皆從其虛之鄉來，乃能病人。三虛相搏，則為暴病卒死。兩實一虛，病則為淋露寒熱。犯其雨濕之地，則為痿。故聖人避風，如避矢石焉。其有三虛而偏中於邪風，則為擊仆偏枯矣」。「太一」現多指北極星，而在古代時，太一就是指的北斗。漢代式盤天盤中央有的寫太一，而雙古堆漢墓式盤，天盤中央寫「招搖」(北斗)而非太一，所以漢代二者可互代。況且太一(小熊座β星)離北極太近，行動不明顯，以其方位考察節候不容易，故當時人雖稱太一，實以北斗代行其職務。太一所居之宮，即斗杓所在之向所來之風為實風，相反方向的風是虛風。根據《靈樞·九宮八風》的記載，實風可以長養萬物，而虛風則傷害萬物。太一所在之八宮《靈樞》作「葉蟄」、「天留」、「倉門」、「陰洛」、「天宮」、「玄委」、「倉果」、「新洛」，雙古堆式盤作「汁蟄」、「天留」、「蒼門」、「陰洛」、「上天」、「玄委」、「倉果」、「新洛」。二者大致相同，文獻與文物互證，說明《靈樞》所保留的「太一」至少是漢代或更早的觀念。太一所居之宮，即斗杓所在之向所來之風為實風，相反方向的風是虛風。實風養萬物，虛風傷萬物。

2.2 北斗信仰對中醫「門戶」概念的影響

開、合、樞是以門戶為背景的三個相關概念，是對門戶運動的完整描述。門戶概念引人中醫學始見於《內經》，如《素問·四氣調神大論》雲「夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮於生長之門」。《素問·陰陽離合論》曰「太陽為開，陽明為合，少陽為樞」。《靈樞·根結篇》載「太陰為開，厥陰為合，少陰為樞」。所以開、合、樞是中醫學的門戶概念，關係到人體本身及其與天地的協調，影響著陰陽之氣的出入升降。中醫學認為開、合、樞發生障礙必然會導致人體的陰陽失調，營衛失和，升降出入紊亂，從而成為疾病發生的重要因素。所以，調理所謂「生長之門」的開、合、樞使其作用恢復正常，就成為治療和預防疾病的基本原則。但是這個與「四時陰陽」密切相關的「生長之門」具體所指究竟是何物？有學者認為《老子》所言的「眾妙之門」、「玄牝之門」，解讀它們的一個重點就是以天心北斗為化生中心的周秦兩漢宇宙觀。萬物皆從北斗所布散的生氣中化生出來，它是宇宙秩序之根本、天下群生之淵源。究其根本，這種觀念源自北斗藏布生氣，化生萬物的古老宇宙觀，後來被老子描繪為「眾妙之門」、「玄牝之門」。筆者認為，《黃帝內經》所說的「生長之門」，與《道德經》所稱的「眾妙之門」、「玄牝之門」相同，應該就是指的北斗。在北斗布發生氣、化生萬物的觀念中，北斗處於萬事萬物化生的中心，是天下萬物之本，具有至高無上的地位。在象思維的影響下，古人把北斗想像成一個大門，大門有樞機（門軸）、有開合，而門的開合影響著生氣的收放，這種開合是有節律的，主載萬物的生殺；在天人相應的觀念下，北斗信仰潛移默化的滲透到醫學領域，人們利用相關的知識，對人體的健康維護與疾病的治療開始抽象出開、合、樞的概念，並制定相應的治療原則與方法。

2.3 北斗信仰對北斗配穴的影響

元·竇漢卿所著《標幽賦》載「觀夫九針之法，毫針最微；七星上應，眾穴主持」，論及北斗七星配穴在毫針針法中的奧微之處。有學者認為，北斗配穴即仿北斗七星中天璇、天樞星之連線指向北天極北極星之天象來取穴：先取人體前胸任脈的璇璣穴、腹部胃經的天樞穴，最後取足底腎經之湧泉穴。由璇璣、一側天樞組成的連線可直指同側湧泉穴。若僅取單側，先取璇璣，再取同側天樞，最後取同側湧泉；若取雙側，先取璇璣，再取雙側天樞、雙側湧泉。若針刺時恰逢春三月，又僅針刺左半身單側，可加配腹左側脾經之大橫穴，夏三月配臍上任脈之下脘、中脘穴，秋三月配腹右側天樞、大橫穴，冬三月配臍下任脈之氣海、關元穴，以此為斗柄；若針刺雙側，因雙側天樞已針刺，春或秋三月則僅配加左右側之大橫穴，夏冬兩季所配穴位則和針刺單側時相同。並認為而腹臍兩側之天樞、大橫穴，臍上之下脘、中脘穴，臍下之氣海、關元穴，雖難以直接比附北斗七星斗柄中的玉衡、開陽、搖光之星，但卻暗藏有斗柄之象，操作者可參照斗柄四季指向規律，在腹部按季節循五行生剋來補瀉配用。以上北斗配穴可用於治療氣短氣喘、消化不良所致失眠及婦女更年期綜合征等諸多疾患。

綜上所述，古代的北斗信仰以北斗為化生中心，主宰萬物生殺的古老觀念對中國古代思想文化產生了深遠影響，這種影響在中醫學形成與發展的過程中起到了積極的作用，推動了中醫學的發展。筆者認為，中醫學之所以受到北斗信仰的影響，主要取決於古代「天人合一」或「天人相應」的觀念。《素問·寶命全形論》載「人以天地之氣生，四時之法成」。《靈櫃·歲露》「人與天地相參也，與日月相應也」。認為人體和自然界之間存在著整體的、統一的規律。《素問·氣交變大論》中指出「夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久」。認為觀察人體生理病理變化，不能僅僅孤立地著眼於機體本身，而應看到人與自然界存在著有機聯繫。在這種觀念的驅動下，北斗信仰對中醫學發展的影響就自然發生了。

參考文獻：略。

[本文來源：《中國中醫急症》2013年9月第22卷第9期，由中醫傳承輔助平台（TCMISS2014）編校發表，文章僅代表作者個人觀點]

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