簡單腹部推拿

腹部不但有很多臟腑器官，也是許多經脈循行和彙集之處，所以對腹部推拿，不僅能對局部疾病起治療作用，而且能對全身組織器官起調整和促進作用。臨床實踐證明，揉腹療法對高血壓、心臟、腎臟病、腰痛及婦科多種疾病都有很好的治療作用或輔助治療作用。

揉腹療法是指用手或肢體的其他部位，按各種特定的技巧動作，在腹部體表操作的一種治病方法。推拿腹部時，手法要求持久、有力、均勻、柔和，從而達到「深透」的作用。也就是說，手法要按要求持續運用一定時間，根據病者的具體情況用一定的力量，動作要有節律性，不要時快時慢，用力不可時重時輕，動作要輕而不浮、重而不滯。要想取得良好的臨床效果，一定要掌握各種推拿手法。

（一）揉腹部法的手法

1）腹部推拿體位：病人仰卧，兩手自然平伸，下肢伸直，肌肉放鬆，解開腰帶，暴露皮膚，思想集中，呼吸自然。醫者坐在患者右側適當位置進行操作。

2）腹部預備押法：以手5指及掌面平按於腹部特定部位，先稍稍用力，然後逐漸減輕向下按壓力量，以手指羅紋面按於穴位而不動，為押法。押法常用於探求腹部穴位得氣，以便為下一步按摩治療作好準備。

3）掌平推法：以掌根部著力於腹部體表，手指伸直。然後，用肘關節屈伸運動，帶動掌面沿經絡循行路線作單方面沉緩推進，連續操作5~15次。此法較拇指平推法刺激緩和，具有較好的活血解痙、寬胸理氣作用，常用以治療腰背酸痛、胸腹脹悶等病症。

4）指腹揉法：以食指、中指、無名指指腹揉動腹部特定穴位，呈直線或同心圓式推進。

5）托法：患者仰卧，操作者將食指、、中指、無名指、小指伸直併攏，在腹部觸及下垂之胃大彎輪廓後，以手指羅紋面與掌小魚際緣著力，托住胃大彎，順著患者深吸氣運動，將胃大彎沿逆時針方向上托。此法用於胃下垂的治療，有益氣健脾，提升胃腑的作用。

6） 按法：按是壓的意思，即用手指、掌面或肘尖著力逐漸用力下壓，稱為按法。用指面著力的稱指按法，用掌面著力的稱掌按法，用肘尖著力稱肘壓法。指按法有開竅通閉、散寒止痛之功用；掌按法則能舒松筋脈、溫中散寒。指按法接觸面小，刺激強弱容易控制，適用於人體各部的經絡穴位，如按揉足三里、三陰交、胃俞等。

操作時應注意：1按壓的方向要垂直，用力要由輕而重，穩而持續，或下按要有節奏。2拇指按：拇指伸直，拇指面著力，其餘4指張開起支持作用。3掌按：肘關節伸直，上肢自然下垂，用掌根、魚際著力，可單掌或雙掌交叉重疊著力下壓。

臨床常把按法與揉法結合使用，組成按揉複合手法，即在按壓力量達到一定深度是再作小幅度的緩慢揉動，使手法即有力而有柔和。

在腹部應用時，按壓的力量不宜過強，同時手掌要隨著患者的呼吸起伏。運用此法時，切忌用迅猛的爆發力，以免產生不良反應。  

（二）傳統操作手法：

1）                點中脘：醫者中指點壓中脘。用震法，隨病人呼吸上下反覆5次。

2）                溫腎經：掌根壓在關元。用點法，隨病人呼吸上下反覆5次。

3）                照臍輪：醫者全掌放在患者腹部，勞宮穴對神闕穴。用摩法，隨病人呼吸上下反覆5次。

4）                輕揉肝經：用全手掌，在右側肋弓下緣進行來回滑動、震動8次。  

5）                增補元氣：醫者站立，用右手掌心壓住關元，左手壓在右手上，隨呼吸上下振動數十次。

6）                掩臍摩腹：用一手手掌心掩於臍部，另一手手掌重疊其上，從臍下兩橫指處的氣海穴開始，手掌緊貼腹壁，作以臍為中心的順時針方向，直徑由小到大，呈現螺旋狀的揉摩，一直擴展到整個腹部。如此反覆數次。此法可用於消化不良、飲食積滯、胃腸病、腹脹、便秘、哮喘、小便頻數、月經不調、失眠。

7）                平擦少腹：兩手掌分別緊貼兩側脅部，由外上向內下方斜擦，用以防治痛經、月經不調、遺精、陽痿。

【揉腹療法的注意事項】

1）操作時，可按適應條件採取體位，或站立或平卧均可。一般要求解開衣褲，以直接揉摩為宜。凡腹內患有惡性腫瘤、內臟出血、腹壁感染及婦女妊娠期間均不宜用揉腹按摩

2）操作時，必須凝神息慮，動作和緩均勻；搖轉上身時，不可過快過急，切忌閉氣著力。按摩後，以自感輕鬆、舒適、無疲勞感為度。

3）操作時，由於胃腸蠕動等生理功能的變化，常會出現腹內作響、噯氣、腹中溫熱感或易飢餓等現象，這屬正常的效應，可順其自然，無需作任何處理。

       總之，揉腹療法能夠針對腹部病症的原因和病理狀態採取相對應的治療方法，從而通經活絡，行氣止痛，消腫化瘀。起到良好的保健治療作用。

【揉腹養生】

蘇東坡是北宋一代文豪。他善於養生，除了「慎飲食起居，節聲色之欲，能勞能逸」和「安分養福」外，還有時時不停地以手摩腹的習慣，並為此吟出了「一夜丹田手自摩」的詩句。雖然他一生遭遇幾度流放，坎坷曲折，身處逆境，艱苦備嘗，可他年逾花甲時，竟「毫無衰憊之氣」，依然風流倜儻。

蘇東坡的「以手摩腹」就是中醫養生術中的一種。這種自我按摩，即以雙手在身體各部位或穴位處進行按、摩、擦、揉、捏、撫、摸，使之氣血流暢，經脈疏通而達到治癒疾病和延緩衰老的目的，堪稱健身延年的傳統養生術。

中醫認為：常常自行按摩不輟，有流通經絡，運行氣血，調和營衛，活血導滯，開啟閉塞，調整臟腑功能，增強御病能力而壽臻期頤之功效。自摩術既包括自摩頭面、自摩胸腹、自摩四肢，也包括自摩特定穴位。如蘇東坡「一夜丹田手自摩」中所指「丹田」即為臍腹部位。該穴又稱「中丹田」，也稱為「臍丹田」，歷代養生家視該處內連十二經脈，五臟六腑，四肢百骸，有承上啟下，內通外達之功。