關愛健康，呵護脊柱！

    一，人老先從哪裡老？

俗話說：人老先從哪裡老？有說先從牙齒老；有說先從腿腳老的；也有說先從眼睛老的。其實，人老是先從脊柱開始的。近百年的醫學研究發現，當身體發育至停止增長時，椎間盤的發育完成後，退行性變即開始了，換言之，這就是人體老化的開始，這是醫界的共識。 脊柱是人體中的棟樑，它不只是支持體重，負荷軀幹的生理性活動，包括脊柱的伸屈、側屈和轉體的動作，活動頻繁。更要承擔工作時的四肢和頭部的負重勞動，在正常的情況下，是人生全過程中最易發生慢性勞損的部位，若發生急性外傷，受傷的脊椎部必然會提早或加速退變的發生和發展。1980年我研究所對100個正常人(經詢問病史及臨床檢查證實未患過頸椎病者) ，進行頸椎X線照片分析研究，分為5個年齡組(13-19歲、20-29歲、30-39歲、40-49歲、50-68歲) ，每組20人，每人均按同一方法，拍攝頸椎正位、側位、左右斜位和張口位等5張片。 除獲得正常人頸椎的多項數據外，發現正常人頸椎的骨質增生隨年齡而增多，100例中有29例有頸椎骨質增生，其中>50歲組16例，40歲組5例，30歲組4例，20歲組2例，<>歲組2例，椎間盤變性和韌帶鈣化發生比例近似。04   證明：1，骨質增生未損傷及神經和血管，不會有癥狀(不能稱為頸椎病) ；青、少年也有骨質增生，說明脊椎退變並非老年人專利。提示：脊椎的急性損傷和慢性勞損，能導致局部提前或加速退行性變(證明脊柱退變的非均勻性)。  2，正常人的椎間盤變性，導致的椎間隙變窄，其椎間孔由橢圓形漸次變成圓形，神經根不會受損害，故可無癥狀發生，這就是健康的老年人。 1976年我研究所作的解剖學研究結果：證實椎間孔因頸椎關節錯位而變形，當橫徑<1>時，可部分刺激神經根，<1>時，神經根會受壓迫，對照臨床上的頸椎病人，X線斜位片可見發病頸椎的椎間孔是變形變窄的，  臨床與解剖研究一致證明，頸椎間發生錯位時，下位頸椎的上關節突移向椎間孔內，椎間孔橫徑>1/3仍可代償而無癥狀，<1>時，隨體位改變有癥狀發生，<1>時，癥狀會持續或較重，提示：①只要脊柱保持在正常的或仍可代償的位置時，脊柱的退行性改變仍不會致病。②各人的代償範圍的大小與先天條件相關，臨床上脊椎粗壯，椎管和椎間孔寬大的人，椎關節錯位較輕時多無癥狀；體形細長者，脊椎失穩與肌力弱者，錯位較輕亦會發生癥狀。 ③骨質增生、後縱韌帶鈣化和椎間盤膨出，佔據椎管內的一點空間，若仍在代償範圍內，即不致發病，若發生椎間失穩，甚至錯位，使黃韌帶形成縐折，或上下方椎體錯位形成骨性變窄時，因代償範圍比正常小，故在錯位程度相同的情況下，臨床癥狀會更重。由此可見，重視呵護脊柱，能預防脊柱提早或加速退行性變的發生和發展，從而能預防許多相關病症和達到抗衰老的目的，讓青壯年人精力充沛，中老年人健康快樂！

二，脊椎病因，是百病之源：

《脊椎病因治療學》是門新興學科：它是研究脊椎遭受損害後，造成脊髓、周圍神經、血管及內臟神經損害所引起的一系列病症。採用治脊療法治療這類病症，能獲良效。頸、胸、腰、骶各椎的骨、關節、椎間盤及椎周軟組織，遭受急性損傷時，椎關節錯位和軟組織損傷是同時發生的，而脊柱的慢性勞損或退行性改變，則是歷經一段較長的發生和發展過程，到椎間失穩時，仍可代償的情況下，臨床上偶有不耐勞或輕度疼痛發作，只需自體活動或變換體位後，癥狀會不治而愈者，此時稱為脊椎關節功能紊亂期(失穩初期)，可應用增強體格鍛練、練保健功或有針對性的選用局部理療、針灸，達到強體保健即可。此期應引起重視「抗衰老」了， 否則，讓脊椎失穩繼續存在、發展，在一定誘因作用下，發生脊椎間關節錯位（displacement）、則使椎間盤膨出(突出)、韌帶鈣化和骨質增生，直接或間接地對神經根、椎間動（靜）脈、脊髓和交感神經(節前纖維、椎旁節)產生刺激或壓迫，即會引起臨床各種疾病。    脊椎病不包括脊椎骨折、脫位（dislocation）、結核、腫瘤、類風濕或嗜伊紅細胞肉芽腫等疾病。

脊椎病通常泛指骨科範疇的頸肩腰腿痛，臨床上分屬頸椎病(頸椎綜合征) ，胸椎病(包括背肌疼痛、肥大性脊椎炎、肋脅痛、肋間神經痛等) ，和腰椎病(包括腰椎間盤突出症、肥大性腰椎炎、第三腰椎橫突綜合征、腰椎滑脫症、腰肌勞損等急慢性腰腿痛) 。 經研究結果證明，脊椎病因，巳為臨床上許多以往病因不明的慢性疑難病症找到了病因，例如神經官能症(失眠、煩躁、多汗、厭食、乏力等) 、頭昏頭痛，眩暈(椎基底動脈供血不足引起的腦功能障礙病症)，偏頭痛、三叉神經痛丶上肢關節肌肉痛，肩周炎 和原因不明的胸悶、心悸(室上性心動過速)以及頑固的呃逆等┄┄均與頸椎綜合征相關。胸椎病(胸椎綜合征)的範疇更為廣泛，交感神經低級中樞在胸髓側角，其節前纖維通過椎間孔時，因椎間關節錯位而受損害，隨損害節段不同，導致相應的內臟功能障礙。    例如T1~5椎間錯位，可發生頻發性早摶（室性、房性、多源性），房室傳導阻滯，冠狀動脈痙攣而致心絞痛(我研究所經四組不同設計的動物實驗結果證明，T1-5胸椎人為錯位，能使心電圖正常的實驗動物，發生、發展為冠心病動物模型，最終可發展到心肌梗塞而猝死，  因此，我們認為，脊椎病因亦是冠心病的病因之一，是已有冠心病者，心絞痛的誘因之一) ，對早期病人，應用治脊療法，有良好療效；普查一組胃、十二指腸潰瘍患者，94.11%在T5~8胸椎椎間有錯位體征，治脊治療對此病有良好療效。腰骶椎間錯位，除腰腿痛外，還可導致腸痙攣、腸麻痹、腸功能紊亂、習慣性便秘、排尿功能障礙、陽萎和痛經等。由此可見，為了健康，呵護脊柱，不但能大大降低頸肩腰腿痛的發病，還可降低與脊椎相關性的疾病發生。

在脊椎病因學的理論指導下，我們開展了治脊療法，至今已總結出適應症有七十餘種病症，取得了良好的療效，綜合國內外的報導，脊椎病因，巳成為百病之源。脊椎病因學說，給現代醫學提供了植物神經功能紊亂的重要病因之一的理論依據。22，    對研究老年性多系統疾病的又一新的病因範疇。隨著脊椎病因學的逐步完善，將能提高防治老年病的防治成效。綜上所述，脊椎病因學說已由骨科的頸肩腰腿痛範疇，發展為一門新的病因學說，並進而促其相關病症，在診斷和治療方面有了新的進展。

三，怎樣呵護脊柱：

1，呵護脊柱，應從小開始：目前已有不少學者認識到，脊椎病並非只是中老年人的常見病。有人發表文章，論述頸椎病的年青化，是由於現代生活因素造成。實際上，青少年患脊椎病早已存在，近20年來，由於醫學科學的發展，醫療診治技術的提高，和醫學知識的普及，使人們認識了非老年的脊椎病的客觀存在。1971年，我總結的《頸椎綜合征123例報告》中，因其中一個典型病例是二歲半的男孩，高熱抽搐後出現右上肢癱，被誤診為小兒麻痹症，兩年多的診治無效，經我們確診為C3/4/5椎關節錯位，1次複位即好轉，3次治療全愈出院。 為了引起業界重視小兒頸椎關節損傷，所致的臂叢神經損害的誤診誤治，我未同意將此例「不符合頸椎病診斷標準」的典型病例刪除而遭先後三次退稿，無耐只好改投省內期刊發表。  我們診治的小兒脊椎病人，大多數是外傷致病的，較少數為咽喉部炎症、高熱抽搐引發的。例如嬰幼兒鈄頸，多由產傷引起，學齡兒童的頭昏頭痛、肩背不適、搖頭眨眼、噁心厭食、多動症等……，多因運動創傷、坐卧姿勢不良導致相關椎間關節錯位，損及神經、血管而發病的。青壯年人在運動和勞動中發生的急性創傷、生活和勞動姿勢不良或過勞，均會引發脊椎的慢性勞損，亦會發展為脊椎病。因此，為了健康，應從青少年時期開始呵護脊柱。

2，未病先防：俗云：「愛靜不動，眼花耳聾，適度靜動，無病無痛」這是對中老年人「抗衰老」的忠言；又云：「生命在於運動」，但運動既能鍛練體格，又會因運動不當而發生創傷，青壯年人應注意在健身鍛煉時，重視防止運動性的創傷。學習和工作(包括體力和腦力勞動) 中，重視預防慢性勞損。怎樣預防呢？①加強脊柱的保護，克服生活和工作中的不良姿勢，避免由長期姿勢不良，造成椎周軟組織慢性勞損，導致椎間關節失穩。 例如有俯卧習慣者，將使頸椎在睡眠時，大幅度扭轉而損傷頸部韌帶及關節囊，成為頸椎間失穩的原因，遇到輕度扭挫傷或工作過勞等誘因時，會使頸椎關節錯位而發展成頸椎病；對於某些必須在不良姿勢下長時間工作者，應建議其在工間或業餘時間作體位性的平衡運動。例如長時間伏案工作者，提倡每小時作一次昂首、左右轉頸，和同時挺胸的動作1-3下；又如現代化的生活享受中，不少人喜愛在床上或沙發上半卧位看電視或看書，將頸和胸背靠在床欄上，處於強屈位或扭轉姿勢，損傷頸胸椎間軟組織，一旦引發錯位，損害交感神經時，臨床上常表現胸悶心悸、頭昏失眠、背痛手麻、多汗乏力等癥狀。  醫院難以確診為何科疾病，常處於亞健康狀態，使生活和工作缺乏精力而苦惱；學生、文員的桌子和坐椅的高度配置不當，也是造成脊柱勞損的原因。 運動員和體力勞動者，容易發生脊柱急性的輕度扭挫傷，三兩天不治而愈，這些重複輕傷常引發椎間透明軟骨板的破裂，成為椎間盤退行性變的起因，也將由脊椎失穩發展成脊椎病，避免超負荷損傷，重視劇烈運動前的熱身運動，和重視勞動姿勢，是可有效預防脊椎病的發生和發展的。若不慎受傷時，不但治療體表創傷，更要糾正因肢體創傷引發的脊椎錯位，才能預防脊椎病。  ②避免引發脊椎病的誘因：過久的不良體位、落枕、受涼、顛簸、過度疲勞等。③重視診治脊柱的早期的和輕微的損害(例如青少年的駝背、脊柱輕度變形側彎，此時雖無癥狀，屬發病早期)，以免加速脊柱退行性變，發展成脊椎病。

3，有病早治：用治脊療法治療脊椎病，能使脊椎病及早康復：①選用正骨推拿療法、牽引療法或手術療法為主治法，消除或減輕致病主因===骨性壓迫；②選用中西醫藥或理療、針灸等方法為輔治法，消除無菌性炎症，解痙止痛，加速脊柱功能康復；  ③選用水針療法或小針刀療法治療失穩病椎的相關軟組織損傷，促使失穩的康復，對治療和預防複發有顯著療效；④用保健枕、睡硬床、糾正不良姿勢，選用保健性體能鍛練，如床上保健功法、太極拳劍、單雙杠懸吊法、郭琳氣功療法，單車、游泳、爬山、慢跑和快步走等均有良好的預防脊柱病的作用。