更年期女性骨質疏鬆早預防 需補雌激素

核心提示： 雌激素對骨骼具有保護作用，雌激素補充治療是更年期女性預防骨質疏鬆的首選方案。

　　指導：廣東省婦幼保健院 婦科 和秀魁主任醫師

　　王阿姨自從兩年前退休在家後，就很少運動了，五一小長假的時候，她陪家人到郊外遊玩時僅僅是腰部用了一點力，就造成了腰椎壓縮性骨折。經治療後，雖然病情穩定了，但是她卻經常覺得全身疼痛、乏力。還不到六十歲，背部也已經感覺到微微有些佝僂了，這讓她感覺很煩躁。

　　雌激素是女性維持健康骨骼的關鍵激素，它能幫助鈣的吸收，對骨的生成產生直接的作用，使骨吸收和重建達到平衡。女性進入更年期後，隨著卵巢功能的逐步減退，雌激素水平逐漸下降，尤其是絕經後雌激素水平急劇下降，骨骼失去了雌激素的保護，骨量開始明顯丟失，特別是在絕經後5年骨量丟失明顯，從而影響骨骼的健康，使得大部分婦女在進入圍絕經期後開始遭受到骨質疏鬆的威脅。

　　骨質疏鬆又稱為隱形殺手，因為骨質的流失是緩慢進行的，多數人在患病初期不會有明顯的感覺，以致病情悄悄地發展，直到感覺腰酸背痛或發生骨折時才去診治，可往往這個時候卻已經錯過了治療的最佳時機。一旦發生骨質疏鬆，身體每個部位的骨折風險增高2-3倍，一些特殊部位的骨折如髖關節骨折可導致患者失去生活自理能力，增加患者家庭負擔，而且由於髖關節骨折後長期卧床可導致墜積性肺炎、褥瘡等併發症的發生，危害患者的生命。所以，更年期女性的骨質疏鬆，重在預防。然而，大部分女性在更年期後並沒有對預防骨質疏鬆引起足夠的重視。那麼更年期女性如何預防骨質疏鬆呢，以下是一些小貼士。

　　1. 女性到了中年尤其是絕經後，最好能夠做到每年進行一次骨密度檢查以了解骨骼的情況，及時發現骨密度的變化，從而採取防治措施，特別是過早絕經、平時缺乏運動、過量飲用咖啡濃茶、長期服用類固醇等藥物的女性，更是要注意定期檢查，一旦確診為骨質疏鬆，要積極配合醫生進行治療，並注意預防骨質疏鬆的發生。

　　2.有些女性在退休後不喜歡參加戶外活動，其實接受適量的日光照射有利於鈣的吸收，適量的運動促進新陳代謝，肌肉的收縮和舒張對骨骼有直接的刺激作用。因此每天保證適量的戶外運動，能夠阻止並減緩骨質疏鬆的進展。

　　3. 鈣的缺乏是引起骨質疏鬆的原因之一，因此進入更年期的女性，應該要在平時的飲食中注意多喝些牛奶和多吃點奶製品、海產品、綠葉蔬菜、乾果類等，此外，在日常飲食中還應該要注意低鹽飲食，勿攝入過量的蛋白質，少喝咖啡、濃茶等，以減少體內鈣的流失。雖然鈣是保持骨骼健康的關鍵物質，但也不是補得越多越好，過量補鈣也可能會增加骨的脆性、結石及心血管疾病發生的風險。所以，需要在醫生的指導下補充鈣劑或維生素D。

　　4. 雌激素對骨骼具有保護作用，雌激素補充治療是更年期女性預防骨質疏鬆的首選方案，2011年國際絕經學會指南指出：激素補充治療應該是維持圍絕經期和絕經後婦女健康的全部策略(包括關於飲食、運動、戒煙和限酒)中的一部分，激素補充治療可以減輕絕經癥狀和保持骨密度。但更年期女性使用雌激素預防骨質疏鬆時，一定要在醫生的指導下，在明確適應症和排除禁忌症後，根據個體情況選用短效的、最小劑量的、天然的雌激素，並注意按時隨診。（