治療糖尿病：到底選中醫還是西醫？看完此文發現，之前的選擇錯了

05-28

本文專家：洪天配：北京大學第三醫院內分泌科主任

趙進喜：北京中醫藥大學東直門醫院主任醫師、國家中醫藥管理局中醫內科內分泌重點學科帶頭人

這個問題，糖友很可能在心中問過千萬遍：

治療糖尿病，到底是中醫好還是西醫好？

這確實是個重磅問題，為此！小編帶你區分4大誤區，了解中醫治療3大作用、學會正確選擇3階段，弄懂這10個問題，不再焦慮，走向康復！

治療選擇中常見的四大誤區

誤區1 西藥有副作用，中藥安全

一些糖友排斥西醫，認為西藥有副作用，而中藥相對安全，對肝腎等重要器官沒有傷害。「這是一個誤區，糖友顛倒了因果順序。如果血糖一直控制得很好，肝腎功能正常，那麼西藥是不會對肝腎造成損傷的;如果血糖長期沒有得到有效控制，反而容易導致肝腎的併發症，損傷肝腎。」北京大學第三醫院內分泌科主任洪天配分享。

誤區2 不嚴重時看中醫，嚴重時看西醫

也有糖友認為，不嚴重時看中醫調理，嚴重時再看西醫。「這也是錯誤的認識。什麼是嚴重，什麼是不嚴重，沒有一個嚴格的標準，如果以這個作為看中醫還是西醫的標準，很容易延誤病情。」洪主任說，現在很多糖尿病人沒有明顯的「三多一少」癥狀，而且每個人的感覺都不一樣，有的糖友即使已經出現嚴重的併發症自己也沒有察覺，因此，單憑自己的感覺很難判斷病情的嚴重程度

誤區3 盡量不打胰島素

很多人覺得，打胰島素就好象是吃安眠藥，今天吃一片，十天以後得吃兩片，二十天以後得吃三片才能睡著，會加量。因此很多人是拒絕打胰島素的。 趙進喜表示，千萬不要拒絕打胰島素。用胰島素以後，可以讓已生病的、功能不足的胰島有一個休息、養病的機會。如果胰島休息好，恢復好，血糖調控就會穩定。

另外，較胖的人用胰島素後，體重可能增加。當然很多糖友都很肥胖，一般都不希望體重增加，這胰島素的一個缺陷。總的來說，胰島素對肝腎、對糖尿病的控制還是非常有好處的。

誤區 4 吃中藥能解決所有問題

中藥會貫穿糖尿病治療的始終，但是不可能一個人唱主角。很多糖友認為只靠中藥就可以解決所有問題。

趙進喜分享，中西藥各有優勢，但是不能說光靠中藥解決所有問題，這是不現實的。市場上的商品、保健品或者藥品說純中藥能夠根治糖尿病，還不用控制飲食，凡是這種情況肯定是騙人的，往往是加了西藥，會有很快的降糖效果。

中藥治療糖尿病三大作用

趙進喜分享，長期以來，中藥在治療糖尿病和併發症方面積累了豐富的經驗，歸納的優勢主要有三個方面：

1、吃中藥能改變臨床癥狀

比如糖尿病的乏力疲倦、大便乾燥、睡眠不好、肢體麻木等病狀，中藥都有很好的改善臨床癥狀的優勢。有的西藥把血糖控制到正常了，反倒出現疲乏無力、心慌的癥狀；有時候把血糖控制好了，反倒病人還沒有原來體力好了，反而感覺心慌、氣短，中藥改變癥狀方面是它的優勢。

2、綜合調節糖友機體代謝

因為，糖尿病是全身性疾病，不僅是胰島有病了，還與肝臟、脂肪組織、胰島、大腦、胃、腸、腎都有非常密切的聯繫，而吃中藥以後有一個整體的調節。

所以，通過中藥綜合調整、治療，讓血糖相對穩定、血脂穩定、胰島抵抗得到改善、胰島細胞功能得到一定程度的恢復，應該說有綜合調理的優勢。

3、有效防止併發症

糖尿病周圍神經病變、麻木、疼痛，單純的西藥有時吃點維生素也解決不了根本問題。

像糖尿病腎病，現在醫學國際上也沒有什麼特效治療手段。中醫在治療併發症方面卻有優勢，無論是皮膚頑固性的潰瘍，還是已經發生壞疽了，中藥外治、內治相結合都有非常好的療效。

但是，不能迷信中藥，中藥也不是萬能的，因為打胰島素也好，口服降糖葯也好，為什麼還有這麼多治療方法？因為任何一種治療方法都不能解決糖尿病的根本問題，中藥同樣也不能解決糖尿病的所有問題。

糖友中西醫治療三步曲

1、已確診患者：中西醫結合治療效果佳

如果已確診為糖尿病，或患病很久的糖友。有時服用一種口服降糖葯（西藥）不夠，有時2~3種口服降糖葯還控制不住，甚至被逼打一打胰島素。有時候連打胰島素血糖也控制不好。

像以上情況，建議口服降糖葯的同時配合中藥，中西醫結合能夠使血糖控制的比較好。或單純打胰島素控制不好時，可再配合中藥改善胰島素抵抗，也能夠提高療效，發揮中西醫綜合治療控制血糖。

2、併發症糖友：用西醫降血糖，中醫解決併發症

糖友到了併發症階段，就要以西醫治療為主，尤其是胰島素來控制血糖，用中藥來解決併發症。這樣中醫對併發症有一定的優勢，西醫控制療效會更好一些。

糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病等，這些降低糖友致死、致盲，中醫還是有優勢的。

3、所有糖友：完全依賴藥物降糖不靠譜

京大學第三醫院內分泌科主任洪天配說，糖尿病不同於其他疾病，不管是中藥還是西藥，藥物都不是一切，不能完全依賴藥物，而是要在藥物的輔助下，通過行為的改變——合理飲食、增強運動，才能達到最好的治療效果。

總之，中醫和西醫在治療糖尿病方面，各有其優勢。目前，中西醫結合是目前推崇的主流方法。西醫快，能夠解決一些應急的血糖升高的問題。中醫慢，但能從內調節身體機能，從根本上對糖尿病的治療起到效果。