警鐘長鳴：又到毒蛇活躍時

        夏天氣候炎熱，人們戶外活動較多，加上6~9月份正是蛇的繁殖季節，又到毒蛇活躍時，因此這個時期發生蛇咬傷的比較多。

        如何判斷咬人的是毒蛇

　　如果被蛇咬傷，首先要判斷是不是被毒蛇咬傷，方法有二。一看蛇的外表。毒蛇外觀色澤鮮艷，頭部多呈三角形，蛇尾粗短。二是看傷痕，牙痕是比較可靠的判斷依據。無毒蛇牙痕多成排，且齒痕較淺；毒蛇牙痕呈兩點或數點，且齒痕較深。

　　人被毒蛇咬傷後，蛇毒可隨血流或經淋巴液散佈於人體。按照成分和作用的不同，蛇毒可分為神經毒、血液循環毒和混合毒，其中血液循環毒素和神經毒素最為多見。

　　血液循環毒癥狀重易早期發現

　　當血液循環毒素進入人體後，咬傷的局部組織腫脹嚴重，並可迅速向肢體近心端擴展，使軀幹出現劇烈的疼痛，似刀割、火燎、針扎。局部組織可發生水皰、血皰和壞死。全身的中毒癥狀是多處出血、嘔血、便血、尿血，甚至顱內出血。當上述癥狀出現一段時間後，人的心血管系統、呼吸系統就會受到嚴重影響，出現血壓下降、脈搏細弱、呼吸急促、尿少、皮膚紫紺等癥狀。此類中毒潛伏期短，局部癥狀嚴重，故易被早期發現。如果搶救及時有效，則能挽回患者的生命。

　　神經毒早期癥狀輕易被忽視

　　當神經毒素進入人體後，局部癥狀輕微，有時僅有局部麻木感。如果疏忽大意，沒有及時採取有效的治療措施，一旦毒素真正發作，往往就回天乏力了。傷後1~3小時全身癥狀出現，並迅速發展，患者會出現頭昏、嗜睡、四肢無力、呼吸困難、眼瞼下垂、視力模糊、抽搐、昏迷等癥狀。此類中毒由於初期的局部癥狀輕微，潛伏期長，咬傷後不易引起注意，但發作後神經毒素吸收迅速，其後果相當嚴重。

　　第一時間要緊急自救

　　毒蛇咬傷中毒發病急，致死率高，有的傷後3個小時就會危及生命。因此，對毒蛇咬傷者來說，爭取時間就是爭取生命。一旦確定是毒蛇咬傷，要採取緊急自救措施。一不要驚慌亂跑，要減少活動，儘可能延緩毒素擴散。二要迅速用止血帶或布條等在距傷口5~10厘米的肢體近端捆紮，間隔半小時放鬆3~5分鐘，以減緩毒素吸收入血。三要用利器把傷口切開，用清水、茶水沖洗傷口。四是用拔火罐吸除毒液，也可用口吮吸，但要注意口腔內不能有傷口或潰瘍，並要及時漱口。無上述條件的也可以用火柴、煙頭燒灼傷口，破壞蛇毒，並迅速送有救治經驗的醫院搶救。

　　北方的醫院也應常備抗蛇毒藥

　　我國有近50種毒蛇，主要分布在南方。過去，北方毒蛇咬傷的病例較少，因此，多數醫院缺少救治經驗。但現在即使在北方地區，也不時發生人被毒蛇咬傷的情況。因此，醫院應加強對蛇傷救治知識的培訓，儲備一些常用藥品，如抗蛇毒血清。在知道是什麼毒蛇咬傷的情況下，使用單價血清特異性強，效果好。如果不知道是什麼毒蛇咬傷，可以用多價抗蛇毒血清，常用的有「季德勝」蛇葯，「上海蛇葯1號、2號」，這些葯可以注射、口服、外用，也可以聯合使用。有些中草藥如七葉一枝花、八角蓮、萬年青、苦參、蒲公英等，也都具有很好的解毒作用。此外，不論是不是毒蛇咬傷，一定要給蛇傷患者注射破傷風疫苗。
推薦閱讀：