藥品不良反應，你怎麼看？

藥物不良反應，是指合格藥品在正常用法用量下，發生的與治療目的無關的副作用。從這個定義上可以看出，如果你是吃了假藥出現的噁心嘔吐，或者是你注射了有質量問題的注射劑出現了休克，或者是你超量服用了藥物出現了頭痛頭暈等等，這一系列情況下出現的有害反應，不屬於理論上的藥物不良反應。所以，首先你要知道，不是說吃了葯出現了有害作用就是藥物不良反應。

所以，如果把上述這些因為藥品質量不合格或不當用藥造成的有害作用都排除的話，剩下的就是在以治療為目的的正常使用時出現的副作用，這種副作用才是理論上的藥物不良反應。可能你會問，為什麼要這麼定義和區分呢？其實仔細想想就知道，藥品質量問題可以通過改進生產工藝和加強安全監管來降低，不當用藥可以通過完善處方審查和合理用藥監測來減少，唯獨這種正常用藥時的副作用是難以避免的。所以，強調這種正常用藥時可能出現的副作用，意義才更重大。

所以，為什麼你吃完感冒藥會犯困？其實就是因為其中的能夠減輕你感冒時流鼻涕癥狀的抗過敏葯，有嗜睡和睏倦的副作用。也就是說，在正常用法用量時，不可避免的一些副作用，但是這種副作用的程度會因人而異。

同理，為什麼你吃完清熱解毒中成藥會腹瀉？其實就是因為苦寒性的清熱解毒藥在治療熱毒證的同時，也會引起腹瀉。這也是正常用法用量時的副作用。

同理，為什麼國家食葯總局要強調氟喹諾酮類抗生素的全身性嚴重致殘風險，並且限制其在部分適應證中的應用，就是因為這種嚴重的副作用發生在以治療為目的正常用法用量下，容易讓人忽視。

那麼，你需要了解自己使用藥品的不良反應信息嗎？當然！因為了解這些信息，對於患者來說至少有2個極大的好處：

1. 理性認識什麼是藥物，什麼是藥物的偏性和毒性。藥物就是一種能夠糾正機體異常狀態的物質，它本身也具有偏性和毒性，這種偏性和毒性是與生俱來的，即使是在非常正常的使用時，仍然會有可能出現，只是嚴重程度的問題。這種對藥物的理性認識其實代表了對疾病和疾病治療的理性認知，有利於疾病治療。

2. 在吃這種葯時，如果出現類似不良反應的癥狀，就可以迅速聯想，促使其停葯或迅速就醫。一般情況下，這兩種選擇都是好的。

而當出現以下3種情況時，基本上你的用藥是有風險、有缺陷的，包括：

1. 完全不了解藥物副作用，認為藥物沒有副作用。

2. 懼怕藥物的副作用，認為有副作用的葯沒法吃。

3. 知道藥物有副作用，但是無所謂或不值一提。

實際上，理性接受藥物副作用這一固有屬性，密切關注在使用藥物時是否出現副作用這一基本問題，才是搞懂藥物不良反應的正確姿勢。

【小金藥師說葯事】系頭條號簽約作者

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