被毒蛇咬傷了，可以用嘴巴吸毒液嗎？

05-28

據香港媒體4月7日報道，印尼29歲的女歌手艾爾瑪（Irma Bule），現場表演時被眼鏡蛇咬傷，拒絕馴蛇師現場給她的解藥，仍堅持唱下去。45分鐘後毒性發作，在觀眾面前倒下，送到醫院後死亡。

艾爾瑪的表演一向以蛇為伴，這次是她唱第二首歌時，意外踏到台上一條眼鏡王蛇的尾巴，遭到毒蛇的攻擊，咬傷了她的大腿。

從艾爾瑪的悲劇中，我們可以得到什麼教訓呢？

一、春遊注意遠離毒蛇：

隨著天氣的逐漸變暖，蛇類的活動也開始增多。蛇類常棲息在草叢、石縫、枯木、竹林、溪畔或其他比較陰暗潮濕的地方。

一般認為，蛇是不會主動攻擊人類的，但當我們在上述地方參加戶外活動或休息時，威脅到蛇的安全，就可能遭到蛇的攻擊。艾爾瑪就是在表演中踩到眼鏡王蛇的尾巴，傷害了蛇，讓它感到了威脅，才遭到毒蛇的攻擊。

因此，我們遇到蛇的時候，應該及時遠離蛇，不要讓它感到威脅，才能避免蛇的攻擊。

另外，我們在野外行走時，可以穿長靴或將褲子扎入鞋子里，避免腿部裸露在外，可避免蛇的攻擊；行走的時候，手中可以拿根木棍或者樹枝，邊行走，邊撥弄前面的野草，可以起到「打草驚蛇」的作用。

二、被蛇咬傷怎麼辦？

如果來不及遠離蛇類，而被蛇咬傷怎麼辦？

首先，判斷是否為毒蛇咬傷

由於蛇的種類較多，非毒蛇咬傷和毒蛇咬傷的處理辦法不同，因此被咬傷後首先要注意分辨。

自己無法判斷時，可將蛇打死或困住，等專業人員來到後判斷；如果蛇跑掉了，要盡量向專業人員回憶蛇的外表特徵，協助他們判斷。

如果沒有看到或者抓到蛇，可以通過蛇咬傷的牙痕來判斷是否有毒：無毒蛇咬傷後，在皮膚上會留下一至兩排均勻而細小的牙痕；而毒蛇咬傷後，除了小的牙痕外，還有一個以上(一般為兩個)大而深的毒牙牙痕。

如果沒有毒牙的牙痕，經過半個小時左右，沒有傷口局部的疼痛、腫脹、麻木和無力等癥狀，則可考慮為無毒蛇咬傷。只需要到醫院對傷口進行清創和包紮，注射破傷風抗毒素針就可以了。

第二，注意毒蛇咬傷的表現

被毒蛇咬傷之後，病人出現癥狀的快慢、輕重與毒蛇種類、蛇毒的劑量與性質有明顯的關係，同時也受到咬傷部位、傷口深淺、病人抵抗力等因素的影響。

毒蛇咬傷後常有神經毒和血液毒兩種毒素。

1.神經性蛇毒：

表現為傷口局部出現麻木，知覺喪失，傷後半小時，出現頭昏、嗜睡、噁心、嘔吐和四肢乏力，嚴重者出現顎咽麻痹，甚至吞咽困難、口吃、垂涎、聲嘶、失語、眼瞼下垂和復視，最後可出現呼吸困難、休克、昏迷、呼吸功能衰竭，而導致死亡。

由於神經性蛇毒的吸收快、危險性大，且局部癥狀輕，常被人忽視。眼鏡王蛇的毒液里主要含有神經毒素，因此，艾爾瑪很可能就是因神經性毒素致死的。

2.血液性蛇毒：

咬傷的局部迅速腫脹伴有疼痛，傷口周圍的皮膚常出現水泡、皮下瘀斑、紫斑、組織壞死、傷口流血，嚴重時可出現全身廣泛性出血，病人可伴有噁心嘔吐、發熱、甚至出現休克、抽搐等表現，嚴重的病人可在6-48小時內死亡。

3.混合性蛇毒：

兼有神經性蛇毒和血液性蛇毒的癥狀，局部傷口的表現似血液性蛇毒的損傷，而全身的表現似神經性蛇毒的損傷。

第三，毒蛇咬傷的處理

對於毒蛇咬傷而言，時間就是生命，要儘快做出有效的處理，控制毒素的蔓延，及時送醫就診。

儘快用一根布帶或鞋帶在傷口的近心端的肢體上，以控制毒素的蔓延，每隔15分鐘放鬆2-3分鐘。

應用冷水鹽水、肥皂水或0．1％高錳酸鉀溶液反覆沖洗傷口表面，以清除粘附在皮膚上的毒液。

對於青竹蛇、腹蛇、眼鏡蛇等劇毒蛇咬傷時，應該及時到醫院去注射抗毒血清。

三、毒蛇咬傷救治的誤區有哪些？

被毒蛇咬傷後，傷員常常較為恐慌，而且病情兇險、變化快，關於毒蛇咬傷的救治，有著許多民間的傳言，有的有一定科學道理，有的是錯誤的，具體來說：

1.患肢結紮過緊和時間過長：

人們認為，結紮得越緊，毒素吸收得越慢，越安全，其實這是錯誤的。肢體結紮後會引起患肢血運障礙，加上蛇毒本身可以對肢體組織產生破壞，引起患肢的壞死。

因此，一般認為，患肢結紮不宜過緊，時間不宜過長。對眼鏡蛇咬傷的病人，發生肢體壞死的可能性很大，一般不主張結紮。

2.用口吸毒液：

用口吸毒固然有一定的效果，但是如果吸吮者口腔或消化道如果有破潰，就可能使蛇毒入血，讓救人者中毒，這是不合適的。

3.酒精消毒傷口：

人們被蛇咬傷後喜歡用酒精消毒傷口，這是錯誤的。毒蛇的毒汁應該屬於生物鹼，而酒精是一種溶劑，可以幫助毒素擴散。

因此，毒蛇咬傷後，應該學會正確的處理方法，同時積極打急救電話，經過初步的處理後，及時到醫院由專業醫生處理。

艾爾瑪被毒蛇咬傷後，拒絕治療，同時繼續表演，無疑是加重了毒素的吸收。但願我們能從艾爾瑪的悲劇中吸取教訓，不要讓它重演。

作者：紀光偉，春雨醫生專家團成員