我對治療腰椎間盤突出症的體會

05-28

有一個同事因腰腿酸疼而去醫院檢查，做CT檢查後，醫生的診斷是腰椎間盤突出並發腰椎骨質增生。能不能治好，醫生也沒法肯定的告訴他，只是開了一些緩解癥狀的葯。我是領教過腰椎間盤突出所帶來的酸疼，坐不是，睡也不是，一個姿勢不能堅持十分鐘，最後連上床睡覺都不行了，要別人幫忙抬腳才能上床，晚上睡覺的時候感覺全身都是酸疼的，精神都要崩潰了，常常因一點小事就會把下屬罵一通。一般的說，腰椎間盤突出症幾乎可發生於所有人群，但在30-50歲的中青年人群中，發病率相對較高。值得注意的是，近年來20歲左右的年輕患者似有增多的趨勢。司機，財會人員及電腦操作人員以及長期勞累，用力不協調，姿勢不當，終日坐著工作的缺少腰部肌肉鍛煉者，所佔的比例頗高。不良生活和工作習慣使腰椎長期負擔過度，是腰突症主要的誘因之一。腰椎間盤突出是由於長期勞累、勞損、用力不協調、姿勢不當、風濕寒邪的侵襲以及外傷、車禍等原因導致的椎間盤組織退變、纖維環破裂，「髓核」從破裂處突出，壓迫相鄰的神經根、脊髓，造成周圍組織水腫、椎管狹窄、脊柱側彎等。患者常常感到腰部疼痛酸困、並多沿坐骨神經往一側或雙側下肢放射，小腿常出現脹痛、麻木、發涼甚至抽筋，坐立行走都難持久。嚴重者可出現間歇性跛行、腰部側彎、足下垂、肌肉萎縮、力量減弱，甚至會陰部麻木、剌痛、排便、排尿無力、性功能障礙等。腰椎出現退行性變或椎間盤突出，必然導致椎間盤變薄，椎體間隙變窄，從而使韌帶鬆弛，椎體間活動度增大，在椎體邊緣出現微小的、反覆的、積累性損傷，導致微小的局部出血及滲出，出血及滲出逐步鈣化，從而在局部，也就是椎體上下緣出現骨的增生性反應，這就是骨刺,也就是骨質增生。腰椎骨質增生在X光片上表現多種多樣，一般多呈「唇樣骨質增生」，也可相互融合形成「骨橋」。臨床上常出現腰椎及腰部軟組織酸脹疼痛、僵硬、易疲勞，甚至彎腰受限，如壓迫坐骨神經可引起坐骨神經炎，患側劇痛並向下肢放射，小腿麻木脹痛畏寒無力。腰椎骨質增生與腰椎退行性變、椎間盤突出、椎間盤變薄，有著直接的關係，所以治腰椎間盤突出一定要能同時治療骨質增生，否則效果不佳是必然的。如果你感覺腰腿酸疼，千萬不要馬虎，更不要隨意找人治療。我當時就上過當，那是2003年的事了，只感覺腰腿酸疼難忍，也不懂什麼腰椎間盤突出，有人說是風濕，有人說是坐骨神經，也有人說是腰肌勞損。因為當時公司工作忙，再說也不懂，就沒回省城檢查身體，只是去縣城看了一下，醫生摸了一下我的腰，告訴我說，你的腰是因骨膜炎引起的疼痛，並告訴我要這樣運動要那樣活動。就這樣在滿懷希望的疼痛中度過了幾個月的時間，疼痛不僅沒有減輕，反而加重了，連上床睡覺都上不去了。沒辦法了，實在是忍無可忍了，只好把公司的事安排一下，就回省城，到家的當天就去醫院檢查，醫生告訴我，要先去做CT檢查，等檢查結果出來後，醫生說，你的腰椎間盤突出已經很嚴重了，是第一、四、五節腰椎的問題，如果再拖下去就會癱瘓。我告訴醫生，在縣城裡檢查說是骨膜炎，縣裡的醫生讓我多做運動，我比劃給醫生看，醫生看後就罵我，做這樣的運動？你不想要命了？你想早點癱瘓？馬上停止！醫生給我開了一個療程的葯，是河北承德出的「腰痛寧」，同時告訴我，現在還沒有什麼特別有效的葯，很多藥物都是簡單止痛，緩解癥狀，停葯後也會複發。醫生讓我自己做治療的選擇，第一，馬上住院，接受手術治療；第二，去醫院理療科進行物理治療。因為不了解治療的效果，所以，我沒有馬上決定。總感覺在我的腰椎上動手術有些讓人擔心，萬一失誤，呵呵，不是玩的。我想再多了解一些這方面的情況，等弄明白了再做決定如何治療。通過向其他醫生詢問、向醫院裡住院的病人了解、看一些這方面知識的文章介紹，我決定不採取手術治療，而採用保守療法，接受物理治療。其實，說的通俗一些，腰椎間盤突出就是腰部肌肉鬆弛、腰椎間組織鬆弛，或者是有腰部受傷。藥物治療、手術都無法讓肌肉回原的，也無法讓肌肉增強。藥物只是緩解癥狀，手術也是把多出來並且壓迫到神經的部分切除掉。解決不了本質問題。在醫院對腰椎間盤突出症所進行的物理治療是採用牽引療法，不知道你試過這種療法沒？我只治療了三天就沒有再做了，實在是沒有那些大的勇氣做下去。牽引療法就是病人仰睡在牽引床上，然後，把腳固定住，再把肩膀以上部位也固定住，醫生按動電鈕，牽引機開始從兩頭拉伸，作用是把你的腰椎間的距離拉開。可是問題在這了，牽引機應該拉到什麼位置才合適？醫生不知道，醫生只能問病人，你覺得還能拉嗎？你感覺如何？暈，病人怎麼知道如何，我真擔心，如果再拉一點腰就會脫節。這種情況是有發生過的。所以，我放棄了這種牽引的物理治療。可是病是一定要治的，決不能就這樣下去，而且一定要治好，否則，這個家怎麼辦？問了很多醫生，最後，有一個理療按摩主任醫師告訴我，有一種方法只要有毅力就可以根除腰椎間盤突出症。就兩字：鍛煉！但一定要講究運動的方法。鍛煉的目的有兩個，第一就是增強背部肌肉；第二就是增加腰椎間隔。鍛煉的方式可以採取以下幾種：1：最主要的鍛煉內容是趴在床上，將胸部和大腿處墊高，讓腰部自然下垂，腹部能接觸到床就好了。胸部和大腿要墊多高呢，當然是高一些好。剛開始的時候，腰部會有一些痛，但一定要堅持，忍半個小時就不痛了，最好是用枕頭墊，多放幾個枕頭。就是面向床。可以先把大腿處墊高，再趴下調整胸部處的高度。其實，就是沒有腰椎間盤突出症，對於經常坐著的人來說，也是一種很好的預防。我現在每個月也還做幾次。在這個過程中，可以看書、看電視等。一般要做兩三個小時。做完時，在起身的時候會感覺腰很硬，一定要慢慢的起來，最好是先把枕頭拿掉，在床上趴一會。這個方法是最見效的，一般當天就有效果。我那時是早上、下午、晚上都做。這樣鍛煉還有一個附帶的益處，那就是久坐的人還常有一個頸椎的毛病，治療腰的同時也對頸椎有保健作用。2：腰部放鬆。最好的方式就是雙手抓住單杠在上面吊一會，並活動腰部。3：早晨和晚餐後到外面步行，是倒退著走。這種鍛煉有利於改善腰背肌狀態，恢復腰椎生理弓和腰部小關節滑動，可幫助解除小關節粘連。4：腑睡在床上也就是趴在床上，分別輪換著向後抬起左右腿。5：飛燕式鍛煉：俯卧於床，先後做雙下肢交替抬舉、雙下肢同時抬舉、上半身後伸抬起、身體兩端同時抬離於床等動作，上述動作各十餘次，每日堅持30分鐘鍛煉。6：反覆搓腰：將雙手分別放於同側腰大肌處，由上向下，再自下而上反覆搓10-15次，以雙側腰部發熱為度。注意事項：1：一定要睡硬板床，別睡席夢思之類的軟床。2：不提重的物品，不做劇烈運動。3：沒弄清楚病症，不要隨意接受按摩和治療。拍CT片後，如不放心，可拿片子多找幾個醫生看看。以上這些方法只要一有時間就做，一定可以康復。我那時已經很嚴重了，堅持了一個月就好了，鞏固了兩個月就完全康復。當然最好在輔助一些藥物治療。我前面說的那個「腰痛寧」就不錯，也不貴。對於腰椎間盤突出較嚴重的患者，最好能先解決腰椎間組織的水腫問題，如果水腫不解決，那就很難在短時間內痊癒，醫院目前是採用滴注「甘露醇」來進行脫水處理，效果不錯的。現在有電腦了、電視節目也豐富了，很多人是坐的時間長。上班在是坐著，回家還是坐著，而且一坐就是很長時間，這樣不好，特別是人到中年的時候一定要注意。我雖然說是鍛煉了一個月就治好了病，但是，這一個月可以說是強化鍛煉，從早到晚，就沒有浪費多少時間。這是需要一些信念的。可能每個人所處的環境不同，我當時的心裡是很複雜的，所以，在特定的環境下，我選擇了我的治療方式，在自我治療的過程中，我只有一個信念，無論多難，無論多煩，我必須無條件的堅持下去。這些鍛煉的方式，不一定要等到有毛病才去鍛煉，所有的人，特別是因工作關係必須從早到晚都是長時間坐的人來說，更要鍛煉，而且必須堅持下去，千萬不要等到感覺腰部不舒服才去想辦法，這時已經是被動了。