月經不調

月經不調

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      月經失調也稱月經不調,是婦科常見病 。表現為月經周期提前推後或出血量異常,或是月經前、經期時的腹痛及全身癥狀。病因可能是器質性病變或是功能失常。許多全身性疾病如血液病(血小板無力症)、高血壓、內分泌失調、流產、宮外孕、葡萄胎、高催乳素血症、腫瘤(如卵巢腫瘤、子宮肌瘤)、乳腺腺病、結核病(輸卵管結核、子宮內膜結核)、炎症(慢性子宮內膜炎、慢性輸卵管卵巢炎)等均可引起月經失調。

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  • 科普視頻關係表
中文名稱 月經不調
所屬產業 醫療

  • 1什麼是月經失調
  • 2癥狀
  • 3病因
  • 4危害
  • 5併發症
  • 6檢查
  • 7中醫治療
  • 中成藥治療
  • 8日常護理
  • 經期不宜做的事情
  • 自我按摩
  • 9科普視頻

1 什麼是月經失調

  月經失調menstrual disorder也稱月經不調

  婦科常見病 。表現為月經周期或出血量的異常,或是月經前、經期時的腹痛及全身癥狀。病因可能是器質性病變或是功能失常。許多全身性疾病如血液病、高血壓病、肝病、內分泌病、流產、宮外孕、葡萄胎、生殖道感染、腫瘤(如卵巢腫瘤、子宮肌瘤)等均可引起月經失調。[1]

2 癥狀

  ①痛經。月經期間合併下腹部嚴重疼痛,影響工作和日常生活。分原發性和繼發性兩種。

  ②經前期綜合征。少數婦女在月經前出現的一系列異常徵象,如精神緊張、情緒不穩定、注意力不集中、煩躁易怒、抑鬱、失眠、頭痛、乳房脹痛等。多由於性激素代謝失調和精神因素引起。治療以適當休息為主,必要時可用鎮靜及利尿劑,也可用孕激素、雄激素、溴隱亭等抗雌激素療法。

  ③多囊卵巢綜合征。原因不明。表現為月經稀發或閉經、不孕。多毛和肥胖等癥狀,雙卵巢呈多囊性增大,可用激素手術治療。

  ④絕經期綜合征:指部分婦女在絕經期前後出現性激素波動或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀,分為自然絕經和人工絕經。如性功能減退、陣發性出血。

        基本癥狀

  1、經期提前 月經提前指月經周期縮短,短於21天,而且連續出現2個周期以上,屬於排卵型功血基礎體

溫雙相,卵泡期短,僅7~8天,或黃體期短於10天,或體溫上升不足0.5℃。

  2、經期延遲 月經錯後7天以上,甚至40~50天一行,並連續出現兩個月經周期以上。有排卵者,基礎體溫雙相,但卵泡期長,高溫相偏低;無排卵者,基礎體溫單相。

  3、經期延長 月經周期正常,經期延長,經期超過7天以上,甚至2周方凈。有炎症者平時小腹疼痛,經期加重,平時白帶量多,色黃或黃白、質稠、有味。黃體萎縮不全者同時伴有月經量多;子宮內膜修復延長者在正常月經期後,仍有少量持續性陰道出血。

  4、月經失調還有月經先後不定期 月經提前或延遲,周期或短於21天,或長於35天。

       5、面色改變

  月經失調往往是臟腑功能失常,氣血失調或者氣血不足所引起的,月經失調的女性往往有唇色或面色的

改變,據專家經驗分析,月經失調女性的面色一般有以下的變化,也也稱為是月經失調早期癥狀:

  1、面色隱隱發青,雙頰及鼻間有青筋隱現,唇色暗,眼圈色暗:多見於情緒鬱悶,心煩易怒的女性;

  2、面色灰暗,唇色發紫:多見於有體內有瘀血的女性;

  3、面色暗黃或者蒼白浮腫,唇色淡:多見於脾虛、氣虛的女性;

  4、顏面愛出油,喜歡長小痘痘:多見於體內有濕熱的女性;

  5、面色蒼白,宛如擦粉一般,雙顴紅如塗了腮紅,唇色紅,身體瘦弱:多見於氣陰兩虛的女性;

  可根據臉部的氣血變化,找出月經失調的原因,並且對症治療,這是中醫師治療月經失調的高深之處了。[2]

3 病因

  月經正常來潮是成熟女性身體健康的重要標誌。許多婦女發生月經失調後,只是從子宮發育不全、急慢性盆腔炎、子宮肌瘤等婦科疾病去考慮,而忽視了在子宮之外去找原因。豈不知,許多不良習慣因素也可能導致月經失調。

  情緒異常引起月經失調

  情緒異常長期的精神壓抑、生悶氣或遭受重大精神刺激和心理創傷,都可導致月經失調或痛經、閉經。這是因為月經是卵巢分泌的激素刺激子宮內膜後形成的,卵巢分泌激素又受腦下垂體和下丘腦釋放激素的控制,所以無論是卵巢、腦下垂體,還是下丘腦的功能發生異常,都會影響到月經。

  寒冷刺激引起月經過少甚至閉經

  起居無度據研究,婦女經期受寒冷刺激,會使盆腔內的血管過分收縮,可引起月經過少甚至閉經。因此,婦女日常生活應有規律,避免勞累過度,尤其是經期要防寒避濕。

  節食引起月經不調

  過度節食有關專家研究表明,少女的脂肪至少佔體重的17%,方可發生月經初潮,體內脂肪至少達到體重22%,才能維持正常的月經周期。過度節食,由於機體能量攝入不足,造成體內大量脂肪和蛋白質被耗用,致使雌激素合成障礙而明顯缺乏,影響月經來潮,甚至經量稀少或閉經,因此,追求身材苗條的女性,切不可盲目節食。

  嗜煙酒引起月經不調

  嗜好酒煙煙霧中的某些成分和酒精可以干擾與月經有關的生理過程,引起月經不調。在吸煙和過量飲酒的女性中,有25%-32%的人因月經不調而到醫院診治。每天吸煙1包以上或飲高度白酒100毫克以上的女性中,月經不調者是不吸煙喝酒婦女的3倍。故婦女應不吸煙,少飲酒。

     婦科病引起月經不調

     1、局部——即於它本身的因素引起。常見的有子宮肌瘤特別是子宮粘膜下肌瘤,即使是體積較小的肌瘤,也會引起月經  月經失調過多;其次是子宮腺肌症和盆腔子宮內股異位症。由於子宮內膜向子宮肌壁生長、子宮增大等因素,月經量往往較多。

     2、全身性因素主要是機體處於高雌激素狀態時,引起單純性的月經過多。

     3、其他原因有:

         ①血液病,像血小板減少、凝血功能不良等出血性疾病;

         ②肝病、高血壓、糖尿病等導致血管脆性增大、凝血不良;

         ③分娩後或流產後的第一次月經量可能偏多;

         ④使用激素、抗凝血藥物等也會造成一次性月經量過多。凡月經量多,都要查找原因,以免造成慢性失血性貧血而危害健康。

4 危害

  ●30歲左右:

  皮膚明顯出現色斑,鬆弛、晦暗無光,毛孔粗大、粗糙、痤瘡不斷等不正常現象的女性。女性體內的毒素沉積,不利與子宮和卵巢的排毒,衰老,不孕不育。

  ●30-40歲之間:

  出現內分泌紊亂,如月經不調、乳房下垂、萎縮,老年斑、外陰乾燥、性慾減退等女性第二性症明顯衰退、減弱者以及出現更年期癥狀的女性。

  ●40-55歲之間:

  出現失眠、多夢、煩躁易怒、精力體力下降、記憶力減退、骨質疏鬆等更年期癥狀的女性;

  ●55歲以上:

  腎功能大幅下降,卵巢基本萎縮的中老年女性。

  汗、皮膚潮紅等。一般發生在45~52歲之間,由於卵巢功能衰退所致。

5 併發症

  引起月經不調的病因是多方面的,但主要的有外感六淫,內傷七情,以及飲食、起居、環境的改變等因素。其機理與肝、脾、腎及沖任等臟腑功能失常,氣血陰陽失調有關,與婦女的「血少氣多」的生理特點也有聯繫。色斑的病因主要是內分泌紊亂,色素沉積於皮膚而成。暗瘡的病因是由內分泌旺盛,皮脂分泌過多,堵塞毛孔或細菌感染而成。

  月經不調引起色斑、暗瘡主要由下面幾種原因引起:

  一、肝氣鬱結,凡憂患抑鬱、肝失條達、肝氣鬱滯,郁久化熱,灼傷陰血,致使顏面氣血失和而發病。

  二、脾虛濕陰,凡飲食不節,勞倦過度,偏嗜辛膩,致脾失健運,化源不足,氣血不能潤澤於顏觀,故色如塵垢,萎暗不華而得病。

  三、腎氣虧損。因房勞過度,傷及腎精,腎陰不足,虛火上炎,以致膚失所養,或腎陽不足,陰氣彌散,腎之本色泛於顏面而成。

  許多婦女面部出現色斑、暗瘡後,為自己的容貌受損而焦慮萬分。她們不去找有經驗的醫生診治,而是去美容院和商店買化妝品。還有些婦女認為面部長一些色斑、暗瘡找一些化學製劑合成的化妝品塗抹就可以解決問題。這種想法就大錯特錯了,其實這些色斑、暗瘡是那些化妝品解決不了的,因其是機體病變的反映,尤其是月經不調及-些癌症、肝硬化等病症的外在表現。如果不及早診治,不但影響美容,而且還會影響身體健康。

6 檢查

    ⑴卵巢功能檢查

  ①子宮內膜活檢;②陰道脫落細胞檢查;③宮頸黏液結晶檢查。④血清E2、P測定,⑤基礎體溫測定。

   垂體功能檢查:

  ⑵直接測定血LH、FSH水平及PRL水平

  ⑶垂體興奮試驗

    ⑷蝶鞍CT檢查了解有無垂體腺瘤

       ⑸染色體檢查

    ⑹B超檢查了解卵巢有無多囊性改變

    ⑺進一步檢查

  1 腹腔鏡檢查:了解性腺狀態,有無發育不良、多囊卵巢、卵巢早衰等改變。

  2 磁共振檢查:排除垂體腺瘤

7 中醫治療

  月經不調的中藥治療1、氣血兩虛型:

  月經周期提前或錯後,經量增多或減少,月經不調經期延長,色淡,質稀。或少腹疼痛,或頭暈眼花,或神疲肢倦,面色蒼白或萎黃,納少便溏。舌質淡紅,脈細弱。治療宜氣血雙補,可用補中益氣丸、十全大補丸、烏雞白鳳丸、八珍益母丸、八寶坤順丸、女金丸、當歸調經丸、當歸紅棗顆粒、歸脾丸、四物合劑等。

  月經不調的中藥治療2、血寒型:

  經期延後,量少,色黯有血塊。小腹冷痛,得熱減輕,畏寒肢冷。苔白,脈沉緊。治宜溫經散寒。可用艾附暖宮丸、田七痛經散、金匱溫經丸等。

  月經不調的中藥治療3、血熱型:

  1、實熱型:月經先期,量多,色深紅或紫,質稠粘,有血塊。伴心胸煩躁,面紅口乾,小便短黃,大便燥結。舌質紅,苔黃,脈數。治宜清熱涼血、調經止血。可用風輪止血片、四紅丹等。

  2、虛熱型:經來先期,經期延長,量多,色紅,質稠。或伴兩顴潮紅,手足心熱。舌紅,苔少,脈細數。清熱滋陰、調經止血。可用固經丸。

  月經不調的中藥治療4、氣滯血瘀型:

  月經先後無定,經量或多或少,色紫紅,有塊,經行不暢。或伴小腹疼痛拒按,或有胸脅、乳房、少腹脹痛,脘悶不舒,舌質紫黯或有瘀點,苔薄白或薄黃,脈弦或澀。治宜活血化瘀、理氣止痛。可用逍遙丸、七制香附丸、慈航丸、少腹逐瘀丸、月月舒沖劑、失笑散、當歸浸膏片、婦科得生丸、調經補血丸等。

中成藥治療

  1、烏雞白鳳丸三盒裝,這種藥品用純烏雞為主要原料,有養血生津,寧神益智,調經止帶的功效。熟地、當歸、白芍養血活血,川芎、丹參活血行血,充分發揮活血養血的功效。人蔘、黃芪、山藥、芡實健脾益氣,化濕止帶;鹿角補肝腎,益精血,益腎助陽;牡蠣、生地、天冬、銀柴胡、青蒿滋陰清熱;香附疏理肝氣,調經止痛,這些均為佐葯。全方氣血雙補,陰陽並調,為補血養血,調經止帶名方。主要用於氣血兩虧引起的月經不調,行經腹痛,少腹冷痛,體弱乏力,腰酸腿軟等問題。需要注意的是這種藥物孕婦禁用。

  2、婦科調經片,婦科調經片養血柔肝,理氣調經。養血、調經、止痛。主要用於肝鬱血虛所致的月經不調,經期前後不定、行經腹痛,閉經,經行乳房脹痛,經期偏頭痛等。這個藥物青春期少女及更年期婦女應在醫師指導下服用,不可盲目使用。

  3、復方益母草膏,調經養血,化瘀生新。用於血瘀氣滯引起的月經不調,行經腹痛,量少色暗。這種藥物在感冒時不宜使用。

    溫馨提醒:禁止亂用藥,以免對生殖器造成傷害。表現為月經周期提前推後或出血量異常,或是月經前、經期時的腹痛及全身癥狀。病因可能是器質性病變或是功能失常。許多全身性疾病如血液病(血小板無力症)、高血壓、內分泌失調、流產、宮外孕、葡萄胎、高催乳素血症、腫瘤(如卵巢腫瘤、子宮肌瘤)、乳腺腺病、結核病(輸卵管結核、子宮內膜結核)、炎症(慢性子宮內膜炎、慢性輸卵管卵巢炎)等均可引起月經失調。

8 日常護理

        一.古人認為經期嚴禁洗頭,主要是因為月經期間女性抵抗力較弱,易感染風邪(感冒),現代吹風機發明後,只要洗頭完及時吹乾,而且等頭髮全乾後再上床睡覺即可。

   二.避免游泳及盆浴,也要避免涉水、淋雨,否則可能造成寒濕滯留及血液循環障礙。避免房事(對於此點目前仍有爭議)。

   三.經行之時身體要保溫,勿食生冷(包括涼拌生菜、西瓜、椰子汁,及冰箱剛拿出來的食品或冷飲),勿食酸醋,以及螃蟹、田螺等寒涼食物,以免引起月經驟止或淋漓不凈、疼痛加劇。

   四.勿提重物及做劇烈運動以免下腹部用力,造成經血過多或延長,但做適度溫和的運動,可放鬆肌肉促進血液循環,阻止水份滯留,更可以促使大腦分泌腦內啡(這是一種使人全身舒暢的天然鴉片)。

   五.勿抽煙,勿食用含酒精、咖啡因的飲料。酒精會加重情緒低潮、頭痛及疲倦,並引發吃甜食的衝動;咖啡因則會促進乳房脹痛、焦慮及煩躁。限鹽(防止水份滯留體內)、紅肉(動物性脂肪會提升動情激素的量,可能促成經前症候群)、減少乳品攝取(乳糖會阻礙體內吸收鎂)、減少任何糖(甜食促使焦慮及情緒不穩,使水份滯留,更重要的是使你變胖)、加工食品、垃圾食物及速食。

   六.吃大量鮮果、蔬菜,多吃纖維(幫助清除體內過量的動情激素)、全麥榖類(大麥不僅纖維豐富,且含有大量的鎂)、豆類、烘雞、烘魚,兩餐間吃蛋白點心可能有幫助。

   七.攝取均衡維他命及營養:

   1.維他命b6有助於消除水份滯留、情緒不穩、乳房脹痛、想吃甜食及疲勞等癥狀;維他命b5、b12、l-酪氨酸可減輕緊張焦慮。

   2.維他命c為抗氧化劑,可能有助於減輕經前症候群(pms)的情緒緊張,而且維他命c是一種天然的抗組織氨,對月經前夕的過敏症有益。

   3.維他命e也是抗氧化劑,可能影響內分泌系統、減輕乳房不適、焦慮及沮喪等癥狀。

   4.維他命d是吸收鈣、鎂所必需,維他命a及d或許有助於抑制經前的粉刺及皮膚油脂過旺,改善皮膚的健康。    5.鈣及氯化鎂可舒解痙攣、背痛、神經緊張(鎂能控制對食物的慾望和穩定情緒,幫助動情激素的濃度調節)。

   因此有些婦女只要補充維他命,作運動及改變飲食習慣,就可以解決問題,而綜合維他命可說是治療pms或痛經的最佳營養補充品。

   八.月經失調的病人除了尋求醫生的診治外,平日的自我調理亦很重要。因此自我調整的原則在於改善體質,增強身體的抵抗力,於日常生活中,有規律的生活、充足的睡眠、均衡的營養及勿焦慮緊張,保持愉悅的心情。

經期不宜做的事情

       一些婦女在月經期間貪涼怕熱,往往忽視防寒保溫而受驚,因而容易引起生殖器官乃至全身性疾病,影響身心健康。所以,盛夏時節做好經期的防寒保溫工作就顯得十分重要了。那麼,婦女在月經期間應注意哪些問題呢?

   1.不宜長時間吹電風扇

       由於電風扇的風源很集中,人在熟睡後機體處於靜止狀態,汗毛孔開放。如果經期長時間地吹電風扇納涼,特別是在午睡或晚間睡著後還開著電風扇吹,就很容易著涼受寒而患傷風感冒和發生經血少、月經不規則以至停經等月經紊亂的情況。因此,盛夏酷暑,雖然氣候炎熱,但婦女經期卻不宜長時間地吹電風扇。另外,經期婦女也不宜過久坐卧在有「穿堂風」的地方。

   2.不宜大量吃冷飲 

  婦女經期過多吃冷飲會刺激胃腸粘膜,使胃腸血管突然痙攣、消化液分泌減少,直接影響胃腸的消化吸收功能,甚至引起腹痛、腹瀉等消化功能紊亂。同時,婦女在月經期間盆腔和陰部都明顯充血,突然的寒冷刺激會反射性地引起子宮、盆腔內血管的痙攣收縮,從而發生痛經、停經等婦科疾患。

   3.不宜坐卧磚地板 

  磚頭內有無數微小的孔隙,這些孔隙的滲透性和吸濕性都很強,具有吸熱快、散熱快、導熱率高的特點。如果婦女在月經期間經常坐卧在磚或水泥地面上,身體的熱量就容易源源不斷地傳給磚或水泥地面,使人體受寒、受潮而誘發筋骨與關節酸痛。同時,磚或水泥地板吸收的濕氣上襲人體、侵犯肌膚、滯留於經絡關節,使關節和肌肉組織收縮、痙攣,抗病能力下降,氣血運動不暢,淋巴循環受阻而引起腰腿痛和月經稀少、痛經等婦科疾病。

   4.不宜露天夜宿 

  婦女在月經期間大腦皮層的興奮性降低,人體的抵抗能力相應減弱,倘若貪圖一時涼快,露天夜宿在外,由於深夜氣溫下降,涼風吹刮,加上肢體不活動處於靜止狀態,肌肉放鬆,汗毛孔開放,更容易遭到潮濕與冷空氣侵襲,使人產生腰腿酸痛、月經紊亂或者誘發關節炎症。還有,夏季睡覺時無論經期還是非經期,都應在腹部蓋條毛巾被或床單,以防腹部著涼而患月經疾病。

   月經是婦女一種特有的正常的生理現象。一般女孩子從十四五歲開始就會來月經,直到四十七八歲閉經為止。正常情況下,經期3—7天,經血量50—100毫升。在行經期間,由於機體內分泌功能的改變,大腦的興奮性降低,使體內免疫功能下降,全身的抗病能力減弱,因而容易受到外界不利因素的影響而發生各種疾病。

   5.不宜同房

  月經期間,宮頸口張開,身體免疫力降低,如果此時發生性行為,容易讓外部細菌進入體內,容易感染陰道炎、宮頸糜爛等婦科疾病。

   6.不宜激烈運動 

  避免參加劇烈和震動大的運動。月經期間不宜參加如跳高、跳遠、投手留彈、百米賽跑和踢足球等運動,也不宜進行俯卧撐、啞鈴等增加腹壓的力量性鍛煉,以免經期流血過多或子宮內膜移位。

月經不調的自我按摩

     先取仰卧位,以右手魚際先揉按腹部的氣海穴約1分鐘,再以右手拇指指腹羅紋面依次點按雙側下肢的三陰交穴,每穴點按一分鐘,最後以一手手掌按摩小腹部約1分鐘。  

       再改取俯卧位,先以兩手手掌在腰骶部上下往返反覆按摩2分鐘,再以雙手拇指指端依次點按腎俞、命門、八髎等穴各30分鐘,以有酸脹感為度,最後再以雙手五指同時提拿雙側腎俞穴各3次。術畢。

9科普視頻

以下內容由健康第一線提供

主講人:黃楠 北京望京醫院醫院 婦產科|副主任醫師

相關視頻
  • 月經失調的臨床表現是怎樣的呢

  • 什麼原因會導致月經失調的發生呢

  • 月經失調的治療

參考資料:

1.

月經不調常識、治療及護理措施 

http://www.qqyy.com/jibing/fuke/yjbd/

2.

各年齡段女性月經不調癥狀不一 

http://www.qqyy.com/jibing/fuke/130130/4a6f4.html

擴展閱讀:

1.

月經不調

http://health.1202.com/yjbt/

2.

怎麼有效預防月經不調

http://www.zjrb.cn/house/2013-1/24/24328220.htm

3.

月經不調 得了月經不調怎麼調理

http://www.zjrb.cn/house/2013-1/4/182877116.htm

4.

女性月經不調會出現什麼癥狀

http://www.zjrb.cn/house/2013-1/11/33364844.htm

5.

月經不調的內幕你知道嗎

http://www.cenjinzu.net/article.php?id=166

6.

月經不調痛經 中醫推薦肚臍療法

http://jiankang.piaoliang.com/yuejingbutiao/32608/

7.

月經不調能不能懷孕

http://www.zjrb.cn/house/2013-2/20/22603006.htm

8.

月經不調 得了月經不調怎麼調理

http://www.zjrb.cn/house/2013-1/4/182877116.htm

9.

女性月經不調會出現什麼癥狀

http://www.zjrb.cn/house/2013-1/11/33364844.htm

10.

月經不調要做哪些檢查

http://www.87788999.net/yjjb/yjbt/34.html

11.

女性月經不調怎麼辦

http://www.87788999.net/yjjb/yjbt/90.html

12.

月經不調的5款食療方

http://www.qqyy.com/jibing/fuke/130328/4b158.html

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