【老年健康管理：高血壓病防治】

　　一、什麼是高血壓？

　　高血壓是指動脈收縮壓和（或）舒張壓的持續升高。目前我國採用國際上統一標準，安靜狀態下如果連續三次非同日血壓水平收縮壓≥140mmHg，和（或）舒張壓≥90mmHg即可以診斷為高血壓。

　　二、高血壓的分類及分級

　　1、從病因分：

　　原發性高血壓：指原因不明的高血壓，佔90%以上。原發性高血壓發病原因不明確，目前尚難根治但能被控制。通常所說的高血壓病就是指原發性高血壓。

　　繼發性高血壓：血壓升高有明確的病因，佔5%-10%；可能是繼發於腎實質疾病、腎血管病、內分泌病變、妊娠或藥物以及其他原因，包括原發性醛固醇增多症、嗜鉻細胞瘤、腎動脈狹窄等疾病。

　　2、根據血壓水平進行分級：

　　高血壓1級：收縮壓140—159、舒張壓90—99；高血壓2級：收縮壓160—179、舒張壓100—109；高血壓3級：收縮壓超過180、舒張壓超過110。

　　三、高血壓的危害有哪些？

　　高血壓是最常見的心血管病，是引發冠心病的獨立危險因素，主要造成心臟、腦血管、腎臟及眼底的損害，其患病率、致殘、致死率高，危害嚴重。

　　三、高血壓患者常見的臨床表現有哪些？

　　高血壓早期常無癥狀或癥狀輕微，往往悄然起病造成突發事件，被公認為「無聲殺手」；較常見的癥狀有頭痛、頭暈；項硬，易疲勞，易煩躁，注意力不集中。

　　四、哪些人易患高血壓？

　　超重或肥胖、吃鹽過多、過量飲酒、吸煙、缺乏運動以及遺傳是造成血壓升高的主要危險因素，有以上一種或幾種情況的人更容易患高血壓病。

　　五、高血壓患者需做哪些檢查？

　　應做血脂、血糖、尿常規和腎功能以及彩色多普勒超聲等檢查，以全面評估和指導治療。尤其要了解高血壓是否使心臟、腦血管、腎臟受到損害。

　　六、如何預防高血壓？

　　合理調整飲食，限制鈉鹽過量攝入、增加鉀和鈣的攝入、降低脂肪的攝入量。多吃新鮮蔬菜和水果。戒煙和限酒 ，控制體重、適量運動。減輕精神壓力，保持心理平衡，進行高血壓預防的教育，以預防高血壓的發生。 成年人每年應至少測量一次血壓。

　　七、高血壓患者的血壓控制目標

　　高血壓可造成多器官的損害，降壓治療更重要的是為了保護心腦腎等重要器官。對於不同的患者，達到保護重要器官的目標血壓值各不相同。一般高血壓患者血壓應控制在<140/90mmHg；老年患者的收縮壓應<150mmHg/90mmHg；糖尿病的高血壓患者，血壓還應該控制得更低一些，應<130/85mmHg； 蛋白尿.>1g/天者，血壓控制在125/75mmHg以下。

　　八、高血壓患者的藥物治療

　　在醫生指導下，合理選擇、長期堅持、規律用藥是持續平穩、有效降壓的基本保證；用藥原則：小劑量開始、優先選用長效製劑、聯合用藥、個體化原則。常用藥物有利尿劑、血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ阻滯劑（ARB）、β腎上腺素能受體阻滯劑(β受體阻滯劑)、鈣拮抗劑(CCB) 、α腎上腺素能受體阻滯劑(α受體阻滯劑)以及復方固定制劑。

　　九、高血壓病人如何自我調理？

　　保持心情舒暢，飲食清淡，合理休息，適量運動，控制體重，自我監測血壓，堅持服藥。

　　十、高血壓患者服藥的禁忌

　　忌擅自亂用藥物，忌降壓超之過急，忌不測血壓隨便服藥，忌隨意停服降壓藥，忌無癥狀不難受就不服藥。