絕經後補充雌激素可減少心血管疾病發生？

05-28

　女性絕經期以前，患心血管疾病的幾率為男性的七分之一左右，一個重要的原因是雌激素對血管有保護作用。但女性在絕經後，與男性在心血管疾病發病率上的差異將越來越小。

　　對心臟有保護作用的雌激素主要是指雌二醇，其作用於血管內皮，有助動脈血管擴張，保證血液通暢，防止動脈粥樣硬化，同時對血管平滑肌也有積極作用。

　　因此，雌激素替代療法曾受到廣泛關注。不少女性寄希望於在絕經後補充雌激素，以減少心血管病的發生。

　　HERS 研究（心臟與雌/孕激素替代治療研究）對2763名平均年齡66.7歲、有心肌梗塞或冠心病證據的婦女採取激素療法，並進行跟蹤觀察。結果發現激素療法不能減少已患冠心病的絕經後女性的發病風險。

　　隨後的WHI 研究（女性健康倡導計劃研究）發現，雌激素替代療法僅適用於年輕且絕經時間短的女性，並且只在使用初期有良好效果。在絕經晚期動脈粥樣硬化已經形成後，激素替代治療不僅不會有較大成效，反而會引起其他疾病的發生。

　　目前，對內源性性激素與絕經後婦女心血管疾病的關係還沒有明確的解釋。絕經期女性心血管疾病預防的預防仍應以保證良好的生活習慣為主，已經發生心血管疾病的女性，則應使用心血管病二級預防治療藥物進行治療。