一天24小時要測幾次血糖，什麼時候測最准？

一、早餐前血糖（最好在清晨6：00～8：00取血）

空腹血糖是一種人體的血糖基礎狀態，是指不進食任何含熱量的飲食8~12小時的血糖。

由此可見，測空腹血糖除了不能吃飯、菜、零食、含糖飲料等能夠轉化為熱量的食物，對於白開水、茶水等並不禁忌，也不影響檢測結果。 

然而，測空腹血糖時，不能服用降糖藥物（包括胰島素）。因為人體在服用降糖葯後，血糖會逐步降低，空腹測血糖時，可能會導致未及時進食而發生低血糖。同時，藥物使血糖降低，導致所測結果就不再是人體血糖的基礎狀態了。 

有的降壓藥和降脂葯會影響血糖檢測的，比如倍他樂克，因此具體要看患者服用的是什麼葯才能判斷檢測前能否可以吃藥。

建議：一般糖友空腹血糖控制在4.4～7.0mmol/L。

二、午餐前、晚餐前、睡覺前血糖

體現正常人血糖的最低值及糖尿病病人良好控制血糖的最低值、降糖葯的較遠期療效（遠期療效差，此時的血糖不是最低值）。

餐前血糖值糖友最好控制在4.4～7.0mmol/L，如果病情比較重的糖友，可適當放寬到4.4～10.0mmol/L。

三、早餐後2小時、午餐後2小時、晚餐後2小時血糖

體現對糖尿病的治療效果。也是篩選糖尿病的方法之一，若≥11.1mmol/L（≥200mg/dL）可診斷糖尿病，若＜此值，需要做糖耐量試驗（OGTT）來確診。注意事項：1.餐後2小時指從進餐開始計算的2個小時。 2.既然體現治療效果，故驗血日吃飯、運動、用藥、生活中各種情況要與平常一樣。3.餐後血糖評判，除了記錄檢測時間和餐後多少小時外，還應該記錄進餐情況，究竟吃了哪些東西，分別吃了多少，綜合判斷才能有一個明確的結論。

糖友餐後2小時血糖最好控制在4.4～7.8mmol/L，老年糖友或有併發症的糖友，可適當放寬到4.4～10.0mmol/L。

四、睡前血糖

睡前血糖一般指21～22時的血糖值，反映胰島B細胞對進食晚餐後高血糖的控制能力。

測睡前血糖，有利於避免夜間低血糖，對於注射胰島素，特別是晚餐前注射胰島素的病友，醫生可能會讓您測睡前血糖，如果睡前血糖過低，可能要減少晚上的藥物劑量，或者適當加餐。測睡前血糖還能發現睡前血糖值是否過高，以便相應地調整飲食和用藥。

建議：糖友睡前血糖值控制在5.6～10.0mmol/L，如果睡前血糖小於5.6mmol/L，夜間有超過一半的可能性發生低血糖，應徵求醫生意見適當加餐。

五、夜間血糖

用於鑒別空腹高血糖的原因，究竟是「黎明現象」還是「蘇木傑反應」引起的。因為這兩種情況的臨床處理截然不同。如果凌晨1點到3點，每小時測血糖一次，血糖值比較平穩，在6.0mmol/L左右，那麼早上的高血糖就是黎明現象，如果凌晨1:00～3:00所測的任何一次血糖低於3.9mmol/L，那就是蘇木傑反應。當你空腹血糖偏高的時候，醫生會建議你監測下夜間血糖。

糖友夜間血糖最好控制在4.4～7.0mmol/L。

六、隨機血糖

捕捉機體在特殊情況下對血糖的影響，如多吃、少吃、吃特殊食品、飲酒、勞累、生病、情緒變化、月經期等。及時捕捉低血糖的瞬間（約10分鐘之內）。當低血糖後機體中升血糖的激素馬上釋放，10分鐘左右血糖就會升高，甚至高出平時的水平（梭莫基反應），所以當懷疑有低血糖發生時要及時測血糖捕促低血糖的瞬間。若測血糖晚了，血糖正常或高血糖，則不能明確是低血糖後高血糖反應還是本來就沒有低血糖，兩種情況治療完全相反。

測量頻率因人而異

對於新診斷、血糖波動大、更換藥物、調整藥物劑量或病情較重的糖友，最好每天監測4～7次，必要時增加監測次數，直到血糖得到控制。

對於口服降糖葯或生活方式干預的糖友，血糖控制達標後，即空腹血糖小於 7.0mmol/L，隨機血糖小於10.0mmol/L，糖化血紅蛋白HbA1c控制在7%以下，每周監測2～4次抽查下血糖情況即可。另外，若需複診，前一周內連續監測3天，每天監測7點血糖，以便醫生就診提供全面的數據。

對於使用胰島素的糖友，血糖監測頻率需要適當增加，開始可以每天監測5～8次(8次是在7次基礎上，增加一個凌晨3點的血糖)，血糖達到治療目標後可以減少次數，每天2～4次。

若出現以下情形時，也要增加監測次數：①生病、手術、外出時等，平時規律的生活被打破，容易引起血糖波動，應加強血糖檢測。②運動前後和飲酒以後，容易發生嚴重的低血糖，這些時候很有必要測血糖。③駕車時發生低血糖非常危險，驅車前測血糖是一個很好的習慣。

選擇合適的監測時間點

1對於血糖比較高的糖友，首先要關注餐前血糖的監測。

2對於容易發生低血糖的糖友，如老年人及血糖控制較好者，最好監測三餐前血糖以排除低血糖的可能。

3對於空腹血糖控制良好，但是糖化血紅蛋白沒有達標的糖友，則要監測餐後2小時血糖，以便調整飲食和用藥等。

4對於注射胰島素的糖友，特別是注射中長效的胰島素糖友，一定要監測睡前血糖。

5對於血糖基本達標，但早餐前血糖較高的糖友，一定要排除夜間低血糖的可能性，這時候就要監測夜間3點鐘的血糖。