【健康管理】糖尿病：明白這兩個詞，輕鬆選對食物，減少血糖波動

疾病與健康管理部

　　糖尿病要血糖控制好飲食控制很重要。在上一期的文章中，我們提到了糖友要盡量選擇血糖生成指數低的食物。然而，什麼是血糖生成指數呢？選擇食物只看升糖指血糖生成指數嗎？NO，還要結合血糖負荷！接下來小編就帶您一起把這兩個詞弄個清楚明白。

　　血糖生成指數（glycemic index, GI）：

　　是衡量食物攝入後引起血糖反應的一項項有生理意義的指標。表示含有50g有價值的碳水化合物的食物與相當量的葡萄糖相比，在一定時間內（一般為餐後2小時）引起體內血糖應答水平的百分比值。用公式表示為：

　　（GI ＞ 70：高GI 食物；55 ＜ GI ＜ 70：中GI 食物；GI ＜ 55：低GI 食物）

　　展開剩餘75%

　　高GI食物進入胃腸後消化快，吸收完全，葡萄糖迅速進入血液而升高血糖；低GI食物胃腸停留時間長，釋放緩慢，葡萄糖進入血液後峰值低。因此，為控制血糖的需要，建議糖尿病患者盡量選擇GI值低的食物，以避免餐後血糖。下圖為常見食物的血糖生成指數。

　　但是，血糖生成指數只關注了50克的單一碳水化合物轉化成糖分有多快，而沒有說明該碳水化合物的含量。也就是說，吃東西是不能僅靠單一的血糖生成指數去判斷。

　　血糖負荷（glycemic load，GL）：

　　反應攝入食物後血糖中葡萄糖的水平和所需要的胰島素量，考量某一食物釋放速度（血糖生成指數）和碳水化合物的總量，將同一種碳水化合物的質量和數量整合為一個數值。GL=GI×碳水化合物含量(克)/100。GL>20的為高GL食物，表示對血糖的影響很大；GL在10～20的為中GL食物；GL糖尿病患者餐後血糖水平除了與碳水化合物的血糖指數高低有關外，還與食物中所含碳水化合物的總量有密切關係。GI高的食物，如果碳水化合物含量很少，儘管其容易轉化為血糖，但其對血糖總體水平的影響並不大。反之，GI不高的食物，碳水化合物含量多，一樣會造成餐後血糖升高。因此，我們不僅要根據血糖生成指數(GI)指導糖尿病患者食物的選擇，應該綜合考慮食物中糖的「好壞」和「多少」，通過計算血糖負荷(GL)推薦食物的攝入上限。下表是常見水果的GI、糖含量和按GL=9.9計算的單次食用量上限。不僅水果如此，其它零食、點心也可以參考同樣的方法指導食用。

　　綜上所述，選擇食物要綜合考慮，最好是選擇低Gl和低GL的食物。但是我們也不能完全以GI和GL值來劃分食物的好或者壞，除了要參考GI和GL值，還必須要考慮營養的均衡，營養素的比例及脂肪、蛋白質、碳水化合物中鹽、維生素和礦物質含量。

　　糖尿病患者選擇食物時全面了解食物的成分，選擇適合自己的食物，使血糖得到平穩的控制，減少血糖波動。

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