中醫學概論(1)

    佛光人文社會學院 生命學研究所

    

    「經絡」包含「經」和「絡」的概念。對身體而言，走直的、縱向的主要幹線，稱之為「經」；「絡」是網路的意思，是經脈的分支。我麼的經絡大多為縱向的，橫向的約莫只有帶脈。平常我們所謂的經絡，指的是「十二正經」，十二條主要的經絡。可是，事實上經絡非常非常多。從前面講過的胚胎發育來看，經絡其實是密密麻麻，每個細胞都它相連。只是它非常的細，因此在臨床上，用到這麼細小經絡的機會很少。

    在傳統針灸裡面，大致上分成下列幾種：

    一、十二正經：是經脈的主要幹線，它有幾個主要特性。它是左右對稱的，左邊右邊正好對稱。陰面的經絡（含手腳）左右邊各有六條，陽面亦然。陰連臟，陽連腑。陰面的經絡連接的是五臟（包含心包經就六臟，但它很難稱為「臟」）；陽面經絡連的是六腑。「腑」就是中空的器官。陰和陽，正好一個在內，一個在外，陰陽互為表裡。這是十二正經的幾個基本性質。等一下我們就來看看。

    二、十二經別：在口頭上很少講到「十二經別」。何謂十二經別呢？就是十二正經它會有分叉，分叉「別行表裡合一而上頭部，無所屬的腧穴」。就是說表裡經分叉之後，會銜接起來，通通都是往頭上走。「腧穴」就是在表皮上的穴位，這暫時不管它。這十二經別，也就是十二個主要幹線，有很多的交流道，表裡之間會互相銜接起來，然後通通都會連到頭。所有的經絡，通通都會上到頭。所以，頭是很重要的。

    三、奇經八脈：除了十二正經連通臟腑之外，還有所謂的「奇經八脈」，也很常被提到。奇經八脈是把十二經裡有些經絡，銜接起來，跨好幾個經。所以是八條不與臟腑相連的經脈。能夠把各經絡的氣血，做組合、統帥和調節。奇經八脈包括：任脈、督脈、衝脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹻脈、陽蹻脈。它們都是不連臟腑的，都是把別的經絡連起來。其中，任脈是把所有陰面的經絡都做了統合；督脈則是統合所有陽面的經絡。除了十二正經之外，一般最常講的就是這奇經八脈。

    　　以上是屬於「經」的部分，還有「絡」的部分：

    一、絡脈：就是兩個細小的經之間直接的連接。它不會連到頭上，只是兩個之間聯絡的脈絡。

    二、孫絡：更小的絡就叫「孫絡」。小到什麼程度呢？一直到連到單個細胞裡，通通都叫孫絡。

    　　所以，細小的經脈分支為「絡」，更細者為「孫絡」。比如說肺經和大腸經就在列缺的地方，有一條絡脈。

    三、十五別絡：聯絡表裡經，且具有特殊功能者。為什麼有十五個，而非十二個呢？它除了十二正經之外，再加上任、督二脈，再加上一個脾的大絡。所以這有十五個分支。

    　　再下來，它還會走到肌肉組織、皮膚上面，就有所謂的十二經筋：

    ＊十二經筋：十二正經所循行部位的肌肉，就是說它所管轄的區域。每個正經都有其管轄區。這個蘇聯尚未解體之前做過，研究身上不同區塊的屬性。

    ＊十二經筋皮部：十二正經和絡脈所管轄的表面皮膚，一個是肌肉，肌肉當然包含肌腱。

    　　所以，傳統的經絡大致上有上述幾種，一是經，一是絡，還有它管轄的區塊。在此，要先講的是十二正經，因為它是最常用的。十二正經的分法，只要記得部位就可以了，不須一下子記那麼仔細的線路。等下再一個個來記。先知道它的分法。

    　　它是這樣分的：這是手掌、手臂。內側叫陰面，外側叫做陽面。陰面有三條經絡，陽面也是三條。比如光是手臂就陰三陽三。內側（陰面）上面的叫做太陰，中間的叫厥陰，底下的叫少陰。手的就叫「手太陰」、「手厥陰」、「手少陰」；腳的叫「足×陰」。「手太陰」是肺經，所以我們通常口頭上就稱「手太陰肺經」、「手厥陰心包經」、「手少陰心經」。把它合成一個詞彙來念。

    　　外側的經絡是陽經。最頂上的是陽明，「陽明」是氣最望的意思。中間的叫少陽，底下的叫太陽。手部陽面有「手陽明」、「手少陽」、「手太陽」。都是由上而下，或是前、中、後。

    　　「手陽明」是大腸經；「手少陽」是三焦經，三焦經在Voll醫師的分類裡，屬於內分泌系統，過去三焦是「決瀆之關」，就是水分代謝的系統，事實上，水分的代謝，就和內分泌有密切的關係；又如「心包」在傳統的說法裡是心臟的包膜，事實上不止於此，它是管比較粗的血管。所以，心包經掌管的，就是圍繞在心臟這個動力源周圍的一些管線，叫「心包」，你可以把它想像成血液循環系統。但是循環系統有粗有細，細的部分在Voll的分類裡，將它分在「過敏」這個系統裡。

    　　「手太陽」是小腸經。我們看到這些名詞，不知不覺會受現代解剖學的影響，一下子就想到小腸、大腸......等臟腑。實際上，中國古人所謂的大腸經是一個系統的概念。這個大腸、小腸，或者是肺，不過是這個系統的一個組成部分而已，我們現在反而倒過來了，一下子就想把它看得很具像。其實，它是一個包含器官、經絡、功能的東西。

    　　因此，所有的「經」都包含三部份：經絡、器官組織，以及功能。而這功能包含了身心的功能。可是，我們已經被這個時代教導成，看到一個名稱，就要去想以個很具像的東西，實際上並非如此。我們要慢慢地把想法平衡過來。

    　　綜上所述，手上的經脈有「手太陰肺經」、「手厥陰心包經」、「手少陰心經」；「手陽明大腸經」、「手少陽三焦經」、「手太陽小腸經」。

    　　再來看腳上的經脈。腳的內側（陰面），也是前面的太陰、中間的叫厥陰，後面的叫少陰。同樣的，它們分別叫「足太陰」、「足厥陰」「足少陰」。

    　　「足太陰脾經」，中醫裡面講的脾，包含兩個臟器。一個是胰臟，一是脾臟。傳統脾經功能的描述，通常在講胰臟，很少數講脾臟。所以，有些人就把它叫「脾胰經」。只有這個系統是包含兩種臟器。

    　　「足厥陰肝經」，我們常說，肝臟只有一個啊，靠右邊，左邊並沒有肝臟，為什麼有肝經？我們不是說過，經絡是先形成的，而後才有臟器；而非先有臟器後有經絡。如果先有臟器後有經絡的話，一定左右不會對稱。這是整個胚胎發育時候，對稱電性分布所留下的痕跡，故而仍然對稱。「足少陰」是腎經。

    　　這三個經絡很有意思的是，在腳踝上三吋之處，正好有一處相交，大家交錯而過。這三個陰面的交會點，就叫做「三陰交」。此為重要之大穴。要記住，足部陰面的三條經絡，就是「足太陰脾經」、「足厥陰肝經」、「足少陰腎經」。

    　　腳的外側，也就是陽面，前、中、後分別為陽明、少陽、太陽。「足陽明胃經」，這是很常用的經絡；「足少陽膽經」，它的路線有夠長，從頭到腳，而且在頭上繞了好幾下。所以常常有人會偏頭痛，稍微一吹風，頭就不舒服，其實和膽經有密切的關係，有時要從腳指頭上來治療。

    　　「足太陽膀胱經」，一條最的大的經，它的穴位最多。從頭到腳，只要一邊就有67個穴位，兩邊加起來有134個穴位。

    　　以上是陽面的經絡，六陰六陽，就是陰面手足每邊共六條，陽面亦同。十二正經裡，除了三焦經是隨著身上的水分循環，攜帶了各個內分泌的物質，比較沒有所謂的臟器之外，其他經通通都連著臟器。連心包經都連著心臟附近的血管，是很明確的組織。但是，其他剛才講的十二經別、十五別絡、奇經八脈......等，就沒有連接臟器組織了。

    　　這個的分法很簡單，對不對！內為陰，外為陽；裡為陰，表為陽。中醫的這個分法簡單又好記。「背陽腹陰」，後面、背面為陽，前面、腹面為陰。表面為陽，裡面是陰。外側為陽，內側為陰。上為陽，下為陰。你用紅外線去看，我們身體橫隔膜以上，平均的能量密度也比較高；以下就比較低。當然，你可以想像，上半部有心臟、肺、肝臟......很多臟器，能量密度都比較高的。整個拍照起來，上半部顏色偏紅，下半部偏藍。所以，「上為陽，下為陰」這個說法，吻合現代紅外線照相的特性。古人說，上半身屬火，下半身屬水，就是從這裡面體驗來的。所以要水火顛倒，將水往上引，將火往下引，才叫平衡，稱為「水火既濟」。這裡面，事實上有時是組織上的描述，有時候是功能上的描述。在這些敘述裡，我們要去分辨它。

    　　下面我們要來看的是，十二經的走向怎麼聯繫起來。這要稍微費點心思。上一次看經絡的循行時，我拿了一張《黃帝內經˙靈樞》營氣第十六那一段文字，其實它已經是在講經絡的在連結了。

    　　從大體上來看：足三陽，這腳的三個陽面的經絡，都是從頭走到腳的，不管它是走前面或走後面，都是從頭走到腳。腳上就銜接到陰面的經絡，再從腳走道胸。然後再銜接手陰面的三個經絡，走到手指末端，翻過去走陽面，一直走到頭頂。以上講的是大體的，不去分哪一條的時候，就是陰和陽，手三陰、手三陽，足三陰、足三陽。由此可以看得出來，手的三陽，就是外側的經絡，通通都是走到頭的。走到頭上去以後，走足三陽往下走，走到底下的時候，就從內側（陰面）往上走，走到胸，從胸又走兩邊的手。這是大體的，不要去分哪一條哪一條，指分陰陽。

    　　如果細分的話，就是底下這個。就是上次《黃帝內經˙靈樞》營氣第十六那篇文字，你仔細去畫出來的話，它就是從胸走手太陰，走走走，走到大拇指，從列缺這個地方，就先接手陽明。就跑到陽明經，因為它是表裡經，一裡一表。你看看，這代表上下是表裡，陽明在表，陰在裡面。它就接到這邊。手陽明經就走到頭，從頭就走足陽明胃經，往下一直下到腳，就銜接足太陰......。

    　　這個比看地圖還簡單。你看嘛，陽明對太陰，少陽對厥陰，太陽對少陰。手也是啊，上面是太陰，這邊就是陽明；中間是厥陰，這邊就是少陽；底下是少陰，外面就是太陽。它是這樣：表→裡→表→裡，很清楚很好記。

    　　你看看，到了脾經。到了脾經以後，這裡箭頭反過來，脾經就上，由下往上，走走走，走到手少陰心經。這個要特別注意了：從表裡接到另一個表裡的時候，你要知道它接哪一個。這個是比較重要的。你看，剛才是手陽明接足陽明，現在是足太陰接手少陰。接過來，這個足太陰脾經接手少陰心經，心經走到末梢以後，轉到外面走手太陽小腸經，因為心經是在小指的內側，而小腸經是外側，走到末端就轉過來，轉過來接手太陽小腸經。

    　　手太陽小腸經就上到頭頂，上到頭以後就下，銜接另一個表裡經了。手太陽小腸就接到足太陽膀胱經，往下，下到腳的時候，透過湧泉、小指到腳的時候，接它的表裡經，即腎經。

    　　足少陰腎經再往上來，接中間的手厥陰心包經，在接過來它表面的經絡，就是手少陽三焦經。三焦經往上，上到頭，接足少陽膽經；膽經最後再接中間的足厥陰肝經。厥陰肝經到了胸口往上走，又接回原來的太陰。所以就形成一個循環。

    　　我們看橡皮人才會曉得。氣一開始是從中焦起，中焦在膻中，它是氣的起源，氣的source。走了以後，它這樣繞一圈。

    　　你看看這是陰陽的連法，這是經的連法，還有每一個經本身有它走的路線，怎麼走，等下還會講到更細的部分。你要一層一層進去，才會了解。現在只能大概地，從這個地方，走上來，然後從這裡過。這是手太陰肺經......。

    問：這個銅人上都有寫嘛？

    答：有。因為手太陰肺經在五行上屬金，金顏色是白，白你就看不見，它就沒有畫任何線條。這裡就看不見，它是靠邊邊的。等下我拿電針給你們電一下，就會知道了。

    　　它起於中焦，中焦是在這裡，然後上上上......，這個沒有在表皮的，走到裡面去；跑到這邊然後浮起來了，自中府、雲門二穴起為手太陰肺經。然後走這條，白白的這個，下下下，下到大拇指末端，叫做少商穴。然後這個地方有個列缺，這個也是白白的。你看錶裡經都是同一個顏色。連到陽明經。手陽明大腸經上上上，上到這裡面來，跑到鼻子旁邊（迎香穴），然後再進到眼睛底下，然後跑到頭裡面。

    　　你看看，手陽明上到頭了，接足陽明胃經，從鼻子旁邊，就是胃經的開始。然後連了胃經，胃經就是土黃色這個。這邊有好幾個分叉，下下下，經過乳頭，彎進來，一整排一直下來。下到鼠蹊部就往外彎，斜出去，沿著大腿外側前緣，往下，下到膝蓋旁邊，往下經過足三里穴，下到這個腳盤，靠中間一點的，下到腳指頭的第二指靠第三指的那一側。這是足陽明胃經，就是這樣下來。

    　　下來之後，足陽明胃經就接足太陰脾經。因為這足陽明胃經到了這個上面，就有一條分叉，就是「絡」，絡到腳的大指頭內側，內側就是脾經，絡到這邊，沿著這個內側往上走，也是走前緣，因為它和脾胃經互為表裡。一直走，走走走，直接往上走，快到肩窩的地方（周榮穴），再往下走，走到一個叫做大包穴。這是一個大穴，練功很少練到這邊來，所以學外功的人，很怕這個地方受傷。

    　　好！脾經走完了，就連手少陰心經。這個進入到心臟裡面，然後走裡面，走出來以後，走心經。心經它......從心臟出來，走這個內側的最底下。一直走走走，走到這邊，小指靠無名指的這一側，這是心經。然後就接手太陽小腸經，往外接了，接......再上來，小腸經慢慢的接......，接回到這邊來，這個地方不是有像鋸齒狀的嗎？這都是小腸經，然後從這邊上到面頰這個地方。所以有時候牙齒痛，其實是小腸經。上上上......，上到這個眉窩的地方，再到耳朵（聽宮穴）。

    　　小腸經接著就是足太陽膀胱經。它穿到眼睛裡面，跑到眼睛的前面，眼內角，就是眼睛的內側，這個穴叫睛明穴。睛明穴再往上到眉頭（攢竹穴），然後直直地上去，上到頭頂，這個就是走膀胱經啦。膀胱經從頭頂繞下來，一定是走這個背，在頸部就分叉，分叉一直走下來，走到臀部，一直到大腿，在膝膕穴銜接起來。然後再走下來，到小腿肚，稍微外側一點，走到腳盤的外側，一直走到腳指頭小指的末端。

    　　膀胱經走完以後，它就連到腳底的湧泉穴。然後就繞裡面，繞裡面這個腳內踝。走到裡面繞出來，繞這個內踝，轉一圈，然後再往上走，走足少陰的腎經。足少陰腎經就沿著腿的內促靠後那個部位，一直往上走。走到軀幹的部分，是比較靠中線的這兩條，有沒？走到胸口的地方，就稍微分開來一點，進到這個地方。進到這個地方，到胸了，足少陰到了胸，就在胸裡面，就接手厥陰心包經。手厥陰心包經就在手掌內側的中間，跑到這個上面來了，然後就銜接過來，到中指這個地方有個穴位，叫勞宮穴，過來......，過來以後到了中間啦，又要接外側的，手少陽三焦經。一直上......，上到頭頂以後，就接足少陽膽經。

    　　膽經就是你們所看到綠色的。因為肝膽屬木。你看，膽經上到這頂上，就接眼尾，這叫瞳子豂穴，接過來就在頭上這樣繞，上...下...這樣繞，轉一圈再轉，最長。所以很多時候頭痛是這個經絡的關係。然後下來，走到內側，在肝臟附近轉了一下，因為他和肝經互為表裡經，所以會跑到這裡。然後就走到側面來了。你看，側面來繞這個前面，跑到這個後面，然後沿這中間下去。所以，坐骨神經痛的人，常常就是這條穴。一痛起來去找這條線，就是沿著它在痛的。一直走走走......，走中間的這條線，走下來，走到腳指無名指的外側。這是膽經。膽經走完了之後，因為它有一條分叉，接到腳的大指，就是絡穴。接到大指靠第二指的的指甲旁邊，叫大敦穴。接到大敦之後就走足厥陰肝經。

    　　肝經就是腳的內側最中央的經絡。一直走上來，到肝臟這個地方。這是表現上看到的。然後深到裡面去。還有一部分轉轉轉，轉到眼睛底下，再轉到頭頂上。如果頭痛是頭頂痛，那和肝有關。前額痛和膀胱經有關。有很多循行，你們若弄懂部位的話，哪個地方不舒服，就可知哪一經脈的問題，揣摩出到底是什麼原因。

    　　因為肝經經過眼睛，我們說過「肝開竅於目」，肝經屬木，在五竅裡面，眼睛和它對應。像腎經跑到耳朵還有分叉，所以耳朵有問題，耳鳴啦，通常和腎經有關。

    　　以上是十二經大致上的循行。

    問：頭暈呢？

    答：頭痛比較是經絡的問題，頭暈則通常是氣血上不去，或者是偶而有些障礙，或者是消耗太多。

    　　你們一定要慢慢看這個圖啦。比如說我右手的大腸經，來到鼻子這邊，是要繞過鼻下人中這邊，再繞到鼻翼的旁邊（迎香穴）。交叉之後，上到眼睛下面四白穴、承泣穴。

    　　這是大致的銜接。十二經它都是各自獨立的，十二經是相互綿延銜接起來的。後面我們會講到它和十二時辰的關係。哪一個時辰哪一個氣血比較旺盛，你那時運用它來做一些治療，是特別有效，這就做「子午流注」。剛才是陰陽的銜接，這個是十二經的銜接，現在我們來看看，十二經循行的部位，我們就按照剛才那個銜接的關係。

    　　手太陰肺經它從哪裡開始呢？中焦，就是這個地方。然後它會往下絡大腸，連到大腸，因為它和大腸經是互為表裡的。然後，你看看它怎麼走。這樣走，走上來，走到喉嚨旁邊。喉嚨痛和肺經有關係。然後穿從哪裡過呢？從缺盆，就是鎖骨靠頸部的地方。你們用手去觸碰看看，那個地方不是大動脈從這裡經過嗎？往上的主動脈，那個穴位就叫做缺盆。它事實上從那邊過，但圖上並沒有寫。因為這個走的和肺有關。下來以後，走到表皮來，沿著手太陰肺經一直跑到手指地方。你看，它從中焦，然後絡大腸，然後往上走，到胃的上頭，穿過隔肌......，上到肺，上到喉，反正走這條。要看圖啦，文字很不好背。這是肺經。它畫這個點線是它走裡面，根本不在表皮；這個畫實線是走到比較表皮的。那本書裡面還分絡......，然後它本身的臟器。

    問：是不是又要從裡面跑到外面的那一點？

    答：哪一點？

    問：穴道啊？

    答：穴道是它在表皮的window，它的窗口。

    問：有沒有它的......

    答：有有有，這些還沒有講，我現在只是講它的走向。

    問：它是最表皮的那一點......。

    答：表皮的，就好像一個下水道，然後有一個開口。

    　　這個肺經比較簡單，很容易記。然後接手陽明大腸經。看它的圖，大腸經不要太計較它的位置畫得是否標準，其實它和大腸的區域有相關。你以為它從這個地方畫起，是和小腸有關，不是！它就是和大腸有關。

    　　大腸經一直和左右的解剖位置，有很密切的關係。它上來以後，就和肺經有關係。從這個手指，你看看，這個食指靠拇指的這一側，多遠的地方呢？古人叫做「如韭葉」，每葉的寬度，大概是3個millimeter，三毫米，可以感覺得到。如果氣走動你有感覺的話，稍微注意一下，它是有一個起點的，就是在這個指甲角落的地方。

    　　這個開始，它往上走，手陽面的經絡都是往頭部走，走到肩 禺的地方。然後有一部分就繞到背後，好像是大杼穴，然後再繞回來，跑到裡面來，就到缺盆前面一點點。有一部分就走到上面來，走過剛才的鼻子的人中，繞道另外一邊的迎香穴。另外一個就一直往走，一方面絡肺，一方面下到大腸。這是大腸經。你想想它大概怎麼走，以後就有概念。

    問：是人中嗎？是禾豂穴

    答：對，是禾豂，通常是從那旁邊過去。

    　　手陽明大腸經就接足陽明胃經。胃經起於鼻子旁邊。因為剛才你看大腸經從迎香穴來到這旁邊，緊接著胃經，繞一圈下來，到眼睛內側睛明穴旁邊。繞下來，然後從嘴唇旁邊繞了兩下，有一部分往下走，一部分就往這邊走。走走走，走到頭角的地方，頭髮邊緣裡面一點點，然後就銜接到前面來，胃經上行這一段在裡面，不在表皮。

    　　另一方面，下行的胃經，從頰車穴這裡下來，沿著氣管旁邊走一段，然後繞道缺盆旁邊，有一部分就跑到裡面去了，一直跑到胃，裡面又連著脾；表面的就是實線沿著直直下來，下到鼠蹊的地方，和剛才這一條線就銜接起來了。所以他才叫胃經。

    　　胃經下到膝蓋旁邊的犢鼻穴，再來是足三里穴，又分叉。一個走表面，就沿著我們所看到的經絡一直下來；另外一個是稍微彎曲一點點，走到組織裡面去，一直走......走到第三個腳指頭靠 那一側。這個線條走到足趺就是腳的背面，就走到腳食指（靠第三指側）的端點。但在這上面它就有一條分叉，就是絡，絡到腳大指內側的脾經。所以，這陽明經絡到這裡來，接著就走足太陰脾經往上。

    　　你看，這是脾經，所以脾經是從腳大指頭開始。沿著內側太陰經的方向一直走，走上來繞著肚子，從下腹下歪過去，再上來繞道這邊來，然後走這邊上去。這是我們常用的經絡，其實這裡面已經有一些不是很明顯在表皮了，我們通常都畫這上面的線條。繞道上面去再繞下來，叫大包穴。可是，事實上它還分叉。你看，脾胃是表裡，所以它會連脾、連胃，其實還要連胰臟，在這裡沒有畫出來。

    　　分叉還有一部分連到心經，連到心臟。轉下來之前，還有一個一直走走到下顎地方進去。你把圖看一下，所有的經絡大部分都會上到頭部。

    　　每一條經脈其實都有很多的穴位，如果一直講這些，走來走去，就沒什麼意思。我們看前面的手太陰肺經。它是從中間走到這上面再繞下來，它有幾個穴位呢？通常我們學針灸時，就一直要唸。你看，這叫

    中府→雲門→天府→俠白→尺澤→孔最→列缺→經渠→太淵→魚際→少商

    　　上述幾個穴位，是肺經在表面上我們常用到的。其實不止。從中焦開始，慢慢走到喉嚨地方，繞下來，跑到裡面去，都在裡面，從這裡才開始浮出來。你看看，它是在這裡，可以自己壓一壓，這個肩和胸的肋骨之間，不是有一個凹的地方嗎？你看這是鎖骨。它就是在肩、肋骨、鎖骨中間。比較下的這個是中府，上的是雲門。有時咳嗽咳得受不了時，就可以壓一壓這個地方，若發現壓起來會隱隱做痛的話，這個地方是有問題的。你自己壓壓看，很不經壓的，那個穴位蠻敏感的。

    　　然後走下來，天府、俠白這個當然也用，但比較少。最常用的是尺澤，這就要一個個告訴你。尺澤，你自己摸摸看肌肉結構。你看我們不是有一個肌肉在這邊嗎？然後這邊有一條肌肉，手臂這兩條肌肉一個這樣走，一個這樣走，就在這兩條單脈的夾縫之間。就在這橫紋上，你自己要去壓。這個穴位非常好用，這個左右各一個，一定要找到。這一組尤其現在搞這個美容的，這是個美容穴。它非常地好用，它可以促進表皮的新陳代謝，效果非常明顯。

    　　再下來這個就是孔最。孔最據說可以治療痔瘡，我不曉得它是否真的有效。然後列缺，是治療偏頭痛的穴位，「頭項尋列缺」。

    　　經渠就是在把脈的時候，有一個比較高起來、跳動得比較厲害的地方，就緊緊在那動脈旁邊。緊接著過來，就是到手腕凹洞的地方，叫太淵。你看穴位的命名，都和它部位的形狀有關係。接著，走到手掌大指跟部的地方，肉很多，飽滿得像魚的肚子，這中間叫魚際。再一直走到指甲旁邊，叫少商。我們一個個來。

    　　在一個個來以前，我給你們試一下電針，一電立刻就一條，很簡單，試試看無傷大雅，也不必急救（全班笑）。

    　　這個孔最怎麼找呢？手臂上不是有一條肌肉嗎？就在這肌肉要結束前一點點，你看這肌肉有個縫，就是孔最穴，就是「孔」的意思。

    　　然後，再下來是列缺穴，這個列缺啊，要兩手虎口對叉來找，手指不要彎，食指所抓到的骨頭上，有一條縱向的輕微裂縫，就是列缺。這個「列」就是「裂」的意思。如果血管比較浮的人，你看一下，正好就從那邊過。扎針很容易扎到血管裡面去，這是靜脈。所以，通常若有問題時，就拿那些紅花由啦，綠油精啦，搽在這上面，很少直接扎針的。而且，列缺正在骨頭上，扎不好骨頭會發炎。「頭項尋列缺」，頭部、脖子......。

    　　有時我們會胸悶，這時尺澤是很好的穴位，左右兩邊各扎一針，等下你胸口就非常舒展。這個我做過很多次。尤其是煙癮來的時候，有時很難制止，扎兩針就很舒服。

    問：扎這裡？

    答：扎尺澤。列缺我沒有扎過，因為我覺得那太靠近骨頭。

    　　再下來的經渠，就是你把脈的時候，「寸關尺」的「關」。脈搏的動脈旁邊。你說會不會扎到動脈呢？好難啊！動脈一直在跳動，很不容易扎到它。你說：這麼粗扎不到？你刻意要扎當然扎得到。通常，扎經渠穴也不太容易。

    　　再過來就是太淵，在手腕彎的地方不是有個凹進去嗎？太淵就在那個凹洞。太淵也是止咳嗽，治肺的問題。

    　　魚際就是這一節，這不是有個鼓鼓的肌肉嗎？這個中段你自己摸摸看這一節的骨頭多長。中段的「赤白肉際」，什麼叫赤白？這個手這邊是白的，為什麼是白的？游泳過後，這邊不會黑，只有這邊會黑，對不對？因為這邊有色素，這邊沒有色素。就在這交界的地方，故稱為「赤白肉際」，叫魚際穴。摸摸是在骨頭旁邊，通常是扎這裡，以及扎三焦經的中瀆、翳門穴，通常一紮就兩個穴，治療牙疼。可是有些人寧可牙疼，不願扎針。

    　　再過來就是少商。少商在這指甲旁邊，邊緣的地方。

    問：人家放血不是都放這裡？

    答：對啦。

    　　喉嚨痛、牙痛、眼睛紅的時候，會在少商穴放血，就是刺一下，用酒精棉擦擦，將血液擠出一點。

    問：要喉嚨痛、眼睛紅兩個症狀都有才能放血嗎？

    答：只有其中之一症狀即可。若兩個一起來，都已經沒力氣放了。

    問：用縫衣針去燒一燒啊？

    答：其實這個針啊，用縫衣針當然也可以啦，但是......。

    　　有這個用一次就丟的扎針。以前早期沒那麼好，我就拿回我們微生物系，用高溫高壓處理。可是那個畢竟用起來還是不方便。可是以前的人，就是一個針扎完了，等下又紮下一個人，看起來好像很可怕，但後來也發現影響不大，即使消毒也沒什麼特別用處，後來我才了解-原來針做得越尖，那個地方變長，強度變強，微生物根本無法在那個地方生存。

    問：連病毒也是一樣嗎？

    答：當然病毒比較難講啦，細菌大概沒辦法。所以能夠衛生，當然盡量衛生。

    　　扎針以前是徒手扎，比較難，因為沒有這根管子。現在有這根塑膠管，早期沒有，僅僅是一根針，扎個針好難啊，再加上扎的人緊張，被扎的也會緊張，針就歪來歪去，搞得場面很緊張。所以剛開始練習時，要去扎那個紗布包，扎到後來可以一針下去時才行。據說以前已經過世的針灸協會理事長，他扎完了以後，後來去釣一塊豬肉，懸空的，他從肉皮一下就扎到，他那扎針的技術非常的好。以前蔣夫人就常常找他去看病。現在有了這種管子，就簡單了。你就把它放在穴位上，一拍就下去了，已經不需在那照顧這針的方向。當然，這是比較笨拙的辦法，真正扎針的人，並非那麼完全照著穴位，因為穴位會漂的，要按當時的狀況，憑那個感覺和方向，針就扎進去。所以，氣功要練好。

    　　扎這個其實很簡單，但扎你們有點恐怖（全班笑）。我頭一次看扎針時，兩個膝蓋發軟，很可怕的事情，一個東西這樣戳進去，會到家裡面，過了好久，一兩個禮拜以後才開始試自己。試自己手一直發抖，後來發現那針很長，彎來彎去，我妹妹在旁邊說：唉唷，那麼可怕！好久扎不進去，力道拿捏不對，就扎不進去。到後來就很好。出國就扎了很多，尤其一些老外要去看病，嫌時間久，又貴，所以感冒跑到我辦公室扎，那時就扎得很順手了。

    　　這個就這麼輕輕的......，這個地方有個合谷穴，比較容易看。合谷是個大穴，在大腸經上，這麼一拍就進去了，就像螞蟻咬一下。然後再看它的深淺，如果深度不夠的話，再慢慢轉下去。

    問：這樣會痛嗎？

    答：轉下去反而不痛啊。

    問：用戳的不行嗎？

    答：你用力一戳，當然會穿過來啊。有時像這個勞宮穴，就是這樣穿過去；還有那個「豐隆透承山」，可以治五十肩。那個針要這麼長的，一針扎兩個穴。還有些剛才講的胃經，有時一條很長的，一戳就一排的穴位。這並沒有什麼。

    　　合谷也是個大穴。你就去轉。剛開始轉的時候是空空如也，沒什麼東西。轉到後來，它和經絡的互動關係變好了之後，就會發覺和剛才那電針電的感覺一樣：哇！一條線。像我都是很慢的這樣轉，我們那個老師在轉的時候，根本沒有考慮到別人的反應。哇！好多人被他一轉就大吼大叫。反應太強了。這就要看他當時的情形。有時你角度稍微不對一點點，就沒感覺。而且，位置也要對。有些穴位差不多有這麼深，甚至還有更深的，像臀部這個地方，有一個環跳穴（膽經），一紮啊，那個針要這麼長，才扎得到它。反正你也看不見嘛。一針就紮下去，才會到達骨頭和大腿骨轉彎的那個位置。

    　　你不要看這針這麼長，其實有時候我們想想，不小心被刺一下，就是這種感覺。你現在看這麼長，還可以在外面捻來捻去的，感覺上是很可怕。

    問：要插多深？

    答：每個穴位深淺不同，光用嘴巴講很難記得起來，扎在自己身上，去捻捻看，揣摩它的深淺。

    問：點到穴位。

    答：對，不要刺穿過去。過了那個穴位，反而沒有感覺。最有感覺是那個針尖的。所以，下針就是一門技術。技術好的話，一下針就到了穴位。

    問：就要問對方的感覺？

    答：要一邊問，因為我們主觀的感覺還是有一點誤差。不能太自信說，我就扎到了。有時看他表情也可以。

    　　還有，如果針紮下去，如果是得氣的話......。所謂「得氣」的意思，就是因為針和皮膚接觸，有接觸電壓，會使得局部組織極化，就會把這個針抓得緊緊的。所以捻起來，就有一種拖拖拉拉的感覺，就叫做「得氣」。如果你的身體很差，不會產生這樣的反應的話，那紮上去就像扎豆腐一樣，扎進去空空如也，不管你怎麼轉，好像下面沒東西似的。你試試看，扎在那豆腐上，沒有這個拖拉的力量。身體很好的人，紮上去，他那個拖拉的力量好強啊，甚至你要拉出來時，它都把你吸得緊緊的。這時通常都不是立刻拉出來，要等氣過了之後，慢慢......。這個手法有很多。古時候，它很多不同的手法，要自己慢慢去揣摩。

    　　扎針過後，像以前教的那個老師那麼用力，大概會酸三天。我很少捻那麼大的力量，怕人家咿咿哇哇的，情緒上有很大波動的話，我覺得效果反而會不好。通常扎針捻真都看對方情形。他反映很強的時候，不能捻得太厲害。不能捻到什麼程度呢？手才碰到針，就受不了，強烈到這個地步。像少商穴就是這樣。

    　　這個是直接扎針。現在很多人不願意直接扎針，喜歡用電針。可是電針也有毛病，它無法深入，身體裡面有很多深入的問題，還真的要扎針。兩邊扎了針，再把電加上去，當然就更直接了。跑到裡面去，導電度很好，感覺很強烈。這其實是可以體驗的。要不要我一人送你們一盒？

    問：會不會暈針？

    答：暈針的人通常有兩種情形。一種是氣虛的，一種是常常吃冰冷食物的人，比如常喝冷飲、可樂，很容易暈針。因為他表皮的循環很差，一紮針以後，整個氣往下洩，一下子就臉色發白，眼睛就看不見了，汗珠一粒粒掉下來。

    問：他們就不能扎針？

    答：會暈針的人大概很少會扎針。我有一天因為頭痛，在辦公室裡面弄太久，就在這邊扎了一針......。

    問：扎針怎麼知道要扎多久？

    答：看情形。你捻到它已經疏通了，針要有感覺。如果疏通了，就可以起針。

    問：什麼意思？

    答：比較沒有dragging force的時候。

    問：dragging force往哪裡拽？

    答：就是組織，往四面拉。

    　　（全班興致高昂，情緒熱烈）

    問：現在可以扎了嗎：

    答：興沖沖時不要扎針，等心境平穩時再扎。

    問：禪修後可不可以？

    答：禪修後不要扎，吃完飯後也不要扎。

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