2張圖讓你輕鬆讀懂高血壓的那些事！

今天是國際高血壓日，對於高血壓大家都已經很重視了，不少家庭都買來電子血壓儀隨時測量血壓，自己的血壓一有波動就感到很恐慌，其實高血壓是最常見的慢性病，國內外的實踐證明，高血壓是可以預防和控制的疾病。只要規範治療，改善生活習慣，都可能實現降壓達標。小編特地採訪了我院心內科專家田乃亮主任醫師，讓專家跟大家說說高血壓這些事兒~

田乃亮

南京市第一醫院暨南京市心血管病醫院心內科主任醫師, 科室行政副主任, 冠心病監護(CCU)病房主任，南京醫科大學心血管內科碩士研究生導師, 衛生部冠脈介入培訓導師。

田主任說：高血壓就是射向每個重要器官的「子彈」

如何診斷高血壓？在排除各種干擾因素的情況下，至少在不同日坐位測量3次以上，血壓≥140和/或≥ 90mmHg，可診斷為高血壓。下面通過一張圖表反映高血壓分級和處理方法：：

高血壓對那些臟器有損害

田主任介紹，高血壓並不是一種獨立的疾病，血壓升高的狀態會導致身體的很多器官受到損害，這也是高血壓的併發症。高血壓的危害已經遠遠超過人們的想像，下面我們就來了解一下高血壓到底還會損害身體的哪些器官。

危害一：腎

通常來說高血壓對腎的損害是一個較長的過程。由於腎臟的代償能力很強，在開始的時候癥狀並不明顯，惟一能反映腎臟自身調節紊亂的癥狀就是夜尿增多。當出現腎功能代償不全時，由於腎臟的濃縮能力減低，患者會出現多尿、口渴、多飲、尿比重較低等表現。腎臟一旦出現功能不全或發展成尿毒症，損害將是不可逆轉的。

危害二：腦

高血壓又被作為心腦血管疾病的一種，因此對腦部的損傷是必然的。在我國構成老年人三大死因的疾病是腦血管病、心臟病和腫瘤，而引起腦血管病的主要原因就是高血壓，其次才是動脈硬化。所以防治腦出血的關鍵是平時有效地控制血壓。

危害三：心臟

血壓的升高勢必會影響到心臟的跳動與供血對動脈造成損害。從大量臨床資料看，高血壓對心臟的損害是首當其衝的，高血壓主要損害心臟的冠狀動脈，逐漸使冠狀動脈發生粥樣硬化而發生冠心病。

危害四：眼睛

很多人不明白高血壓為何會影響到眼睛，在高血壓的早期，一般是沒有什麼明顯癥狀的。當高血壓發展到一定程度時，視網膜動脈可出現痙攣性收縮，動脈管徑狹窄，中心反射變窄;隨著病情的發展，視網膜可出現出血、滲出、水腫，嚴重時出現視神經乳頭水腫。

以上就是關於高血壓的危害介紹，由此可見，高血壓並不僅僅是人們想像的那麼簡單，它還會損害到身體的很多器官，以上的四個器官也只是身體的一部分，高血壓還會影響男性的性功能，以及其他器官。所以對於高血壓的預防是勢在必行的。

如何治療高血壓？

田主任介紹，治療高血壓的目標是最大限度地降低心血管發病和死亡的總危險。因此，高血壓的管理需要評估心血管疾病的所有可逆的危險因素（如吸煙、血脂異常和糖尿病），並給予積極有效地管理（生活方式干預或藥物使用），從而預防心、腎、大腦等靶器官的損害，減少心、腦血管疾病的發病和死亡。高血壓的治療分為非藥物治療和藥物治療兩種方式。

非藥物治療：

非藥物治療主要指生活方式干預，即去除不利於身體和心理健康的行為和習慣。它不僅可以預防或延遲高血壓的發生，還可以降低血壓，提高降壓藥物的療效，從而降低心血管風險。健康生活方式可以降低血壓，減少心血管病的發病危險。下面通過一張圖表反映健康的生活方式會顯著降低血壓：

高血壓的藥物治療

對高血壓患者實施降壓藥物治療是通過降低血壓，有效預防或延遲腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等心腦血管併發症發生；有效控制高血壓的疾病進程，預防高血壓急症、亞急症等重症高血壓發生。及時將血壓降低到目標血壓水平，但並非越快越好。

大多數高血壓患者，應根據病情在數周至數月內（而非數天）將血壓逐漸降至目標水平。年輕、病程較短的高血壓患者，降壓速度可快一點；但老年人、病程較長或已有靶器官損害或併發症的患者，降壓速度則應慢一點。

田主任說：降壓治療藥物應用應遵循以下4項原則，即小劑量開始，優先選擇長效製劑，聯合應用及個體化。

（1）小劑量：初始治療時通常應採用較小的有效治療劑量，並根據需要，逐步增加劑量。

（2）盡量應用長效製劑：儘可能使用一天一次給葯而有持續24小時降壓作用的長效藥物，以有效控制夜間血壓與晨峰血壓，更有效預防心腦血管併發症發生。

（3）聯合用藥：以增加降壓效果又不增加不良反應，在低劑量單葯治療療效不滿意時，可以採用兩種或多種降壓藥物聯合治療。事實上，2級以上高血壓為達到目標血壓常需聯合治療。對血壓≥160/100mmHg或中危及以上患者，起始即可採用小劑量兩種葯聯合治療，或用小劑量固定復方製劑。

（4）個體化：根據患者具體情況和耐受性及個人意願或長期承受能力，選擇適合患者的降壓藥物。

兒童高血壓的危害性

另外田主任需要強調的是，由於人們生活節奏加快、精神壓力大、學業緊張等因素,很多疾病開始年輕化,高血壓也不例外，孩子都喜歡快餐、可樂和速食麵等食品。然而，像這樣的高鹽、高脂肪、高糖和含有咖啡因的食品，都是引發兒童高血壓的危險因素。

絕大多數家長意識不到兒童高血壓的危害性。輕度兒童高血壓在相當長時間內可能會無任何癥狀，但會逐漸造成人體血管、心臟、大腦和腎臟損害，患病兒童絕大多數在成年後會被高血壓病所困擾，如造成心血管疾病，腦血管疾病，腎臟血管損害，還有糖尿病，甚至導致失明，更嚴重的會在沒有任何不適的情況下出現血管堵塞、破裂或心臟病突發而猝死。

兒童高血壓的危害極大，作為家長應該密切關注孩子的健康。對血壓正常偏高兒童、有高血壓家族史者及肥胖兒應作為重點預防對象，定期測量血壓。家長也要注意觀察孩子有無出現頭痛、頭暈、抽搐、嘔吐、眼花、呼吸費力等兒童高血壓癥狀，若伴有血壓偏高的跡象，應及時到醫院診斷、治療。

此外，還要注意防治引起繼發性高血壓的一些疾病，如上呼吸道感染、急性腎炎等。對兒童高血壓應做到及早診斷，選擇合適的兒童高血壓的治療方法，做到早干預，早治療，降低併發症發生的機率。