飲食分餐的學問，你知道多少？

  關於糖尿病飲食，每一個病友都應該認真地研究一下。這是一個大的學問，內容很龐雜。比如：總熱量的計算，三大產熱物質的分配，分餐與加餐，食物的營養成分含量，食物的血糖指數，食物的血糖負荷指數，等等。

  再比如說吧，低血糖為什麼要補充15-20g糖類食物。因為正常成人，如果胰島功能很差，補充15--20克糖大約會升高血糖3mmol/L，如果一個糖尿病患者，血糖是3mmol/L，低血糖了，補充15--20克糖後，由於最好的是葡萄糖，吸收快，所以大約15分鐘後測，大約會升高到6左右，不至於升高太多。這也是飲食的內容之一。

  飲食計算完後，就要安排分餐了，很多書上說，可以按照1/3:1/3:1/3分配三餐，也有介紹可以按照1/5：2/5：2/5分餐的，沒錯。

  但是，這樣分配是有一定問題。

  飲食的計算是根據身高體重和運動量來安排的。身高體重，短時間內是一個固定數值，那決定飲食的最關鍵因素就是運動量了。

  我們的一天可以這樣分開：

  早上起床後運動------早餐-----上午運動-----午餐-------下午運動------晚餐-----晚餐後運動-------睡覺。

  糖尿病人不主張早餐前運動，為什麼？怕低血糖！按照汽車「先加油後跑車」的思維來分析，早餐前運動消耗的能量還沒有給上呢。正常人，此時運動，身體會通過糖異生途徑，把脂肪等物質轉化成葡萄糖來供能。由於糖尿病人自我血糖調節有問題，很多人會出現轉化不利而發生低血糖，也有些人還會出現轉化過頭，運動後血糖升高，類似於「黎明現象」。這一段也先淡過。

  剩下的就是：早上吃飯上午運動；中午吃飯下午運動；晚上吃飯餐後運動。這就是「真正意義」上的給汽車」先加油後跑車「了。

  糖尿病飲食是計算的，運動量是先期評估的，大約如何運動，都是有提前預定的。比如我們醫生吧，早上吃晚飯，走著上班，大約20分鐘到單位，查房，然後坐在桌子邊值診，基本上就是這樣的固定運動量了。基本上，固定的職業其運動相對是固定了的，所以，飲食就可以根據這個運動量來進行計算熱量了，並通過幾個月的體重變化進行大框架的評估。體重上長，說明吃的相對運動而言，熱量過剩了，反之也是。

  如果上午運動量、下午運動量和晚餐後運動量差別不大，就可以按照1/3:1/3:1/3分配三餐了；有人覺得下午時間長，晚上休息也需要熱量，上午時間短，還有「黎明現象」的可能，按照1/5：2/5：2/5分餐，也行。

  問題就出來了，關鍵的是，如果上午運動量、下午運動量、晚上運動量不一樣呢？那我就告訴你，運動之前的飲食量肯定就要有別。比如學生，今天上午有體育課，下午沒有，早餐到中餐間的能量消耗要遠遠大於下午，再按照1/3:1/3:1/3的等量分配顯然不行，不是中午吃得多就是早上吃得少，怎麼辦？上午有體育課，熱量肯定要額外加上。體育課（運動）在早餐後3小時以內上的，早餐直接加量；如果是在早餐後3小時以後上體育課，就不要加熱量到早餐了，否則早餐後血糖會很高，上體育課前加餐就行，加多少？這就要看體育課運動量了。

  夏天，很多人中午要午休1小時，不要因為下午還幹活有運動就中午吃那麼多了，如果你還是那樣吃，中餐後2小時血糖就很難達標，怎麼辦？中餐後休息，中餐就先少吃些，平時吃2兩米飯，現在就要減量，1兩至1兩半，吃完午休，餐後就達標了。下午運動，那就下午運動前加餐，比如在下午3--4點加餐水果、或麵包、或牛奶，都行，熱量要先保證上。

  一個水果多少熱量？一個雞蛋多少熱量？90千卡熱量需要多少麵包？這就是要學習的。然後，跑步20分鐘消耗多少熱量？打籃球消耗熱量怎樣計算？這是運動，飲食計算需要這些知識。

  我的主貼「五駕馬車的天平模式解」，相信很多人看過了，天平的一邊是藥物，而另一邊，就是飲食、運動、心態、睡眠等等生活因素。而生活因素這一邊，還有一個飲食、運動、體重的平衡。糖尿病的治療目標中，良好的體重也是目標之一，而這個目標的達標，就是飲食和運動的平衡了。

  如果一個糖尿病胖子，經過治療血糖非常良好，就是體重又長了，那我告訴您：您的治療是失敗的！

所以，飲食問題，您不能不學！

  最後再畫蛇添足多說幾句：很多人用餐後血糖左右進餐量的多少，錯了。進食多少不看血糖，看「身高體重和運動量」。餐後血糖的高低，提示您要多研究「血糖指數」和「血糖負荷指數」，而不是簡單的少吃！

來源：甜蜜家園論壇