怎樣正確使用抗生素
如何正確使用抗生素？ ·定時用藥：完成整給療程，確保藥效。病人或須在療程的3天後，再做評估，以了解服用的抗生素是否有效，如果病情無起色，應以其他合適藥物替代。 ·分量準確：藥物劑量不能隨意增刪，以免影響療程。 ·不要自行停葯：別以為病情好轉而停葯，因體內的病菌仍未徹底消滅。這會造成病菌伺機發作或影響病情，更可能因此產生抗藥性。 ·不要吃舊藥：每次病情或成因也可能由不同病菌引發，胡亂服用舊藥，會耽誤病情，或帶來不良後果。不要在沒有醫生的指示下，自行服用抗生素。 ·重服藥物：服用抗生素一小時後嘔吐，必須重新服藥，避免病菌有機會再肆虐。 ·副作用：服抗生素產生副作用，如作悶、皮膚出疹等，應通知醫生，不要自行停葯。 ·服藥須知：一些抗生素須空腹服用，一些須飽腹服用，以配合不同藥物的吸收。 誤區1：抗生素＝消炎藥 抗生素不直接針對炎症發揮作用，而是針對引起炎症的微生物起到殺滅的作用。消炎藥是針對炎症的，比如常用的阿司匹林等消炎鎮痛葯。 多數人誤以為抗生素可以治療一切炎症。實際上抗生素僅適用於由細菌引起的炎症，而對由病毒引起的炎症無效。人體內存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治療無菌性炎症，這些藥物進入人體內後將會壓抑和殺滅人體內有益的菌群，引起菌群失調，造成抵抗力下降。日常生活中經常發生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛、過敏反應引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素來進行治療。 誤區2：抗生素可預防感染 抗生素僅適用於由細菌和部分其他微生物引起的炎症，對病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風、流感等患者給予抗生素治療有害無益。抗生素是針對引起炎症的微生物，是殺滅微生物的。沒有預防感染的作用，相反，長期使用抗生素會引起細菌耐葯。 誤區3：廣譜抗生素優於窄譜抗生素 抗生素使用的原則是能用窄譜的不用廣譜；能用低級的不用高級的；用一種能解決問題的就不用兩種；輕度或中度感染一般不聯合使用抗生素。在沒有明確病原微生物時可以使用廣譜抗生素，如果明確了致病的微生物最好使用窄譜抗生素。否則容易增強細菌對抗生素的耐藥性。 誤區4：新的抗生素比老的好，貴的抗生素比便宜的好 其實每種抗生素都有自身的特性，優勢劣勢各不相同。一般要因病、因人選擇，堅持個體化給葯。例如，紅霉素是老牌抗生素，價格很便宜，它對於軍團菌和支原體感染的肺炎具有相當好的療效，而價格非常高的碳青黴烯類的抗生素和三代頭孢菌素對付這些病就不如紅霉素。而且，有的老葯藥效比較穩定，價格便宜，不良反應較明確。 另一方面，新的抗生素的誕生往往是因為老的抗生素髮生了耐葯，如果老的抗生素有療效，應當使用老的抗生素。 誤區5：使用抗生素的種類越多，越能有效地控制感染 現在一般來說不提倡聯合使用抗生素。因為聯合用藥可以增加一些不合理的用藥因素，這樣不僅不能增加療效，反而降低療效，而且容易產生一些毒副作用、或者細菌對藥物的耐藥性。所以合併用藥的種類越多，由此引起的毒副作用、不良反應發生率就越高。一般來說，為避免耐葯和毒副作用的產生，能用一種抗生素解決的問題絕不應使用兩種。 誤區6：感冒就用抗生素 病毒或者細菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒屬於病毒性感冒，細菌引起的感冒屬於細菌性感冒。抗生素只對細菌性感冒有用。 其實，很多感冒都屬於病毒性感冒。嚴格意義上講，對病毒性感冒並沒有什麼有效的藥物，只是對症治療，而不需要使用抗生素。大家可能都有過這種經歷，感冒以後習慣性在藥店買一些感冒藥，同時加一點抗生素來使用。實際上抗生素在這個時候是沒有用處的，是浪費也是濫用。 誤區7：發燒就用抗生素 抗生素僅適用於由細菌和部分其他微生物引起的炎症發熱，對病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風、流感等患者給予抗生素治療有害無益。咽喉炎、上呼吸道感染者多為病毒引起，抗生素無效。 此外，就算是細菌感染引起的發熱也有多種不同的類型，不能盲目地就使用頭孢菌素等抗生素。比如結核引起的發熱，如果盲目使用抗生素而耽誤了正規抗癆治療會貽誤病情。最好還是在醫生指導下用藥。 誤區8：頻繁更換抗生素 抗生素的療效有一個周期問題，如果使用某種抗生素的療效暫時不好，首先應當考慮用藥時間不足。此外，給葯途徑不當以及全身的免疫功能狀態等因素也可影響抗生素的療效。如果與這些因素有關，只要加以調整，療效就會提高。 頻繁更換藥物，會造成用藥混亂，從而傷害身體。況且，頻繁換藥很容易使細菌產生對多種藥物的耐藥性。 誤區9：一旦有效就停葯 前面我們知道，抗生素的使用有一個周期。用藥時間不足的話，有可能根本見不到效果；即便見了效，也應該在醫生的指導下服夠必須的周期。如果有了一點效果就停葯的話，不但治不好病，即便已經好轉的病情也可能因為殘餘細菌作怪而反彈。
如何正確使用抗生素
你一定聽說過抗生素這個詞，你的家裡也一定有抗生素，但抗生素不是萬靈丹，該不該用，怎麼用，當媽媽的你可不要輕易作判斷。 媽媽們一般都知道「抗生素」這個詞，也聽說了不能濫用抗生素，可孩子得了病，最要緊的是趕快治好，只要葯能治病，哪裡還顧得上醫生和專業人士的忠告。多年來，儘管對合理使用抗生素進行了大量的宣傳教育工作，取得了很大成績，但目前在兒童疾病，包括感染性疾病的治療中，由於醫生或家長的原因，仍存在著種種抗生素使用不合理的現象。 抗生素使用的誤區 孩子得病，家長往往焦 急萬分，總是希望能馬上用藥且立即見效，由於對抗生素認識的誤區，有時過於強調抗生素在病程變化中的作用，甚至在疾病的治療中依賴抗生素，常見的問題有： 發熱即是有炎症，就應該使用「消炎藥」。有的家長急匆匆帶著高熱的孩子到醫院就診，並告訴醫生在家已經服用抗生素了；有些家長就診時強調，孩子發熱一定要用抗生素病才能好； 不就診，隨意服用家中現有抗生素，缺乏選擇性； 幾種抗生素同時服用或頻繁換藥； 隨意停服或間斷服用，認為不發熱即為病癒，或為省事不按藥物說明服藥，隨意減少用藥次數； 預防用藥，認為孩子病了，用上抗生素就安全了，就可以不出現合併症或併發症了。 抗生素該怎麼用 針對以上存在的抗生素使用誤區，下面簡要介紹抗生素使用原則。但是，由於小兒病情的多樣性及多變性，孩子生病，還是應到醫院就診，由醫生根據病情作出診斷並給予相應治療。由醫生來判斷是否應用抗生素 發熱、腹瀉是兒童常見的癥狀，可由多種原因，包括感染性與非感染性所致，而在感染所造成的疾病中，病原菌可能為病毒、細菌、支原體等，對上述癥狀的原因作具體分析，是合理使用抗生素的前提。 小兒患病應看醫生，由醫生根據小兒病史、臨床表現、流行病學狀況，結合必要的輔助檢查作出診斷，根據診斷由醫生確定是否需用抗生素治療。通常，在常見病原菌所致感染性疾病中，由細菌、支原體感染造成者需用抗生素，而病毒(兒科上呼吸道感染、嬰幼兒腹瀉常見病原菌)感染造成者則不需使用抗生素。切不可孩子得病即用抗生素。 病原菌不同用藥也不同 兒童期易患感染性疾病，但各年齡階段、不同季節易感的病原菌不同，另外，發病季節及當時流行疾病狀況對臨床診斷亦有很大作用。通常根據臨床診斷，醫生可以推斷病原菌的種類，或結合必要的輔助檢查(包括病原學檢查)，選用有效的抗生素；如對病原菌診斷不明，可選用廣譜抗生素。家長為病兒自選抗生素，缺乏針對性，可能造成療效不佳或無效，並有可能誘發耐葯菌的產生，造成後期治療的困難或耐葯菌的傳播。 抗生素無高級與低級之分，只有病原菌對藥物敏感與不敏感之分，以價格判斷藥物好壞、高級低級是沒有道理的。 不能盲目同時服用兩種以上抗生素 兩種或兩種以上抗生素同時使用稱為聯合用藥。同時服用兩種以上的抗生素，有可能造成用藥無效的後果。通常，有嚴重感染或混合感染，病原菌不明或單一抗生素不能控制，又或者較長期應用抗生素細菌產生耐藥性可能者，以及聯合用藥可使毒性較大的藥物劑量得以減少時，才可在醫生的指導下聯合用藥。一般需用抗生素治療的感染性疾病僅用一種抗生素即可，多用藥多保險的想法是錯誤的。 藥物劑量由醫生來確定 針對病原菌選葯後，需從患兒病情、藥物在體內代謝特點、給葯順從性等方面考慮，來決定給藥劑量及方式。為確保抗生素很好地發揮作用而不對機體產生危害，掌握恰當的抗生素劑量是必須的，在兒童，藥物劑量通常是由醫生根據診斷、病情、體重或體表面積計算得出，另外，亦應考慮小兒機體代謝狀態，對患有肝、腎疾病的小兒，除應避免應用具有相應毒副作用的藥物外，還應仔細考慮用藥劑量。認為兒童用藥即為簡單的成人劑量減半的概念是錯誤的。抗生素治療療程因疾病種類、病情嚴重程度、對現有治療的反應等而異，具體應諮詢醫生，認為癥狀消失即為病癒的概念是錯誤的。 一般不需預防用藥 預防性應用抗生素的目的在於預防1~2種特殊細菌侵入傷口或血液循環而發生感染，部分外科手術預防用藥。由此可見，通常情況下不應預防性應用抗生素。 警惕不良反應 應用抗生素應注意藥物引起的過敏反應、毒性反應及二重感染。過敏反應形式多樣，輕者可出現皮疹、藥物熱、血管神經性水腫，嚴重者哮喘，甚至出現過敏性休克。毒性反應可見由氯黴素引起的再生障礙性貧血，慶大黴素等引起的耳聾等。由於抗生素應用後殺滅或抑制了敏感細菌，未被抑制的菌種可大量繁殖，發生菌群紊亂，因而在用藥過程中有可能出現黴菌、耐葯菌等引起的二重感染，此種感染可為較輕的局部，如口腔、胃腸道的感染，亦有可能發展為敗血症，甚至危及生命。 綜上所述，只有以科學的態度應用抗生素，才能使其充分發揮作用，同時避免不良反應及 |
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