走進身體的胸椎博物館，刁文鯧帶您了解胸椎的結構

胸椎作為脊椎不可缺少的一部分，構成了我們身體的力學支柱。它上面連著頸椎，下面連結腰椎，也是軀幹骨骼的重要體表標誌。下面讓我們一起走進「胸椎博物館」，了解一下胸椎的結構。

胸椎是由12塊椎骨組成的。從人體解剖學來看，典型的胸椎椎骨都有椎體、椎弓和突起，椎骨自上而下（即T1至T12）逐漸增大。在椎體的後面有棘突，側面有橫突，上下各有兩個關節突。在椎體側面後部近椎體上緣和下緣處，各有一個半球形肋凹，與肋骨形成肋頭關節。

胸椎的椎體呈心形，長、寬介於頸椎和腰椎之間。椎體左側扁平與降主動脈有關係。胸椎的椎孔是圓形的，比頸椎和腰椎的椎孔小，還沒有我們的食指粗。

胸椎上關節突關節面呈卵圓形，冠狀位，下關節突為椎板下緣的突起，其關節面朝向與上關節面相反，上、下關節突構成關節突關節。胸椎棘突較長，截面像一個三角形，棘突伸向後方，並依次相掩，呈疊瓦狀，一片壓一片。上面4個胸椎的棘突就像刀片一樣，朝向後，與水平面成40度；中段8個胸椎的棘突更長，朝向下，與水平面成60度。

我們知道，脊椎有4個生理彎曲，即頸椎前凸、胸椎後凸、腰椎前凸、骶椎後凸。只有這四個生理彎曲相互配合、聯合運作，不出現問題，我們的身體才能靈活自如地運行。

胸椎的自然曲度是向後的。胸椎本身雖然不像腰椎或頸椎那樣容易出現力學紊亂問題，但在很多情況下，由於脊椎節節相關的特性，很容易產生繼發於頸椎或腰椎疾病的胸椎椎間關節錯位。同樣，胸廓形態和運動的異常也會對胸椎產生一些影響。

此外，位於相對活動和相對固定的不同脊椎區域的交界處也是容易受損傷的因素，比如頸椎、胸椎結合處和胸椎、腰椎結合處。

胸椎有時會因為發育不良或損傷出現椎體及附屬結構的畸形，使得胸廓變形。比如駝背、脊柱側彎，這些都是比較常見的脊椎力學問題。但是大家也不必擔心，一般小於10度的側彎是不會對我們的身體造成太大影響的；大於10度，小於40度的側彎，如果年紀尚輕的朋友可進行必要的矯正或保守治療，中老年朋友則不需要太多的調整和治療；大於40度的脊椎側彎則需要進行手術治療，要不然會影響胸腔器官和正常發育。

脊髓從胸椎下方的椎間孔內伸出12對胸神經，各自分為前支和後支。另外，胸神經都含有交感神經、副交感神經的成分。

為了方便研究，我們把T1下關節到T10上關節歸為脊椎的胸段，把T10下關節到T12歸為脊椎的腰段。因此，主要以研究T1下關節到T10上關節為主。

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