推拿人體操作—腰背部操作

發布日期：2010-08-10  瀏覽次數：201康復醫學網（www.kfyx.cn）：推拿人體操作—腰背部操作更多精彩請關注微信號：cnkfyx一.體位。患者取俯卧位，全身放鬆，呼吸自然，醫者站於其側方。二.取穴與部位。肺俞、心俞、膈俞、華佗夾脊、大腸俞、命門、腰陽關、八穴等穴，以及相應穴位。三.手法。滾法、一指禪推法、按揉法、點法（指按法）、掌按法、掌推法、肘推法、擦法、扳法、搓法等。四.操作步驟（1） 撐腰背部操作 用雙手掌分置於大椎與腰骶部相對用力向下向外按壓，然後兩手掌分置於肩背部和對側腰骶部同時用力向下撐腰背部各3遍。（2） 滾法於腰背部操作 以滾法施於腰背部兩側膀胱經，掌指關節滾法施於華佗夾脊及腰眼，自上而下，往返數次。以肺俞、厥陰俞、心俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞、腰眼、大腸俞等穴位為重點。（3） 滾法配合被動運動操作 醫者一手在腰骶部施以滾法，另一手將患肢抬起，邊滾動邊作腰部後伸、外展和屈膝等被動運動。（4） 一指禪推腰背部腧穴操作 一指禪推心俞、脾俞、胃俞、腎俞等穴，每穴各0.5min。（5） 按揉腰背部諸穴操作 以單手拇指或疊指按揉腰背兩側膀胱經肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、八廖等穴，以酸脹為度。（6） 掌揉腰背部操作 以掌根揉腰背部兩側膀胱經，重點掌揉兩側腎俞，以透熱為度。（7） 指壓腰背部華佗夾脊穴以及膀胱經操作 用兩手拇指分別置於脊柱兩側華佗夾脊，自上而下反覆操作3遍；繼而兩手拇指分別置於兩側膀胱經，同樣操作3遍。（8）掌按腰背部操作 兩手掌根相對，自上而下按壓腰背部，反覆3遍。（9）掌按脊柱操作 用雙手重疊按壓腰背部脊柱，自上而下，往返數次。（10）肘推華佗夾脊，掌推腰背部操作 肘推脊柱兩側華佗夾脊，由上而下，單向重複幾次；繼以掌根著力，由上而下直推督脈以及兩側膀胱經，各3遍。（11）扣擊腰背部操作 在腰背部兩側順肌纖維方向施予拍法、小魚際擊法和合掌擊法，由上而下，往返數次。（12）扣擊督脈操作 以拳心擊法或叩法施於腰背部及督脈，由上而下，往返數次。（13）擦腰背部操作 1用手掌橫擦命門、腰陽關、八廖；2用小魚際直擦督脈；3用手掌直擦腰背部兩側膀胱經。以上擦法操作均以透熱為度。（14）斜扳腰椎操作 患者側卧位，醫者面對患者而立，一手掌按其肩前部，另一手掌或肘部按住其臀部，兩手協同作用相反方向的緩緩推動，當患者腰椎旋轉到有阻力時，再作一幅度稍大、有控制的突發性扳動。（15）膝頂後伸扳腰椎操作 醫者站於治療床上，屈一側膝部，用膝尖頂按腰部患處，兩手同時握住其兩踝部，然後慢慢提起兩下肢，作腰部後伸運動，當腰部後伸到最大限度，醫者膝與手同時用力，一頂一拉，如此反覆數次扳動腰部。（16）搓腰部操作 以兩手夾住患者腰部兩側，相對用力作搓揉動作，並可一定範圍內進行上下移動。（17）腰部旋轉定位扳法操作 患者坐位，騎跨於治療床上，兩手交叉抱頭。醫者立於其側後方，一手拇指按患椎棘突，另一手從患者腋下穿過並按其頸項部，然後令患者前屈至拇指感到棘突活動，再側彎並旋轉，至有阻力時，作一幅度稍大、有控制的突法性扳動。（18）直腰旋轉扳腰法操作 患者坐位，腰部伸直。醫者與其相對而立，用兩腿夾住其一側下肢，一手推按近醫者側肩後部，另一手從其腋下穿過並抓住其肩前部，然後兩手同時用力作相反方向扳動，至腰椎旋轉有阻力時，再作一幅度稍大、有控制的突法性扳動。（19）扳胸椎操作 1擴胸扳法：患者坐位，雙手交叉抱頭。醫者立於其後，用一側膝部頂其背部，用兩手托住患者兩肘部，使患者慢慢作前俯後仰的被動運動，進行數次後，在作後伸運動同時，進行挺胸後伸扳動。2胸椎對抗複位扳法：患者體位同前，身體略前傾。醫者立於其後，用一側膝部頂其患椎，兩手穿過患者腋下到上臂之前，並繞至前臂之後，握其前臂下端，然後在患者前俯後仰數次後，在後伸狀態兩手與膝部同時分別向後上與前下對抗用力。（20）拳背振命門、腰陽關、八廖操作 用拳背橫向擊打命門、腰陽關和八廖等穴。
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