關於更年期綜合征的認識

 

  更年期是人一生中必經的一個時期。男、女都有更年期,只是由於過去多著重於女性更年期而忽略了男性更年期,所以使人產生誤解,以為更年期是女性的「專利權」。

女性更年期變化較男性為顯著

  不過,事實上,女性更年期的變化較男性為顯著,主要是男性的性激素下降比較緩慢,可從56歲開始延續至65歲,不像女性2、3年絕經期的變化震蕩大。另外,男性在更年期可通過中樞神經系統功能的調節和代償反應,來適應生理上的變化,由此男性大多數可以安穩度過更年期。

  一般女性絕經年齡介於45至52歲,主要的特徵性癥狀是陣發性面部潮紅,通常表現為突然感到面部發熱,繼而蔓延到頸胸部,有時可擴散到脊背及全身,伴有不均勻的皮膚髮紅後猛然出汗畏寒,歷時數秒到數分鐘。每天發作次數不定,時熱時冷,十分難受。夜間發作時可影響睡眠。

  有些還會出現一系列精神癥狀,以負性情感為主,表現為情緒不穩定、好哭泣、容易激動或抑鬱焦慮、患得患失、緊張乏力、對聲光刺激敏感。此外也可伴有頭暈耳鳴,皮膚麻木刺癢蟻行感,但又搔不到癢處,腰酸膝軟,關節疼痛,甚至還有水腫等。

月經周期紊亂

  當然女性更年期綜合征最明顯的癥狀,就是月經的變化,如閉經,可以是突然發生,也可能由稀發而至閉經。行經時間縮短或延長,經血減少或經量增多;也有女性在經絕前呈不規則子宮出血,而月經周期的紊亂可以持續數月至數年。

  現代醫學認為這是由於卵巢功能逐漸衰退,卵泡發育不全,喪失排卵能力,缺乏孕激素成為無排卵月經,隨著歲月的增加,致使卵泡發育逐漸停止,卵巢(雌)激素分泌減少,不能刺激子宮內膜而月經停止,逐漸進入老年期。

  生殖器官改變主要為外陰、陰道、子宮,卵巢萎縮。第二性徵逐步退化,乳房萎縮,陰毛、腋毛脫落,性慾減退。骨盆底組織鬆弛,易發生子宮下垂、尿道括約肌弛懈,結果小便次數增加,甚至出現尿失禁。

內分泌失調

  由於卵巢功能退化,丘腦下部—腦垂體與卵巢之間平衡關係發生改變,因而出現垂體功能一時性亢進的現象,表現為促性腺激素分泌增加(主要是促卵泡激素),促甲狀激素、促生長激素、促腎上腺皮質功能亢進,造成內分泌失調,由此產生了植物神經平衡失調,新陳代謝障礙,心血管系統功能紊亂,臨床即表現以上錯綜複雜的癥狀,需要幾個月甚至幾年,才能適應並建立一個新的平衡的機體內在環境。

陰陽不平衡

  中醫認為女性月經來潮的生理,全賴於「天癸」「沖任二脈」和「陽明脈」。而女性在進入經絕期(更年期)之始,由於腎氣漸衰、沖任虧損、精血不足,「天癸」也隨之衰少,甚至衰竭,而沖任二脈的盛衰,受著「天癸」的調節,所以沖任、陽明脈的氣血也逐漸衰少,則進入絕經期並引發生理的變化,身體往往出現陰陽不平衡現象,如腎陰不足,陽失潛藏;或腎陽不足,經脈失於溫養等而出現一系列的「更年期綜合征」的徵狀。

加強心理調節

  治療上首先要正確認識更年期是一個過渡時期的生理變化,是人體因卵巢功能衰退後內分泌失調的現象,只有機體適應並穩定重新建立後,徵狀就會逐漸消失。所以要加強心理調節,消除恐懼的心理,保持自信和心情愉快。同時應避免過度激烈運動,適當進行體力鍛煉,如散步、慢跑、跳排舞等,以促進周身血液循環和各個臟器的功能,延緩衰老,防止肥胖。

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