易被忽視的「男性更年期」

　　四十歲的男人比三十歲的沉穩，比五十歲的風趣。他們成熟睿智、事業有成、家庭美滿，這個時期是他們的黃金期。然而，從生理角度看，也許是另一番景象。

　　黃金期的男人可能正在或者正準備要經歷一個重要的生理轉折期，此時的他，也許正陷入困境，無法擺脫。細心的家人會發現，他似乎變得陌生，整天焦灼不安又易怒，究竟發生了什麼？

　　實際上，這是一種與男性年齡增長相關的臨床綜合征。

　　記得某天下午，一對中年夫婦走進我的診室，尋求幫助，原因是老公過了 40 歲，性情大變，動不動就發火，而且已經很久沒有性生活。他的妻子很擔心，懷疑老公是不是有了外遇，甚至考慮到離婚。直到她意識到可能是老公身體出了狀況而到醫院就診，才發現原來是「男性更年期」惹的禍。通過醫生的幫助，在讓老公恢復健康的同時還挽救了婚姻。

　　你有以下這些癥狀嗎?對性事的興趣降低（性慾減退）、勃起功能障礙、勃起硬度下降、性生活的能力及頻率減少？

　　時常覺得容易疲勞、記憶力下降、注意力沒以前那麼集中？

　　容易潮熱、多汗、胸悶氣短、睡眠質量差或血壓波動明顯？

　　有時還會覺得精神緊張、情緒低落、易激怒或煩躁不安？

　　什麼是男性更年期？「男性更年期」並不是一個新名詞。早在 1938 年，西方學者沃克就提出了「男性更年期綜合征」的概念，用來描述發生在中老年男性身上的不適癥狀。2002 年，國際老年男性研究會重新將這一綜合征命名為「遲發性性腺功能減退症」，又稱「年齡相關性睾酮缺乏綜合征」。

　　這是一種與年齡增長相關的臨床和生物化學綜合征。其特徵是具有一定臨床癥狀和血清生物活性睾酮水平降低。此種狀態嚴重影響生活質量，並給機體多種器官、系統功能帶來不利影響。

　　你了解男性更年期嗎？公眾對於「女性更年期」幾乎無人不曉，為什麼對於「男性更年期」卻知之甚少？原因也許容易理解。

　　首先，女性更年期有明顯的標誌，即出現月經紊亂直至停經，這時女人就知道自己的更年期到了。此時，女性的雌激素水平驟然下降，各種更年期癥狀接踵而至，感受非常明顯。而且女性的社會角色定位更容易引起我們的同情與關注。

　　而男性更年期沒有類似明顯的標誌，很難自我判斷。男性雄激素水平緩慢下降，更年期癥狀表現較平緩，感受並不明顯。另外，由於長期以來男人在傳統社會中的高大社會形象，即使存在相關問題，也易於諱避問題，不願意主動求助專業醫生的幫助。

　　男性更年期為何提早到來？隨著年齡增加，男性的雄性激素分泌量開始下降，引起下丘腦-垂體-性腺軸失去平衡，導致不安、煩躁、心悸、呼吸困難、手足麻木和頭痛等癥狀反覆出現。以下這些情況易誘發「男性更年期」的提早出現：

　　生活方式不健康：如吸煙、酗酒等；

　　體重超標：飲食和運動失衡導致超重或肥胖；

　　缺乏鍛煉：從事腦力勞動而很少鍛煉身體，或者以前從事過激烈的體育運動卻突然終止；

　　慢性病或生存環境惡劣等。

　　相反，那些生活方式比較健康的、外出機會較多或是經常活動身體的男性，更年期來得較晚。

　　如何順利度過男性更年期？排除其他疾病：建議那些考慮是更年期帶來各種身體上改變的男性，先到正規醫院泌尿外科或男科就診，進行癥狀篩查評價、血清睾酮測定以及試驗性睾酮補充治療的反應，並由專業醫生結合這三者作出綜合診斷，以排除其他疾病的可能。對於原有的慢性基礎疾病，應積極治療；

　　建立健康生活模式：膳食均衡營養；積极參与體育鍛煉，運動對於緩解男性更年期情緒有很大幫助；

　　控制體重：肥胖是男性更年期綜合征的一大重要危險因素；

　　其他：如伴有嚴重的骨質疏鬆或心理精神癥狀，應尋求醫生的專業指導和幫助。

　　部分人群可適當補充雄激素對於更年期雄激素缺乏的個體，適當補充可以提高體內的睾酮水平，有效改善各種癥狀，提高性慾、性生活質量、減少脂肪含量和增加骨密度，甚至還能改善抑鬱等不良情緒。

　　補充雄激素是一把雙刃劍。對於中老年男性，心血管系統、前列腺增生及前列腺癌與雄激素密切相關，於是很多人擔心，這會不會給健康帶來負面影響？

　　目前並沒有證據表明，對於「男性更年期」缺乏雄激素的患者，適量補充雄激素一定會增加罹患前列腺癌的風險。不過，這一方法也並非適合每一位中老年男性，需在醫生指導下進行。

　　男性更年期是人生的過渡階段，並不是幸福生活的結束，而是嶄新生活的開始，它是人生的重要轉折點，與女性更年期一樣，同樣寓意豐富，讓我們愉快坦然地接受這一段新的旅程吧。

　　責任編輯：黃麗佳

　　圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫
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