20個糖尿病最關心問題

Q1：糖尿病患者不應該吃什麼？

富含雙糖或單糖的食物，如白糖、紅糖、糖果、糕點、雪糕、冰淇淋、冰棒等，食後會使血糖迅速升高，因此不宜吃。

蜂蜜是含糖量很高的食品，其中45%的糖不經胃消化就可吸收，所以不應該吃蜂蜜。

含飽和脂肪酸較多的食物不應該吃，如牛油、豬油、羊油等，否則會加重代謝紊亂，導致多種併發症。

含膽固醇高的食物應盡量少吃或不吃，如動物的內臟、魚子、蛋黃等。

熏、腌、泡製過的肉類和蔬菜不應該吃，這類食物中不但含有致癌物質，而且維生素和礦物質等營養物質大量損失，不僅影響身體健康，還會因鹽的攝入量增多而易並發高血壓病。

Q2：糖尿病患者不吃主食行嗎？

不吃主食不利於病情的控制。不吃主食也會出現高血糖。

糖尿病患者每天主食的攝入量一般應控制在200~400克。年齡大、偏胖，而且體力活動較小的女性，每天宜進食主食200~250克（乾重）；年紀輕、偏瘦，而且體力活動量較大的男性，每天可以進食主食350~400克（乾重）。

Q3：為什麼糖尿病患者早餐吃乾飯好？

醫學工作者做過一項試驗，結果表明，進食乾飯者，飯後血糖較平穩，基本上達到較好的控制水平；喝粥者，飯後血糖有明顯的升高。對糖尿病患者來說，早餐後和午餐前的血糖是一天中較難控制的。尤其是早晨，身體中各種對抗胰島素的激素分泌較多，肝臟又會調動較多的葡萄糖進入血液，因此糖尿病病人的早餐如能進食以乾飯為主的主食，就有利於這段時間的血糖控制，進而有利於全天的血糖控制。

Q4：「無糖食品」能用來治療糖尿病嗎？

「無糖食品」正確的名稱應當是「未加蔗糖的食品」，因為目前市場上出售的「無糖食品」中食材原有的糖類成分依然存在。還應當仔細看看食物外包裝上的成分介紹。因為食物中的澱粉、奶中的乳糖，最終都將轉變成葡萄糖，所以說「無糖食品」並不真正適宜糖尿病患者。

Q5：糖尿病患者可用哪些甜味劑？

糖精：是一種古老的甜味劑，完全不是糖類，甜度很高，但用量過多味道就會變苦，而且有害健康。

木糖醇：吸收率低，在人體內代謝不需要胰島素的參與，吃木糖醇後血糖上升的速度要遠低於食用葡萄糖後的血糖上升速度。但木糖醇吃多了易引起腹瀉。

蛋白糖或氨基糖類：是一種由天門冬氨酸或苯丙氨酸合成的物質，是一種新型的甜味劑，甜度很高，對血糖和熱量的影響不大。

甜葉菊類：是一種從甜葉菊中提取出來的甜味劑，甜度約為蔗糖的300倍，食用後不增加熱量的攝入，也不會引起血糖的波動。

Q6：糖尿病患者怎樣喝水？

糖尿病患者不能限制飲水，應適當多飲水。糖尿病患者多飲水，能夠促進血液循環、增加代謝和消除酮體。建議糖尿病患者每天喝1600~2000毫升的水（8~10杯水）。另外，豆漿和牛奶是糖尿病患者補充水分的好飲品，每天適量喝豆漿和牛奶能改善缺鈣狀況，豆漿還含有膳食纖維，比較適合血脂異常、肥胖、血壓高的糖尿病患者飲用。

Q7：糖尿病患者怎樣科學地飲用牛奶？

糖尿病患者飲用牛奶時不宜加白糖或紅糖，否則會導致血糖的迅速升高而加重病情。

糖尿病患者飲用牛奶時應同時吃一些穀類食品，可以起到營養素互補的作用。建議2型糖尿病患者選用低脂牛奶，每次200毫升左右。

喝牛奶的時間以白天為好，可在用餐時飲用，也可在餐間飲用。但不提倡在睡前喝牛奶，因為會在不同程度上影響糖尿病患者的血糖、血脂及體重的控制。

Q8：糖尿病如何低鹽飲食？

研究表明，過多的鹽可增強澱粉酶活性，從而促進澱粉消化和小腸吸收遊離葡萄糖，可引起血糖濃度增高。因此，糖尿病患者不宜多吃鹽。糖尿病非高血壓每日的攝鹽量應在5克以下，糖尿病腎病患者每日的攝鹽量應不超過3克。

低鹽飲食除了要限制鹽的攝入量，還應減少含鹽食品的攝入，如醬油、黃醬、甜麵醬、鹹菜、鹹肉、鹹魚、泡菜等。此外，含鈉高的食品也應限制，如餅乾、挂面、味精等。

Q9：糖尿病患者應如何吃粗糧？

粗糧中含有較豐富的膳食纖維、維生素和微量元素，多食粗糧有利於糖尿病的預防、治療和康復。所以，糖尿病患者應該適當吃些粗糧。用細糧同粗糧混合製成食品，味道較好，還可以將大米、白面與粗糧混合食用或交替食用，比如說每天吃1~2頓粗糧或每頓吃一半粗糧等。

Q10：糖尿病患者可以吃水果嗎？

不是所有的糖尿病患者都可以吃水果，只有空腹血糖在7mmol/L以下、病情穩定、不常出現低血糖或高血糖的糖尿病患者可以吃水果。並要在營養師的指導下選用含糖量低、味道酸甜的水果。

血糖控制穩定的糖尿病患者，每天可以吃150克左右含糖量低的新鮮水果。如果每天吃新鮮水果的量達到200~250克，就要從全天的主食中關掉25克，以免全天攝取的總能量超標。

糖尿病患者吃水果最好選在兩餐之間，通常可選在上午9點左右或下午3點半左右，也可在晚飯後1小時或睡前1小時吃水果。不提倡餐前或飯後立即吃水果。

Q11、糖尿病患者為什麼宜多吃優質蛋白質？

糖尿病患者的蛋白質供應，傳統多以豆類、豆製品等植物蛋白為主。但專家學者們經過臨床觀察研究後認為，植物蛋白生物利用率低，而且植物蛋白分子顆粒較大，在腎臟濾過時可造成濾過損傷，易加重腎臟的負擔，加速腎小球毛細血管的硬化。所以，專家學者們並不主張糖尿病患者多吃植物蛋白。相反，某些動物蛋白為優質蛋白，如禽蛋類、奶類、水產類的蛋白質，含有人體必需氨基酸的組成接近人體需要，生物利用率高，營養價值好。並且這類蛋白質顆粒小，腎臟濾過時不會引起濾過損傷，具有保護腎臟的作用，並且對糖尿病患者的血糖水平也無不良影響。

Q12：糖尿病患者如何食用豆類食品？

糖尿病患者食用豆類食品，可補充因糖異生而消耗的蛋白質，防止負氮平衡，有利於身體健康。豆類及其製品中含有一種多糖物質豆膠，具有促進胰島素的分泌及改善組織細胞對胰島素敏感性的作用，可提高葡萄糖的利用率，有利於糖尿病病情的控制。

豆漿對糖尿病患者來說是一種比較好的飲品，較適合肥胖且血脂和血壓比較高的糖尿病患者飲用。糖尿病腎病患者需低蛋白飲食，應少食豆類及其製品。豆芽、豆腐是人們餐桌上的常見菜，同樣適合糖尿病患者。綠豆、紅豆、豌豆、蠶豆及粉皮、粉條等豆類製品，因其含糖量較高，食用量超過100克時，就要減少主食量。

Q13：糖尿病患者可以吃薯類食品嗎？

薯類食品含有較多的糖，所以糖尿病患者應該少吃。山藥、白薯、土豆、芋頭、荸薺、菱角、涼薯等屬於薯類食品。其中，山藥是人們喜愛吃的食品，有許多用山藥配製成的食療單方，具有降糖的功效。中醫也認為山藥滋補脾、肺、腎三臟，可用於治療糖尿病。但是作為藥用其劑量較小，如果只看其具有降糖作用而盲目多食，以求葯食並用，可能會適得其反，造成血糖升高。另外，白薯比較甜，含糖量在20%以上，吃後可能會對血糖產生較大的影響，雖然其營養價值很高，但糖尿病患者還是少吃為好。

Q14：糖尿病患者選擇何種油脂好？

糖尿病患者應避免攝取過多的動物性油脂，如豬油、牛油、羊油等，以免給心血管帶來負擔。而在植物性油脂中，糖尿病患者可以選擇不飽和脂肪酸含量較豐富的油，比如：橄欖油、山茶油、苦茶油、花生油、玉米油、芥花油等，因為不飽和脂肪酸並不會使糖尿病患者的血糖上升，也不會影響糖尿病患者的血脂。每人每天不超過25克。

Q15：為什麼糖尿病患者應少嗑瓜子？

瓜子中含有糖分，不利於糖尿病患者控制血糖，所以糖尿病患者不宜多吃。瓜子中除含有的蛋白質外，還含有油脂，大量食入不僅使熱量在為增加，而且會使血脂升高。一部分血脂可通過糖異生作用轉化為葡萄糖，導致血糖升高。

糖尿病患者每天吃瓜子不要超過150克。而且換算成能量從一天的飲食總熱量中減去，如果少吃一個熟重為100克的饅頭，則可以吃70克的帶殼瓜子，但需定期到醫院檢查血糖。

Q16：如何安排老年糖尿病患者的飲食？

老年糖尿病患者多合併有心、腦、肝、腎損害，飲食宜清淡，少食肥甘厚味，宜低脂、低鹽、戒酒、少量多餐。

對於老年人來說，低血糖症比短暫的血糖升高更危險，在飲食時要避免引起低血糖症。

老年人因消化功能差，微量元素的吸收不足，蛋白質的丟失往往較中年人和青年人更為明顯，造成骨質疏鬆、肌肉萎縮的可能性更大，所以飲食中需增加蛋白質的攝入量，特別是優質蛋白質的補充。

老年糖尿病患者中肥胖的比例低於中年糖尿病患者，所以減輕體重的目標應該是達到或接近標準體重，不能一味減肥，以免造成營養不良，導致頭暈、疲乏無力、心慌等癥狀，影響患者堅持飲食治療的信心。

Q17：糖尿病患者能不能飲酒？

糖尿病患者不宜飲酒。用胰島素或磺脲類藥物治療的糖尿病患者應當禁酒。

在執行飲食控制的糖尿病患者中，非飲酒者60%可見血糖控制有所 改善，而飲酒者血糖控制有所改善的只佔40%，在不實行飲食治療的患者中，病情大多會惡化，如果再加上飲酒，對糖尿病的治療是極為不利的。如：使某些降血糖藥物的藥效降低；發生低血糖的機會增多；引起糖尿病性酮症酸中毒等。

Q18：適宜糖尿病患者的烹調方法有哪些？

蒸：蒸是以蒸汽為傳導加熱的烹調方法，使用比較普通。

煮：將食物放在開水中煮熟的方法。

拌：是用調料直接調製原料成菜的烹調方法。

燉：將原料加水，大火燒開後改用小火，加熱至原料熟且湯汁醇厚的一種烹調方法。

氽：將原料置於開水中快速致熟的烹調方法，多用於製作湯菜。

涮：用火鍋將水燒沸，把切成薄片的主料投入其中致熟，以供食用的一種烹調方法。

熬：將原料加湯水或調味品（料酒、蔥、姜等）用火慢煮致熟的烹調方法。

Q19：如何安排糖尿病孕婦的飲食？

妊娠前三個月。在此期間糖尿病孕婦的飲食控制原則同普通糖尿病患者一樣。但糖尿病孕婦懷孕前三個的體重增加值不應超過1~2公斤。

妊娠三個月後。由於胎兒生長速度加快，孕婦對熱量的需求增多，每日攝入的主食量應保持在300~400克之間，每日每公斤體重攝取蛋白質應在1.5~2.0克為宜，每日脂肪的供給量要保持在50克左右。同時補充維生素和鈣、鐵、鋅、碘等礦物質，多吃一些瘦肉、蛋類、魚、乳製品及新鮮的蔬菜和水果。提倡少量多餐，每日可吃5~6餐。懷孕三個月後糖尿病孕婦每周的體重增加值在350克左右為好。

妊娠後期。在此期間糖尿病孕婦不宜吃得太多、太好，過分增加營養會導致體重增加過快，不利於血糖控制，對產後血糖的控制也不利。

糖尿病孕婦要勤測體重，整個懷孕期間體重的增加值應在10~12千克。

Q20：糖尿病患者控制飲食時飢餓難忍怎麼辦？

控制主食應循序漸進。如果主食量限制得過快，容易導致酮症酸中毒，對機體恢復不利。所以每周應減少100~200克的主食，一般1個月左右應限制每日300克。

高纖維食品可使胃排空的時間延長，同時增加耐飢餓的能力。富含高纖維的食物有麥麩、玉米、甜菜、海藻類食物等。

多選用粗雜糧代替細糧，如蕎麥麵、紅豆粥以及用玉米面製作的麵條、饅頭等。

多吃高容積、低熱能的食品，如大白菜、黃瓜、豆芽、冬瓜、南瓜、菠菜、韭菜、青椒、茄子、菜花以及海藻類、蘑菇類、豆類等。此外，糖尿病每次進餐前最好先吃一碗蔬菜，然後再吃正餐，這樣可以增加飽腹感，減少正餐的進食量。兩餐之間飢餓時，可吃些西紅柿、黃瓜等，也可進行加餐，但加餐的量要從正餐中減去

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