指甲上發現的黑線是什麼東東？

蹲點時間：2017年12月12日-15日

蹲點地點：首都兒研所附屬兒童醫院皮膚科劉曉雁工作室

彤彤指甲上長了黑色素痣，原本是條小細線，父母都有觀察到，卻沒當回事兒，來就診時，已經布滿了指甲。由於甲母生長指甲，是生髮層，痣細胞比皮膚生髮層痣細胞活躍，痣長在甲母上比皮膚上更容易發生過度增生，然後引起惡變。

彤彤這個雖然可以做手術切除，但極易複發，複發後有可能會蔓延至手指皮膚。切掉的指甲也不會再生長。早點治療至少能保住彤彤的大部分指甲。由於每個人體質不同，醫生無法保證絕不複發。像彤彤這種寬度的黑色素痣，就算指甲全切，也有複發可能。

劉曉雁醫生建議長在指甲的黑色素痣發現後早切除，其比皮膚黑色痣危險性大。指甲黑色素痣越細越能切乾淨，由於甲母處沒有肉，越寬越不好縫合，不僅影響指甲生長而且特別容易複發。不要因為不懂耽誤了孩子的最佳治療時間，建議家長觀察到病症一定要儘早問診。

起初我以為小輝面部長的這個是血管瘤，經劉曉雁醫生的皮膚鏡拍攝，確診為皮脂腺痣。小輝這個又稱錯構瘤，是一種組織增生。由於激素水平照成皮脂旺盛期，其癥狀生下來一個月內較明顯。長大一些顏色越來越淺，但褪不掉。等到青春發育期皮脂分泌旺盛會又鼓出來，像個刺似的，一粒一粒的。

皮脂腺痣只能手術切除，雖然青春期做切除也可以，但是劉曉雁醫生建議越早越好，因為隨著發育生長切除皮損會大，疤也會增長。尤其很多家長總擔心孩子太小，怕孩子有心理陰影，孩子年齡越小，切完恢複比長大懂事兒後的心理影響越小。

小輝媽媽怕孩子會去抓傷，猶豫著要不要給孩子做手術，其實這種擔憂多數是家長不相信孩子面對疼痛有自控能力。關注咱們公眾號是否記得一篇牙齒科普？3歲的沐沐牙悄悄疼了3年，看牙醫後沐沐都會主動提醒媽媽自己要刷牙，不亂吃東西。小孩子會控制自己不觸碰傷口，也知道這對自己重要。這是人與生具來的本能，與年齡無關。

小輝的手術時間大概半小時，3周拆線。如果想要除疤再一個月做一次點陣激光，根據恢復情況大概需要做六次。了解清楚後，見小輝父母還是猶豫，劉曉雁醫生告訴他們，我們把對病症的認識告訴你們是我們的責任，建議您早點兒做，但治療與否還需家長決定。

小步一歲4個月，劉曉雁醫生確診其患處為頭皮血管瘤。由於血管瘤是良性瘤，不會惡變。原則上是早發現早治療，6個月以內的孩子褪平效果較好。就算不治療也不會影響將來頭髮生長。小步媽媽聽劉曉雁醫生講完，也不再擔心了。隨後，劉曉雁醫生給她開了消褪血管瘤的葯，並耐心告訴小步媽媽吃藥配比。雖然頭皮血管瘤隨著年齡增長，不會直接影響美觀，但還是希望小步堅持用藥後達到一個好的效果。

策劃：首都兒研所附屬兒童醫院 池楊

醫學專業校稿：首都兒研所附屬兒童醫院皮膚科 武辰楠

圖文：鄭曉瑩

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