中醫辨證分析男性更年期的癥狀表現

    很多人都知道女性進入更年期的一些典型癥狀，但很少有人能發現並且正確認識男性的更年期綜合征。事實上，目前大多數學者都認為男性也有更年期。但男性更年期的各種表現及癥狀的輕重，癥狀出現的時間早晚，都與女性有很大區別。

    男性更年期綜合症比較輕而隱晦，大部分人不知不覺地渡過了更年期，這是由於男性性腺功能衰退過程不象女性那樣有明顯的標誌，從何時才算進入了更年期也不易確定，但在情緒、心理、性慾等各方面的改變與女性更年期癥狀基本相同，卻都不如女性那樣明顯而急驟。男性更年期綜合症雖可表現與女性類似的煩躁不安、心悸、多愁、耳鳴、失眠、心血管系統不穩定等，但其表現常常以神經質、性功能障礙、易疲勞、記憶力減退等為主。由於男性的性腺功能衰退緩慢，男性更年期綜合症出現也較晚，一般在55-60歲之間發生，比女性晚10年左右。

    中醫認為，男子更年期綜合征的根源為腎虛，並與個人的心、肝、脾諸髒的功能關係密切。它們互相影響，互為因果，致使臨床表現錯雜多變，表現為脾氣急躁、易怒，有的人也可能變得沉默寡言、性情孤僻、猜疑、喜怒無常等。一般為躁熱、不安、失眠、頭痛、精力不集中、記憶力減退、容易緊張、倦怠、心血管功能不穩定，更有一部分性功能下降，中醫診斷時常分為以下四種類型：

    ①肝腎陰虧型

    症見煩躁易怒、憂鬱緊張、頭暈目眩、耳鳴失聰、健忘多夢、潮熱盜汗、五心煩熱、腰膝酸軟、舌紅苔少、脈弦細。

    ②脾腎陽虛型

    症見神倦無力、情緒低沉、形寒怯冷、腰膝或少腹冷痛、性慾減退、陽痿早泄、納來食少、大便溏泄或五更瀉、小便清長、夜尿多、舌淡胖、苔白滑、脈沉弱。

    ③心腎不交型

    症見心煩不寐、多夢易驚、怔忡不安、記憶力差、口乾咽燥、頭暈耳鳴、潮熱汗出、舌紅苔少、脈沉細數。

    ④肝鬱膽熱型

    症見情志不暢、憂鬱煩悶、神思敏感、易生幻疑、寐多惡夢、膽怯心悸、頭暈目眩、口苦咽干、舌苔黃膩、脈弦數。

一般來說，男性出現以下幾類癥狀時就要警惕更年期綜合征的到來，並注意有針對性地調養，減少不適。

   1、皮膚鬆弛、瘙癢

更年期男性的皮膚變鬆弛，肌肉也不如年輕時強健有力，與中年男性吃得多、動得少以及新陳代謝紊亂有關。可多攝入富含碘和不飽和脂肪酸的海產品，如海帶、紫菜等，促進新陳代謝，保護皮膚，以防患上該年齡多發的皮膚瘙癢症。

    2、內分泌紊亂

    男性更年期雄激素減少，導致內分泌失調，表現為記憶力減退、易疲勞、頭暈心慌、渾身不適。可多休息，給自己減壓，規律飲食，堅持體育鍛煉。若仍未緩解，並有兩側甲狀腺腫大、眼球突出、眼睛凝視等癥狀，要懷疑甲亢的可能。

    3、泌尿系統癥狀

    不少更年期男性有尿頻、尿急、排尿困難、夜尿增多等癥狀，與雄激素水平失調引起的前列腺增生有關。需治療前列腺增生，並注意飲食清淡，戒煙限酒，少食辛辣。急性膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎等也可出現類似癥狀，需請醫生鑒別。

    4、性生活質量差

    雄激素水平下降會導致性慾減退、性活動減少、勃起硬度下降等情況。可多吃一些能改善和增強性腺功能的食物，如羊肉、蝦、核桃、芝麻等，並注意性生活不宜過度，以不感覺疲憊為準。

    5、精神脆弱

    更年期男人常會敏感、急躁、易怒；情緒低落，有不安或恐懼、孤獨感；做事缺乏信心。更年期男性不要自責，找家人或信任的朋友傾訴，並參加一些能讓自己有成就感的活動。若對平時感興趣的事情沒興趣了，應考慮抑鬱症的可能，最好到精神科就診。

    6、心血管功能不穩定

    更年期男性血管彈性變差、動脈硬化等問題相繼出現，易表現出面部潮紅、出汗、心悸、頭痛等癥狀；還易出現呼吸困難、手足麻木等癥狀。可適度攝入改善心血管功能的食物，如桑葚、龍眼、大棗、山藥、核桃等。若經常出現呼吸短促、胸悶氣短，最好警惕動脈硬化、高血壓等更年期高發疾病。

    7、消化不良

    表現出食慾減退、腹脹、口苦泛酸、便秘、腹瀉等癥狀。應注意均衡飲食，少吃多糖、多鹽、多油的食品，多吃水果、蔬菜。若出現上腹疼痛不適、噁心嘔吐，或排便次數增加、便中帶血或黏液等癥狀，應考慮胃腸道惡性腫瘤的可能性，及時到消化科就診。

    8、腰腿關節痛

    更年期男性會出現駝背、關節疼痛、腰酸腿軟等。可補充富含蛋白質和鈣質的奶類和豆類食品。若飲酒過量、勞累過後關節疼痛加劇，伴有發熱、乏力、心率加快等，要警惕痛風的可能。